2018年妇幼保健院护理工作流程

妇幼保健院护理工作流程2018年10月目录4一、护理工作流程4（一）护理管理行政流程4HXJSBYY-HL-LC-01：护理部发布信流程4HXJSBYY-HL-LC-02：护理会诊流程5HXJSBYY-HL-LC-03：护理查房5（二）护理人力资源管理流程5HXJSBYY-HL-LC-04：申请首次护士执业资格注册流程6HXJSBYY-HL-LC-05：申请再次护士执业注册流程6HXJSBYY-HL-LC-06：申请护士变更执业注册流程7HXJSBYY-HL-LC-07：护理人员紧急调配流程8HXJSBYY-HL-LC-08：增加或调配护士流程8HXJSBYY-HL-LC-09：护理人员分层定级审核流程9（三）护理质量管理流程9HXJSBYY-HL-LC-10：护理质量控制流程10HXJSBYY-HL-LC-11：护理不良事件报告流程11HXJSBYY-HL-LC-12：压疮危险因素评估质控流程12HXJSBYY-HL-LC-13：压疮监控流程13HXJSBYY-HL-LC-14：患者身份识别流程14HXJSBYY-HL-LC-15：床旁交接班流程15HXJSBYY-HL-LC-16：护理交接班流程16HXJSBYY-HL-LC-17：电子医嘱执行流程17HXJSBYY-HL-LC-18：口头医嘱执行流程18HXJSBYY-HL-LC-19：医嘱查对流程18HXJSBYY-HL-LC-20：毒麻药（针剂）医嘱执行流程19HXJSBYY-HL-LC-21：医嘱核对与处理流程19HXJSBYY-HL-LC-22：医嘱澄清流程20HXJSBYY-HL-LC-23：抢救车封存管理流程20HXJSBYY-HL-LC-24：抢救车非封存管理流程21HXJSBYY-HL-LC-25：抢救工作流程21HXJSBYY-HL-LC-26：患者跌倒防范流程22HXJSBYY-HL-LC-27：患者跌倒或坠床报告流程23HXJSBYY-HL-LC-28：患者发生跌倒/坠床时处置流程24（四）护理继续教育及教学培训流程24HXJSBYY-HL-LC-29：护理人员外出参加会议流程25HXJSBYY-HL-LC-30：护士外出进修学习管理流程26HXJSBYY-HL-LC-31：护理人员在职实习管理流程27（五）护理工作规范流程27HXJSBYY-HL-LC-32：患者入院服务流程28HXJSBYY-HL-LC-33：责任护士“首提护理级别”流程28HXJSBYY-HL-LC-34：分级护理工作流程29HXJSBYY-HL-LC-35：出院患者服务流程30HXJSBYY-HL-LC-36：患者转科流程31HXJSBYY-HL-LC-37：观察、了解和处理患者用药与治疗反应流程32HXJSBYY-HL-LC-38：特殊检查流程33HXJSBYY-HL-LC-39：输血流程35HXJSBYY-HL-LC-40：手术患者围手术期处置流程36（六）患者转科交接流程36HXJSBYY-HL-LC-41：患者转科交接流程37HXJSBYY-HL-LC-42：产房与病房产妇转交接流程38HXJSBYY-HL-LC-43：产科与新生儿病区患儿交接流程39HXJSBYY-HL-LC-44：病房与手术室患者交接流程40HXJSBYY-HL-LC-45：手术室与病房患者交接流程41HXJSBYY-HL-LC-46：急诊科与手术室患者交接流程42HXJSBYY-HL-LC-47：急诊科与病区患者交接流程43HXJSBYY-HL-LC-48：危重病人转科交接流程44二、门急诊护理工作流程44HXJSBYY-HL-LC-49：院前急救工作流程45HXJSBYY-HL-LC-50：急诊室分诊区工作流程46HXJSBYY-HL-LC-51：“三无”人员急救应急处置流程47HXJSBYY-HL-LC-52：门诊护理工作流程48三、手术室护理工作流程48HXJSBYY-HL-LC-53：手术室患者安全核查流程48HXJSBYY-HL-LC-54：手术患者标本管理流程49HXJSBYY-HL-LC-