医院内感染职业暴露和防护

医院内感染职业暴露和防护文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！什么是职业暴露职业暴露是指因为职业关系而暴露在危险原因中,从而含有被感染可能性情况。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！医务人员最大职业风险感染经血液传输感染性疾病如:乙型肝炎丙型肝炎艾滋病梅毒等等文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！HIV职业暴露概念是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒血液、体液污染了针头及其她锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染情况。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！中国职业暴露及感染案例文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！广州“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟艾滋惊魂”事件:一病人先砍伤仇家,十多天后被报复对方将她手、脚、跟腱砍断。7月23日,“120”抢救车送到广州中医药大学第一隶属院抢救。当初病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊科医生身上、脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理缝合伤口时,手指被扎破;麻醉科医生带着受伤手指进行麻醉;手术中医生大衣、口罩都被病人喷出鲜血染湿了。6小时抢救,脱离险境。术前紧急,院方没有对病人血液进行检验,而三天后检验结果:病人HIV抗体反应呈强阳性!经CDC复查证实,是HIV携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病可能,一年里接收医学观察,分别在0周、6周、12周、六个月和一年进行五次抽血化验。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！医务人员发生职业暴露感染HBV、HCV、HIV等疾病关键路径:皮肤刺伤粘膜接触皮肤接触文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！医务人员职业危险☆HIV职业暴露高风险作业☆属经血或分泌物传输疾病高危人群☆医务人员中尤其是护士有很高刺伤率☆每30--60秒钟,在你和你同行中便会发生1-2次职业暴露。☆每30--60秒钟,便有1-2名医护人员被污染针头扎伤。☆每年将有近百万次针头扎伤事故发生。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露关键危害:1.使受伤者感染经血液传输感染性疾病2.对受伤者心理伤害:心理压力和精神负担文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露常见原因针刺:健康医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致,被刺伤医务人员中护士占80%。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！针刺暴露针刺暴露发生于:注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理废弃物处理外科手术缝合文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！刺伤相关原因刺伤深度:深度刺伤引发感染大于浅度刺伤。使用器械和被污染液体数量:中空针头沾染血量大于解剖刀。接触路径:针刺感染大于粘膜接触。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一个周五下午,中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病确诊试验室刚上班,一个20多岁女孩来到试验室,女孩面容憔悴,满脸惶恐,她怯生生地告诉试验室工作人员:自己是四川某县一名护士,在医院注射室工作。今年7月,她给一个患者打针,刚把针头拔出来,一个好友和她开玩笑,在身后猛一拍她肩膀,她大惊之下,拿针手一哆嗦,刚拔出来针头顺势就扎进了自己手上肌肉里。以后,她才从医生那里知道,那个病人是艾滋病感染者。　　得悉这个消息,她欲哭无泪。作为护士,她清楚地知道:是否感染HIV只有在三个月后才能检验出来。接下来日子,她天天都在忐忑不安中度过,天天她都祈祷,期望不要被HIV“选中”。半个小时后, 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 结果出来了:阳性。“这个女娃娃太不幸了,针刺感染艾滋病病毒几率为0.33% ,怎么就被她碰到了？”试验室主任汪学纯也是一声惋惜感叹。听说现在,她消失在了人群中,渴望象正常人一样生活……0.33%几率遭遇文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露感染经血液传输疾病特点1、需要血量非常少,如感染乙肝只需0.4毫微升;每毫升感染乙肝病毒(HBV)血液中含有1亿个乙肝病毒微粒。每毫升感染爱滋病病毒（HIV）)血液中含有成千上万HIV病毒微粒。HBV在干燥环境中可存活一周,而HIV仅存活≥10分钟。2、感染经血液传输疾病关键路径:皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触等。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露感染经血液传输疾病特点3、发生暴露后感染HBV几率:6.0-30%,HCV几率:3.0-10%HIV几率:0.2-0.5%4、国外研究证实:HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍。5、医务人员感染HBV是一般老百姓5-6倍文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露常见原因切割手术中传输剪刀及刀片缝合文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露常见原因抽血拔出针头时病人忽然躁动时文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露常见原因直接接触收拾手术污物常常发生在患者或其她人员忽然移动时分离输液器时文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 预防概念标准预防是指对全部患者血液、体液及被血液体液污染物品均视为含有传染性病源物质,医务人员接触这些物质时必需采取防护方法。实施标准预防目是既要预防患者将疾病传输给医务人员,也要预防医务人员将疾病传给患者。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！标准预防关键方法该概念于1995年由美国CDC提出,基础预防又能够称普遍预防或标准预防,防护方法包含了部分基础医院感染控制方法。对于医务人员最有效基础预防方法:是正确洗手应用防护用具（戴手套、口罩、防护眼罩、防水围裙）正确处理锐器正确清理血渍正确处理血标本正确处理医疗废物及意外暴露后处理等文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露感染预防方法假设全部人均为HIV、HBV、HCV感染者。在医护环境中,接触血液、深层体液(羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、滑液、脑脊液、精液及阴道分泌物)及任何含有血液体液应视其含有传染性。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！防护方法1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液诊疗和护理操作时必需戴手套,操作完成,脱去手套后立刻洗手,必需时进行手消毒。2.在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时,医务人员应该戴手套、含有防渗透性能口罩、防护眼镜;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！防护方法3.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时,还应该穿戴含有防渗透性能隔离衣或者围裙。