精心整理编号【】学生健康体检表学学号校班级照性姓名年龄监护人片别既往病史(此栏由
班主任
高三班主任计划七年级班主任计划初中七年级班主任计划初二班主任计划高一班主任计划
如实填写)病史标志□无,0有)(1裸眼右□.□左□.□眼视检查科力者:眼沙眼□(1无,0有)结膜炎□(1无,0有)病血压内□□检查心肺(1正常,2其它)(1正常,2其它)科者:肝□厘米,性质□(1正常,2其脾厘米,性质(正常,肝脾□□12其它)它)身检查高□□□厘米体重□□□千克者:精心整理精心整理发育□(1良,2中,3差)情况脊柱四□(1正常,2其它)肢泌尿□(1正常,2其它)外普外□(1正常,3其它)皮皮肤肤□(1正常,2其它)科耳听鼻力左耳□(1正常,2其它)检嗅□查觉(1正常,2迟钝)口唇□(1正常,2其它)腔腭头面□(1正常,2其它)部颈部□(1正常,2其它)骨科□(1正常,2其它)淋巴结检查其它者:右耳□(1正常,2其它)检查者:其它是否口吃□(1否,2是)检查者:精心整理精心整理科牙齿缺失(+)□(1正常,2其它)其它齿胸部透视检查者:实验室检肝功能:谷丙转氨酶()、胆检查结核菌素试验:查红素()者:精心整理