55：手术患者标本术中送冰冻流程50四、消毒供应室无菌物品发放/回收流程50HXJSBYY-HL-LC-56：消毒供应室无菌物品发放/回收流程51五、危重患者抢救护理流程51HXJSBYY-HL-LC-57：危重患者护理工作流程52HXJSBYY-HL-LC-58：危重患者抢救流程53HXJSBYY-HL-LC-59：心跳骤停急救护理流程54HXJSBYY-HL-LC-60：急性心肌梗死护理流程55HXJSBYY-HL-LC-61：急性左心衰护理流程56HXJSBYY-HL-LC-62：急性呼吸衰竭护理流程57HXJSBYY-HL-LC-63：急性肾功能衰竭护理流程58HXJSBYY-HL-LC-64：癫痫发作急救护理流程59HXJSBYY-HL-LC-65：休克抢救流程一、护理工作流程（一）护理管理行政流程HXJSBYY-HL-LC-01：护理部发布信流程SHAPE\*MERGEFORMATHXJSBYY-HL-LC-02：护理会诊流程HXJSBYY-HL-LC-03：护理查房（二）护理人力资源管理流程HXJSBYY-HL-LC-04：申请首次护士执业资格注册流程HXJSBYY-HL-LC-05：申请再次护士执业注册流程HXJSBYY-HL-LC-06：申请护士变更执业注册流程HXJSBYY-HL-LC-07：护理人员紧急调配流程HXJSBYY-HL-LC-08：增加或调配护士流程HXJSBYY-HL-LC-09：护理人员分层定级审核流程（三）护理质量管理流程HXJSBYY-HL-LC-10：护理质量控制流程HXJSBYY-HL-LC-11：护理不良事件报告流程HXJSBYY-HL-LC-12：压疮危险因素评估质控流程HXJSBYY-HL-LC-13：压疮监控流程HXJSBYY-HL-LC-14：患者身份识别流程HXJSBYY-HL-LC-15：床旁交接班流程HXJSBYY-HL-LC-16：护理交接班流程HXJSBYY-HL-LC-17：电子医嘱执行流程HXJSBYY-HL-LC-18：口头医嘱执行流程HXJSBYY-HL-LC-19：医嘱查对流程HXJSBYY-HL-LC-20：毒麻药（针剂）医嘱执行流程HXJSBYY-HL-LC-21：医嘱核对与处理流程HXJSBYY-HL-LC-22：医嘱澄清流程HXJSBYY-HL-LC-23：抢救车封存管理流程HXJSBYY-HL-LC-24：抢救车非封存管理流程HXJSBYY-HL-LC-25：抢救工作流程HXJSBYY-HL-LC-26：患者跌倒防范流程HXJSBYY-HL-LC-27：患者跌倒或坠床报告流程HXJSBYY-HL-LC-28：患者发生跌倒/坠床时处置流程（四）护理继续教育及教学培训流程HXJSBYY-HL-LC-29：护理人员外出参加会议流程HXJSBYY-HL-LC-30：护士外出进修学习管理流程HXJSBYY-HL-LC-31：护理人员在职实习管理流程护理工作规范流程HXJSBYY-HL-LC-32：患者入院服务流程HXJSBYY-HL-LC-33：责任护士“首提护理级别”流程HXJSBYY-HL-LC-34：分级护理工作流程HXJSBYY-HL-LC-35：出院患者服务流程HXJSBYY-HL-LC-36：患者转科流程HXJSBYY-HL-LC-37：观察、了解和处理患者用药与治疗反应流程:HXJSBYY-HL-LC-38：特殊检查流程HXJSBYY-HL-LC-39：输血流程（1）输血标本采集流程（2）输血查对流程操作流程要点说明HXJSBYY-HL-LC-40：手术患者围手术期处置流程（六）患者转科交接流程HXJSBYY-HL-LC-41：患者转科交接流程HXJSBYY-HL-LC-42：产房与病房产妇转交接流程HXJSBYY-HL-LC-43：产科与新生儿病区患儿交接流程HXJSBYY-HL-LC-44：病房与手术室患者交接流程HXJSBYY-HL-LC-45：手术室与病房患者交接流程HXJSBYY-HL-LC-46：急诊科与手术室患者交接流程HXJSBYY-HL-LC-47：急诊科与病区患者