4.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液诊疗和护理操作时必需戴双层手套。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！防护方法5.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要确保充足光线,并尤其注意预防被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！防护方法6.使用后锐器应该直接放入耐刺、防渗漏利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处理,也能够使用含有安全性能注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。7.严禁将使用后一次性针头重新套上针头套。严禁用手直接接触使用后针头、刀片等锐器。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露感染预防方法洗手、戴手套整个过程中应从容不迫文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露感染预防方法如患者抵御或慌张,可寻求帮助在手术室中,使用消毒盘传输器械-不要直接传输文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露感染预防方法严禁双手重新盖帽严禁将针头放置在床边、小车顶部文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露感染预防方法不用手移去注射器针头使用真空采血系统文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！职业暴露感染预防方法使用后,应立刻丢入尖锐物搜集箱文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！预防锐器伤害正确使用锐器传输锐器时使用安全器皿传输过程中提醒是锐器使用持针器,而不是手指假如可能话,使用钝针文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！预防锐器伤害不要盲缝总是用其它器械移除刀片使用不易穿透容器保留或处理处理前不要再盖上针帽,除非使用“一只手技术”要确保充足光线文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！医务人员暴露于污染血后应急处理溅污或浸泡所致污染:快速、灵敏地按常规脱去帽子、口罩、手术衣流动净水冲洗污染部位文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！针刺伤应急处理一、伤口处理立刻从伤口周围尽可能挤出伤口部位血液用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟以上用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒,并用防水敷料包扎伤口文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！针刺伤应急处理二、暴露等级和暴露源病毒载量水平评定1.立刻查患者相关HCV、HBV、HIV、梅毒检验结果2.患者如上述检验结果异常,受伤者应抽血进行相关检验3.请相关教授对患者、操作者检验结果、发生针刺伤程度进行评定文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！针刺伤处理三、上报1.发生暴露30分钟内向护士长汇报,2小时内向院感办汇报2.同时填写 记录表 体温记录表下载消防控制室值班记录表下载体温记录表 下载幼儿园关于防溺水的家访记录表绝缘阻值测试记录表下载 上报感染办文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！皮肤或粘膜被病人血液、体液暴露处理1.皮肤被血液、体液等污染时用大量流动水冲洗;粘膜被血液、体液等污染时用大量生理盐水冲洗文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！皮肤或粘膜被病人血液、体液暴露处理2.暴露等级和暴露源病毒载量水平评定立刻查患者相关HCV、HBV、HIV、梅毒检验结果患者如上述检验结果异常,受伤者应抽血进行相关检验请相关教授对患者、操作者检验结果、发生暴露程度进行评定3.上报并填登记文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！苏州九龙医院职业暴露处理步骤图职业暴露部位皮肤刺伤用肥皂和流动水冲洗被污染皮肤5分钟在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液用肥皂和流动水冲洗皮肤75%酒精或0.5%碘伏涂抹消毒粘膜损伤先用生理盐水或流动水反复冲洗洁净能够用碘伏用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒溅入口腔、眼睛用生理盐水或流动水长时间根本冲洗完整皮肤污染肥皂和清水冲洗通常性消毒填写锐器伤记录表或被体液和血液暴露记录表,上报院感办。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！医疗护理工作中常见基础预防方法文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.保护性隔离:应在进行有可能接触血液或体液操作程序之前使用安全器具:手套、口罩、面罩、护目镜、防水围裙或隔离衣。假如没有手套或隔离用具,应用其她方法替换。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！戴手套估计会直接接触血液、体液、粘膜和破损皮肤时处理被污染用具或表面时抽血、注射、更换引流袋、更换导管、伤口换药等施行静脉置管、静脉切开、会阴切开、气管切开、内窥镜检验、侵袭性手术、牙科诊疗、尸体解剖等操作过程中发觉手套有破损,应立刻更换操作完后,应立刻脱去,放入专门容器内,清洗双手。为传染病人手术戴双层手套。一付手套只能护理一个病人。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！戴口罩、面罩、护目镜预料会有血液、体液、分泌物、排泄物溅出,尤其是气管内插管、气管切开、支纤镜、内窥镜检验、侵袭性手术、牙科诊疗等。通常情况下患者不要戴口罩,除非患者呼吸道传染病。抢救病房或车上均应备一次性鼻导管或抢救氧气袋替换口对口人工呼吸。不提倡口对口人工呼吸,但在确实需要情况下,可用一块薄纱布或过滤性材料覆盖患者口。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！穿一次性围裙或防水隔离衣预料会有血液、体液、分泌物、排泄物溅出污染衣服时,尤其是气管内插管、气管切开、支纤镜、内窥镜检验、侵袭性手术、牙科诊疗等。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2.保护双手——正确清洗双手接触每位病人前后及全部操作前后,用肥皂和水洗手或快速手消毒剂。——包扎破损皮肤皮肤一旦破损,在根本清洗消毒后,用防水敷料包扎好,直至完全愈合文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.避免利器伤害8条守则处理全部利器,包含针类、手术刀片及其她手术器械、玻璃制品,必需小心1.不要将针帽回套－单手法操作或应用针头套回辅助器。2.绝对对不要徒手处理破碎玻璃等锐器3.严禁进行针头折弯或毁形4.针头和锐器用后置入专用容器,标明生物危害标志,按医疗废物处理5.手持无针套注射器和锐器行动时,不要将针头和锐器面对自己或她人6.立刻料理操作,勿将残局留给她人,以免刺伤她人7.专用容器应放置于工作方便使用位置,切勿让利器堆放过满。8.时刻切记“基础预防”方法,人不可貌相!!文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4.化验标本标本送检均应放置于坚固、防漏和有盖密封容器内,以防送检过程中渗漏。或将容器再放入透明胶袋内搜集和处理时,应避免污染容器外部和化验单文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！5、医疗废物处理将污染物置于防漏容器或塑料袋中运输废弃物人必需戴厚质乳胶手套处理液体废弃物时必需戴防护眼镜文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！