LastrevisedbyLELEin2021麻疹健康教育麻疹健康教育一、麻疹是怎么回事 “麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初为多见，患者多为小儿。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。易感者感染麻疹病毒后约有90%左右发病。若无肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症者，预后良好。患病后获得的免疫力持久，多数人可终身免疫。麻疹疫苗接种后，麻疹发病率已明显下降。 二、麻疹是怎样传染的 麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散传染给易感者的。目前认为麻疹患者是本病唯一的传染源。发病前1-2日至出诊后5日内均有传染性，尤其是潜伏期末期和出诊早期的传染性最强。退疹期已基本无传染性。传染期内，患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物，痰尿、血液内特别是白细胞内均有病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话时，病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫而被喷出，与空气混合，形成气溶胶颗粒，以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这种带有麻疹病毒的空气，即可被传染。 三、典型麻疹的临床表现 麻疹潜伏期约10日（6-21日）。本病过程常表现为3个时期。 1、前驱期（出诊前期）：一般3-5日。主要表现为上呼吸道炎症，发热多在38-39度，同时伴结膜充血、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道症状。发热后2-3天，两侧颊黏膜上可见毫米的小白点，麻疹黏膜斑，又称柯氏斑。 2、出诊期：发热3-4日后出现皮疹。首先耳后发际，继之面颈部，再向躯干及四肢扩张，最后达手足心。皮疹初为淡红色斑丘疹，直径约2—5毫米，可逐渐互相融合不规则的片状，颜色也越来越深。此期体温可达40度以上，持续数日，全身中毒症状更重。 3、恢复期：皮疹出透后，体温开始下降，1-2日即降至正常，全身情况改善。皮疹在退热后2-3日消退，经1-2周开始完全消失。 四、得了麻疹怎么办 麻疹是病毒引起的疾病，目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。患麻疹时，需要精心护理，防止并发症，并加强支持疗法，帮助患者度过极期。具体应注意以下几点： 1、呼吸道隔离至出疹后5日，并发肺炎者延长至疹后10日。 2、前驱期及出疹期高热时，不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，以防疹子出不透。发热过高可冷敷头部或必要时用少量退热剂，切忌大量发汗与急速降温。 3、患者应卧床休息，室内保持清洁、空气新鲜，切勿关闭窗户，光线不宜过强。保持口、鼻、眼的清洁，可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗。宜多喂水，给易消化饮食，但勿长期忌油忌蛋白等。 4、除非合并肺炎细菌感染时，无需常规应用抗生素。 五、怎样预防麻疹 应采取以预防接种疫苗为主的综合性预防措施，并做到对麻疹患者的早期诊断，早期隔离治疗。 1、管理好传染源：麻疹患者是本病唯一传染源，对麻疹患者设立隔离病室，对接触者隔离3周。流行期间，托儿所、幼儿园等宜暂停接送，检疫期每日进行晨间检查，便能早发现、早隔离治疗。 2、切断传播途径：如患者住过的房间应开窗通风半小时，医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少20分钟后再接触。3、保护易感人群： (1)自动免疫：我国1965年麻疹减毒活疫苗制造成功，即在全国大面积接种，接种对象为未患过麻疹满8个月的小儿，1次接种后保护率可达90%。易感儿接触麻疹2日内及时接种疫苗可预防麻疹。 接种麻疹减毒活疫苗后，一般反应轻微，约5—15%接种者接种后出现低热或个别出现较高热，1-2日即退。 （2）被动免疫：年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫，常用人血免疫球蛋白3毫升、胎盘丙种球蛋白3-6毫升肌肉注射。接触麻疹患者后5日内注射，可预防发病，接触后5-9日注射可减轻症状，被动免疫只能维持3-8周。
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