交接流程HXJSBYY-HL-LC-48：危重病人转科交接流程二、门急诊护理工作流程HXJSBYY-HL-LC-49：院前急救工作流程HXJSBYY-HL-LC-50：急诊室分诊区工作流程HXJSBYY-HL-LC-51：“三无”人员急救应急处置流程HXJSBYY-HL-LC-52：门诊护理工作流程手术室护理工作流程HXJSBYY-HL-LC-53：手术室患者安全核查流程HXJSBYY-HL-LC-54：手术患者标本管理流程HXJSBYY-HL-LC-55：手术患者标本术中送冰冻流程四、消毒供应室无菌物品发放/回收流程HXJSBYY-HL-LC-56：消毒供应室无菌物品发放/回收流程危重患者抢救护理流程HXJSBYY-HL-LC-57：危重患者护理工作流程SHAPE\*MERGEFORMATHXJSBYY-HL-LC-58：危重患者抢救流程HXJSBYY-HL-LC-59：心跳骤停急救护理流程HXJSBYY-HL-LC-60：急性心肌梗死护理流程HXJSBYY-HL-LC-61：急性左心衰护理流程HXJSBYY-HL-LC-62：急性呼吸衰竭护理流程HXJSBYY-HL-LC-63：急性肾功能衰竭护理流程HXJSBYY-HL-LC-64：癫痫发作急救护理流程HXJSBYY-HL-LC-65：休克抢救流程分管领导审批护理部主任审阅并签字科室或护理部撰写文稿发布信息交院办审核申请科室填写《护理会诊申请单》院内会诊院外会诊送邀科室/专业小组护理部协调被邀科室/专业小组规定时间内会诊送被邀医院会诊结束，会诊单复印交护理部总结点评分析讨论，解决问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 床边查看患者护士长主持，责任护士汇报病情确定查房内容填写《护士首次注册 申请表 食品经营许可证新办申请表下载调动申请表下载出差申请表下载就业申请表下载数据下载申请表 》和体检表安排体检体检合格者，按要求递交材料到护理部护理部审核医院审批广西政务服务中心办理注册广西政务服务中心办理注册护理部审核交医院审核将《护士再次注册申请表》，护士执业资格证，交护理部填写《护士再次注册申请表》领取并填写《护士变更注册申请表》一式两份《护士变更注册申请审核表》一式两份原注册卫生行政部门审批并拷贝个人注册信息原执业单位上级及主管部门审批护士资格证书、身份证原件及复印件、院执业证书原件护理部审批医院审批南宁市政务中心办理变更护理部院外紧急任务调配危重患者抢救、护理工作量增加调配护理应急一梯队各种原因致护理人员紧急调配护理应急二梯队待命启动病区护理人力资源应急调配上报护理部调配护理人力资源库人员参加救治任务护理人员接到 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 后，必须在规定的时间内，到达指定地点上报科护士长病区需增加或调配护士当班护理人员立即上报护士长护士长在本病区内调配病区内不能调配，报告护理部护理部调配个人填写定级申请表科室考核、审批护理部考核、审批通过定级、履行相应职责建立质控组织，明确职责、分工确定质控目标制定护理质控 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 按质控 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 检查、及时反馈对存在的问题，继续督查分析当前存在的问题，制定改进措施，反馈督查结果护理部评析护理质量汇总评析12h护理不良事件（口头、书面、网络、短信报告，紧急情况下电话报告）报告人填写护理不良报告表上交医患沟通办，由医患沟通办分流至护理部，护理部给科室提出处理意见。护士长组织讨论，分析原因，确定其性质，提出整改措施并落实，上报护理部。紧急情况造成伤害时即刻电话报告护士长报告护理部事情情节严重上报分管院领导采取妥善措施处理减少伤害程度护理部督导，将督导情况反馈给科护士长。