学生健康体检表模板格式

学生健康体检表模板格式精心整理精心整理精心整理编号【】学生健康体检表照片学号学校班级姓名性别年龄监护人病史标志□（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右□.□左□．□ 检查者：眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）内科血压检查者：心 □（1正常，2其它）肺 □（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质□（1正常，2其它）身高 □□□厘米体重 □□□千克检查者：发育情况 □（1良，2...

精心整理精心整理精心整理编号【】学生健康体检表照片学号学校班级姓名性别年龄监护人病史标志□（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右□.□左□．□ 检查者：眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）内科血压检查者：心 □（1正常，2其它）肺 □（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质□（1正常，2其它）身高 □□□厘米体重 □□□千克检查者：发育情况 □（1良，2中，3差）头面部 □（1正常，2其它）脊柱四肢 □（1正常，2其它）颈部 □（1正常，2其它）泌尿外 □（1正常，2其它）骨科 □（1正常，2其它）普外 □（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤 □（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳□（1正常，2其它）右耳□（1正常，2其它）检查者：嗅觉 □（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭 □（1正常，2其它）是否口吃□（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（+）□（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、胆红素（）检查者：精心整理精心整理精心整理

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