春节假期员工健康信息报备
表
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XX公司春节假期员工健康信息报备表 各位同事:目前全国多地区发现新型冠状病毒感染病例,为避免病毒在公司内传播,请在2020年2月XX日,XX时前填写提交完毕,公司将尽快做好数据汇总及各项准备工作。开工前,公司将对所有公用办公空间(楼梯间、会议室、茶水间、过道等)进行清扫与消毒,请大家返工后第一时间对个人物品和工作区域进行清洁和消毒,保护你我健康安全。疫情期间如有任何问题,可与您的直属上级,或行政部同事杨XX(工号hc1200)直接联系,获得帮助。祝各位同事及家人身体健康,顺利返工! 编号 姓名 手机号码 办公地址 部门 紧急联系人姓名 紧急联系人联系方式 过去14天内曾经到达或停留过的城市(包括拜访亲友、旅游、家乡所在地等) 过去14天内是否去过/途径武汉? 是否已经出现不良健康反应 如有不良反应,请填写该列,如无,可以不填(例:1月25日出现发热状态,已经去过当地医院,在家吃药和自行隔离) 就诊信息及诊断结果 是否接触过发热病人或从武汉回来(或途径武汉)的人? 过去30天内,是否有哺乳动物、啮齿类动物、禽类等,尤其是野生动物接触史,或与类似病例的密切接触史? 1 杨XX(例) 130XXXXX501 XX科技园3号楼4层 研发部 周XX 131XXXXX183 武汉、苏州 是 是 1月26日出现咳嗽,已吃药在家隔离 普通流感感冒 否 否 2 洪XX(例) 151XXXXX373 XX大夏5楼 市场部 陈XX 181XXXXX593 北京 否 否 无 无 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否