护士长收到后落实整改和效果评价，提交护理部护理部每月统计进行原因分析及整改措施，上报医患沟通办典型案例由护理部组织学习责任护士按braden评分表评估病人，总分≤12分报告护士长复评核实根据压疮危险因素，制定护理计划，落实防范措施，填写难免压疮申请报告表，总分15~18分总分13~14分每3天复评1次每周复评一次每日评估1次，根据患者情况，填写压疮护理风险评估单及护理记录单报告护理部复评、督查同意备案者，护士长每周督查2次，护理部每2周督查一次总分≥18分，可终止评分汇总高风险例次，填写月报表，上报护理部压疮带入压疮（院外）院内新发压疮填写不良事件报告表上报护理部责任护士报告护士长填写月报表，上报护理部责任护士每日评估记录1次，护士长每周督查2次护士长评估确认，报护理部备案根据患者情况，填写压疮评估护理单及护理记录单报告护理部，护理部每2周督查1次标本采集、给药、输血或血制品、诊疗活动、手术前等至少同时使用姓名、性别、年龄、住院号或就诊卡等两种患者身份识别方式对无法进行患者身份确认的无名患者核对方式：反问式提问患者（或家属）护士给患者佩戴腕带，根据“腕带”使用注明相关信息等：科别、姓名（无名氏）、性别、床号、住院号或就诊卡等，当同时有多名此类患者时，在姓名栏内用无名氏1、2、3等序号表示患者（或家属）陈述姓名、年龄查看患者信息（床头卡和腕带）等报告总值班或保卫处，协助查明患者身份须双人核对腕带和床头卡或就诊卡等再查看检查单、治疗单、医嘱执行单等信息是否相符联系患者家属，得到准确信息，更换标有患者正确信息腕带信息相符如有疑问，必须查清确认无误，进行检查或治疗交班护士交班前准备接班护士交班前准备护士长交接班前准备床旁交接床旁交接班自我介绍，评估患者介绍本班情况，下一班注意事项护士长交接班质量监控病情、体位、皮肤、管道等交接护士长点评及工作安排交接完毕交接前准备小结、评价交接班结束办公室交接床边交接治疗交接交班者询问接班者：是否接清；接班者确认接清后，双方相互致意、道谢医生开具电子医嘱电脑信息提示有新医嘱医生告知医嘱开具结束通知责任护士或当班护士查看医嘱的正确性，对有疑问的医嘱，必须进行澄清，无误后方可执行打印医嘱到相关治疗、执行单中过医嘱和执行者签名根据变动医嘱更改：治疗、护理级别和饮食护理等并交管床护士执行执行后在治疗单、输液卡等需要签名处签名及执行时间如因各种原因暂时不能执行的医嘱，要向开具医嘱的医师报告，并向相关护士交班，在患者床头柜面放置提示牌，并请同室患者进行转告，所有药品不能在病人不在的情况下放在床头柜面，并增加巡视，病人回病房后及时执行医嘱。打印医嘱到相关治疗单中，另一名护士再次查对执行医嘱执行后向口头医嘱下达者复述（第三次）口头医嘱全部内容执行后签名、记录保留空安瓿，抢救结束后及时核对、补记医嘱执行前向口头医嘱下达者复述（第二次）口头医嘱全部内容，双人核对，确定无误后护士做执行前准备执行护士复述（第一次）医嘱全部内容，确认无误紧急抢救、术中医生下达口头医嘱双人核对医嘱查对执行单与电脑医嘱核对床号、姓名、年龄、药名、治疗、护理项目、频次、剂量、给药途径，核对者、执行者签名护士每天查对医嘱二次，护士长每周查对医嘱一次做好查对记录医师开出医嘱及麻醉处方评估患者的神志、呼吸、脉搏及疼痛等情况按医嘱双人核对无误后使用，保留空安瓿如有残余液，两人在场共同销毁在使用记录本上如实记录“残余液销毁”并签名在麻醉药使用登记本上按要求做好登记对有疑问的医嘱，必须问清后方可执行医生下达电子医嘱护士核对医嘱内容将医嘱按类别打印双人核对，无误后执行严格执行查对制度，并签名凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班遇到模糊、有疑问的医嘱确认医嘱为模糊不清、有疑问的医嘱时找下达医嘱的医师确认确认医嘱无误后方可执行当事医师不在病区时，请示其上级医师或科室主任如果证实是错误医嘱，医师应取消错误医嘱，重新下达医嘱封存前由2名护士按基数卡清点所有药品、器材，按要求登记造册，核对无误后用封条封存，双人签名并注明封存日期、拟启封日期护士每班检查一次封条的完好情况，并在交接登记本上做好记录签名专管人员每周检查一次，用红笔另起一行签全名护士长和专管护士每月启封全面清点核查一次，用红笔另起一行记录并签名。急救车内抢救药品、物品设立基数卡，定量、定位放置，标签清楚护士每班按基数卡清点一次并做好交班登记主管人员每周检查一次，用红笔另起一行签全名护士长每二周检查一次，用红笔另起一行记录并签名医师未到达前，测生命体征、给氧、吸痰、建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏患者出现生命危险立即通知医师配合医师进行抢救救抢救结束1.做好药品补充及器械、用物的消毒工作2.完善抢救护理记录有评估患者有无跌倒或坠床的高危因素病房床头放警示标识，落实防范措施根据患者跌倒风险分值适时评估跌倒高危因素发生跌倒/坠床按应急预案处理患者发生跌倒或坠床立即报告医生及护士长评估患者病情，做好相应处理及记录护理部定期通报跌倒或坠床信息护士及时填写电子不良事件报告单交医患沟通办护理部督导护士长及时组织讨论，分析原因，确定其性质，提出改进措施并落实，督查落实情况上报护理部护理部给科室提出处理意见医患沟通办记录在案，并分流至护理部归总医患沟通办患者发生跌倒/坠床时护士立即赶到患者身边，查看患者受伤情况通知医师，判断病情对症处理，必要时采取急救措施加强巡视，严密观察患者病情变化做好护理记录及床边交接班护理部安排护理人员外出参会护理部主任审批分管护理副院长审批院长审批参加会议会议结束、书写总结交护理部科室向护理部提交外出参会申请科室提出进修计划个人提出申请科室对个人进行量化考评护理部审批并上报院领导审批寄出申请表到进修单位接到进修录取通知护士长、科主任签批医院办公室办理相关手续财务科办理相关手续进修结束返院到护理部办理手续，上交进修证书复印1份、学习总结，护理部出具财务科报账证明到财务科办理销账手续和办理进修补助手续护理部审核，与个人签署外出进修协议，并备案学校开具实习介绍证明本人实习申请报告，护长签字护理部审批护理部安排相关科室接收相关科室实习实习结束、完善实习相关资料资料上交护理部审批患者凭住院证办理手续一般患者住院急、危、重患者入院特殊情况可先入院，后办理入院手续护士立即接诊，测量生命体征，初步评估患者一般情况通知医师接诊护士热情接待患者、测量生命体征、身高、体重对患者进行入院评估，做好记录通知医师接诊必要时通知护士长、科主任科主任遵医嘱实施治疗和护理为患者及家属提供护理咨询和入院健康教育责任护士评估患者自理能力责任护士提出患者护理级别与主管医生沟通，主管医生根据病情确认并开出护理级别医嘱责任护士依据护理级别落实护理措施护士长或临时负责人24小时内核实确认评估患者按要求为患者服务实施护理措施检查落实情况评价护理效果确认患者出院医嘱责任护士进行出院指导发放出院患者对护理工作满意度调查表告知办理出院手续流程患者办理出院手续发放出院带药，将患者送至病区门口进行床单位终末消毒确认转科医嘱，联系床位，确定转科时间责任护士对患者进行转科指导征求意见发放护理服务评价表＇征求意见发放护理服务评价表＇征求意见评估患者，确定护送人员护送患者转科评估患者，确定护送人员护送患者转科评估患者，确定护送人员护送患者转科做好转科交接、记录、签名进行床单位终末消毒询问过敏史无过敏史需皮试药物遵医嘱皮试无过敏严格执行“三查七对”制度告知药品的不良反应遵医嘱用药加强巡视，密切观察病情变化发生药品不良反应立即停止用药报告医师，进行相应处理填写《医疗安全不良反应上报登记表》上报药剂科有过敏史或经皮试过敏报告医师，遵医嘱停用药物告知患者对此药过敏，并做好相关记录无不适或不良反应对患者解释、沟通和、安抚必要时，封存相关实物《药物不良反应（事件）登记表》患者用药和治疗上报医务部核对医嘱通知患者，交待检查目的及注意事项交待检查后注意事项必要时协助实施检查向患者致谢取检查单并在医嘱上签名观察、记录评估患者并护送患者到相关科室检查评估患者并护送返回病房到检查科室预约安置患者取适宜的体位双人核查医嘱、血型、配血单（严格执行一人一次一管）再次查对确认无误，送血核对试管及患者信息接到配血医嘱告知患者配血目的床边再次核对试管、患者信息采血，核对患者信息无误注入试管血袋送回检验科①由二名医务人员共同核对《交叉配血报告单》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》、《输血后血袋回收条》与医嘱上患者的信息、输血医嘱执行单相符；②查对《输血记录单》、《交叉配血报告单》与血袋上供血者血型（ABO和RH血型）、交叉配血试验结果是否无凝集/溶血、血袋条形码、采血日期、血液有效期、血液的种类、血量、质量、血袋有无破损等，核对无误后双人签字。两名医护人员带输血医嘱执行单、《交叉配血报告单》、《输血记录单》共同到患者床旁完成“三查十一对”：三查：查血液有效期、查血液质量（有无溶血或血凝块）、查输血装置是否完好；十一对：让病人陈述自己的姓名、年龄、血型，护士核对患者的姓名、性别、年龄、床号、科别、住院号、血型（ABO和RH血型）、血液类型、血袋号、成份码、血量。严格执行双人核对，核对内容同输血前，输血单、输血医嘱执行单双签名输血前查对至患者床边生理盐水冲管输血前再次核对核对内容同输血前输血并调节滴速，＜20滴/分输血中再次核对一般成人40-60滴，休克患者适当加快，儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢15min后再次调节滴速输血结束生理盐水冲管观察与记录医生开出输血医嘱及输血记录单护士按医嘱打印医嘱与责任护士核对受血者检验报告的血型，责任护士采集血标本、送血，于预定输血时间到检验科领血。医嘱拟手术做手术相关健康指导评估启动《南宁市江南片妇幼保健院患者围手术期评估与护理记录单》对患者实施评估评估内容：1、患者自身情况2、患者术前必备资料情况术前准备1、药物皮试2、核查术前用物准备3、戴识别手腕带4、实施术前指导指导内容：1、指导患者床上大小便、呼吸功能锻炼、禁饮禁食时间及专科注意事项。2、指导患者个人卫生处置、皮肤准备情况。评估发现有不符合做手术情况及时报告主管医生评估内容：1、手术治疗的目的及术前准备2、需备血的患者告知输血的相关知识。术前访视与夜班交班特殊未执行医嘱连同评估表一起与夜班交接班，并督促检查患者禁饮禁食情况，要记录评估密切观察患者生命体征、伤口、宫缩、引流量等情况，密切注意病情变化正确实施治疗、给药并观察患者的反应根据护理等级及患者自理能力，为患者实施相应的基础护理项目内容根据专科特点给予护理相关健康指导康复锻炼严格交接班，需下一班完成的治疗和护理除在评估表注明外还需床边交班。记录责任护士评估患者围手术期情况，做好相关记录。评估内容：神志、生命体征、伤口渗血情况、皮肤完整情况、管道通畅情况。治疗护理责任护士根据分级护理工作制度、专科护理常规为患者实施治疗护理。按各项规章制度执行手术交接手术结束后，手术室护士、麻醉师送患者回病房，与责任护士交接并记录。送手术室手术室护士到床边接患者，并与病区责任护士交接并记录。夜班与责任班护士交接班交接班患者转科交接急诊、病房、手术室、产房、新生儿室新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者清醒患者核对转科资料，查看手腕带，询问患者家属患者亲属陈述患者姓名核对转科资料，查看手腕带，询问患者患者陈述自己姓名无误，交接双方签名确认产房助产士查对产妇分娩时间，产后观察2小时评估产妇，一般情况、宫缩、阴道出血量、膀胱充盈度、生命体征核对新生儿手或脚腕带及胸牌、母亲姓名、出生时间、性别护送产妇、新生儿至病床助产士、病房护士、产妇、家属共同查对新生儿手、脚腕带信息，现场核对新生儿性别交接分娩时间、方式、宫缩、阴道出血、产程异常情况、产后生命体征及产后是否已解小便等填写产、病房交接单交接病历资料及治疗用药、物品等产科工作人员新生儿病区护士测量体温、呼吸、心率，根据新生儿转交接单上项目查看皮肤、脐部及新生儿反应等并逐项记录，无误，确认无误后，在交接双方签字确认到达新生儿病区缓冲区，交接病程介绍，双方与新生儿家长共同核对新生儿腕带信息、当场检查性别。双方交接新生儿病情转科记录、新生儿转交接单，与新生儿家长共同护送至新生儿病区评估病情，查对新生儿腕带信息及胸卡信息，根据需要备必要的急救药物和氧气接到转送新生儿医嘱，电话通知新生儿病区接到通知，准备好接收新生儿的用物新生儿病区护士病房护士手术室护士接到手术室手术电话通知，核对腕带，遵医嘱执行术前医嘱阅读当天手术安排表，明确负责的手术间、手术科室、手术名称查看手术通知单及术前访视单、检查手术前所需物品的准备情况、平车性能，致电病房通知病房做好准备备齐所需药品、物品和病历备好麻醉床及术后所需物品手术室护理人员到病房接患者，与病房护士核对患者姓名、手术名称及手术部位，手术室护理人员评估病情、交接术前准备情况、置管情况、带入药物、影像学资料及物品等手术室人员协助患者过手术室平车告知患者配合方法、护送患者入手术间手术室人员病房护士接到护送患者回病房医嘱，通知病房做好接收患者准备接手术室转送患者通知，详细了解患者情况，做好接收准备评估病情及需要，完善手术记录、交接单；清点核对交接的病历资料、药品、物品手术室人员、麻醉医生和病房护士共同交接：手术室人员报告到达患者姓名、时间；病房护士确认患者回病房时间，核对患者床号、姓名、腕带，评估患者病情及皮肤情况，协助患者过床，安置合适体位，查看伤口敷料及各引流管，妥善固定并保持通畅安全移动患者及各种管道到平车上与麻醉师共同护送患者回病房交接病历、手术交接单、药品和物品遵医嘱或根据病情需要给予氧气吸入及心电监护等，观察测量生命体征向麻醉师报告生命体征并听取其交代麻醉和手术方式、镇痛泵使用等注意事项无误，交接双方签字确认急诊科接到医生紧急手术通知，通知手术室并做好术前准备及转运准备告知患者/家属并办理住院手续医护人员共同将患者安全送达手术室，护送过程密切观察病情变化急诊科护士与手术室护士交接转运前评估，携带所需物品，填写转科交接记录单急诊科接到医生开具住院通知，做好转运准备并通知病区告知患者/家属并办理住院手续安全转送(危重患者由医护人员共同转运送达病区，护送过程密切观察病情变化)急诊科护士与病区护士交接转运前评估，根据评估结果,确定携带物品及转送人员转出科室护士电话联系转入科室转出科室护士及医务人员陪同危重病人并携带抢救物品及危重病人交接记录表转入科室转出、转入科室护士共同查看病人，核对腕带内容，进行床边交接（治疗、各种管道、皮肤等）转出/转入科室护士填写危重病人交接记录表转出/转入科室护士签字认可接到呼救电话了解记录出诊信息必要时简单的急救措施指导出诊医生救护车值班司机机出诊护士5分钟内出车途中与呼救者保持联系评估现场和患者情况现场实施急救根据患者情况，转送医院（必要时与医院联系）急诊患者急诊分诊台分诊I级(危急患者)Ⅱ级(危重患者)Ⅲ级急症患者Ⅳ级非急症患者抢救室（红区）候诊区（黄区）候诊区（绿区）进入绿色通道医护人员接诊“三无”（无身份住址、无经济能力、无亲属朋友）人员)进行规范的急诊急救处置，生命体征不稳定者马上抢救报告科主任、医务部/院总值班、保卫处及时办理诊疗手续或住院手续达到出院标准者，凭派出所证明送南宁市救助站（未成年者送孤儿院）住院或留观治疗达到出院标准者，出院回家保卫处联系患者家属、朋友总务科报派出所进行身份甄别总务科派出所进行身份确认并出具证明开诊前准备工作清点检查急救药品、物品并记录接诊、分诊维持就诊秩序巡诊解决患者就诊、护理过程中遇到的各种问题执行医嘱健康教育填报门诊工作日志手术室护士核查手术通知单、接患者卡片与病房护士核对患者、病历、用物（X片、术中用药），了解禁饮禁食、手术部位标识情况手术等候室；再次核对以上信息无误后送入手术间严格执行“三步安全核查”无病理价值和保留价值的器官、肢体无病理检查价值的小块组织、体内异物、内固定物须送检的病理标本由洗手护士妥善保管医生填写“病理申请单”术后与手术医生核对无误后填写“病理送检标本”登记本家属查看家属查看殡仪馆烧毁按医疗废弃物处理专人核对无误后送检验科预计术中送检冰冻病理标本临时术中送检冰冻病理标本术前手术医生填写冰冻病理申请单，提前一天通知检验科医生填写冰冻病理申请单手术标本切下后，与巡回护士核对无误，装入标本袋内，贴好标签由手术室人员将冰冻标本、病理申请单一同送到检验科做好登记，与检验科人员核对无误后方可离开发放前准备：1、洗手或手消毒；2、洁净发放车；3、根据回收单将各科物品数录入电脑；4、分科摆放清点无菌物品，下送人员核对后下送科室。科室领取一次性物品：10：00前将申领单发送到供应室科室更换治疗包：使用后放在指定地方密闭存放；填写品名、数量。10：00供应下收人员到科室收取。科室借包：科室填写借物单交供应室下收人员。10：00、16:00由供应室下送人员将物品送到科室。急用时：填单、签名，由科室人员到供应室领取。15:00下送人员用密闭车把无菌物品下送到科室。10：00、16:00下送人员用密闭车把无菌物品下送到科室。还包：使用后填写品名、数量，注明还包。供应室下收人员到科室回收物品时收回，下送人员将借物单交还科室。危重病人心跳呼吸骤停根据病情需要给予适当的处理：吸氧、吸痰、心电监护CPR通知本科医护人员置于抢救室死亡迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药尸体料理安置适宜卧位配合医师做好抢救工作严密观察病人病情变化，有异常及时通知医生制定护理计划，解决病人现存或潜在护理问题及时做好护理记录呼叫医生急救：根据医嘱用药或给予呼吸循环支持连接心电监护仪、监测心电、血压、SaO2、监测生命体征及病情变化详细记录抢救经过、用药及病情变化严密观察病情变化，如发生心脏骤停按心肺复苏处理初步判断病情重症监护室或抢救室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交代病情及签危重通知单记录抢救经过观察病情、化验单、影像检查进一步评估继续观察病情变化协助请相关科室会诊进一步抢救立即就地抢救，平卧、给氧、开放静脉通道急救患者就诊或住院危重病人评估1.患者突然意识丧失2.大动脉搏动消失，血压测不到3.叹息样呼吸，呼吸停止心跳呼吸骤停立即通知医生紧急处理：1.胸外按压2.开放气道3.人工呼吸4.吸氧5.必要时电除颤6.心电监护7.建立静脉通道遵医嘱用药密切观察病情,监测生命体征变化评估患者疼痛程度，血压、心律、心率立即报告医生，行床边心电图、心电监护必要时气管插管，送监护室监护遵医嘱快速、准确给药，止痛，扩管，升压，必要时除颤建立静脉通道，吸氧，除颤仪、抢救车备用密切观察病情、生命体征，并做好记录取舒适体位，安慰患者病情缓解后转院治疗评估患者立即予端坐休息，两腿下垂，报告医生抢救车、除颤仪备用保持呼吸道通畅20%~30%酒精湿化吸氧准确及时执行医嘱：镇静，强心利尿，扩管，解痉密切观察生命体征变化，做好记录必要时转院治疗评估患者协助取舒适体位立即吸氧心电血氧监护建立静脉通路、遵医嘱使用呼吸兴奋剂、和支气管扩张剂清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅简易呼吸器辅助通气遵医嘱合理使用抗生素，维持水电解质平衡请麻醉科插管，呼吸机辅助呼吸必要时转院治疗必要时转院治疗评估患者监测生命体征，准确记录出入水量维持电解质平衡维持酸碱平衡维持氮质平衡血钾＞6.5mol/L时，报告医生,遵医嘱处理遵医嘱用药维持体液平衡控制钠、水摄入，遵从量出为入原则密切观察生命体征变化，做好记录必要时转院治疗评估1、突然意识丧失；2、头后仰或转向一侧，眼球凝视或固定，四肢强直；3、出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。癫痫发作立即平卧，头偏向一侧通知医生遵医嘱予抗癫痫药物、给氧等处理保护患者，防止坠床，必要时使用牙垫或小毛巾防止舌咬伤清理呼吸道，保持呼吸道通畅观察意识状态、瞳孔、生命征、抽搐发作部位、频率、持续时间、性质及伴随症状等清理呼吸道，保持呼吸道通畅评估病情：生命体征、尿量、末梢循环等立即置患者平卧位或中凹卧位，注意保暖建立静脉通道，遵医嘱用药、补充血容量保持呼吸道通畅，给予氧气吸入密切观察病情，监测生命体征、尿量等记录病情及抢救经过