[doc] 五肽胃泌素对老年人胃十二指肠病199例诊断的价值

[doc] 五肽胃泌素对老年人胃十二指肠病199例诊断的价值 五肽胃泌素对老年人胃十二指肠病199例诊 断的价值 束习服低氧环境,体内肺泡及动脉血氧分压 低.氧饱和度及细胞内线粒体氧分压亦低, 氧化代谢障碍以及血中儿茶酚胺及其衍生物 增I,血管收缩,使供应心脏的冠状动脉痉 挛.管腔狭窄,冠状循环血量减少,造成心 肌相应缺血缺氧,发生一系列的症状,体征 以及心电图ST—T缺血型改变. 如果长期缺氧,持续肺血管收缩,阻力 增加,肺动脉高压,使右心室负荷过度,发 生代偿性以至病理性右室增大.动物实验 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明,高原缺氧性心肌的改变是可逆的因此, 高原心肌缺氧综合征的患者,返回内地后症 状体征明显减轻或消失.同理,近一年来我 们用高压氧舱治疗收到了较理想的效果,有 待进一步观察总结. 由于冠状血管的解剖特点,冠状动脉的 分支是由心外膜穿人心肌层,经多次分支后 在心肌中形成极为丰富的毛细血管网,营养 心肌.因此,解剖与本组心电图相符,即心 内膜下缺血多于心外膜下缺血,下壁多于前 壁,前壁多于后壁,后璧多于高侧壁缺血. sT段水平型下移多于下垂型,平直延长.高 ?2g? 原低氧,人体细胞内氧化代谢障碍,细胞膜 K’,Na渗透性降低,Ca”内滴缓慢,复极 延迟,0电位水平时程相对延长.因此,我 们认为只要具备诊断标准所阐述的症状体 征,符合上述心电图表现1,2项者,亦可早 期成立心肌缺血的诊断. 在治疗上我们采用常规治疗外,对症状 转重者加服地塞米松,见效快,疗效高,病 人容易接受.另外,对部分患者采用维生素G 加极化液治疗,有效率为94,100,与韩 氏等报告相符.极化液可活跃有氧和无氧糖 代谢,增加心肌能量供应,减少游离脂肪酸, 降低心肌耗氧量,改善心肌活力及功能,使 心输出量增加,冠脉灌,对青壮年胃十二指肠病有诊断参考价值 早己得到公认,但对老年人胃十二指肠病胃 泌酸功能的影响及其诊断参考价值,国内尚 无专 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 报道,本文特就此进行一些探讨. 临床资料 一 ,观察对象(1)垒为住脘老年胃十 二指肠病患者;(2)分两组,一组为老年期 (6O岁以上,最大85岁).共199例,均为男 性;另一组为老年前期(50~59岁),共394例, 其中女性5倒. 二,确诊手段本文病例单独或联合采 用上消化道钡剂造影,纤维胃镜检查(包括 肉眼观察和病理活检)或手术证实,诊断确凿 无疑 观察方法 一 ,设对照组本文检测了l0例青壮年 (20~44岁)正常人的胃泌酸功能,得出曲泌 3o? 酸数值为正常值. 二,测定泌酸数值要求:(1)按不同疾 病不同年龄组分组统计;(2)算出基础泌酸 量(BAO),高峰泌酸量(PAO)和最大泌酸量 (MAO)的平均值和标准差(以mE,q,/h计) 酸数值,按不同年龄组分别与对照组(正常 值)对比,找出老年人不同疾病的泌酸特点, 并判断诊断该病的价值 结果 三,对比分析将测得?8.07 浅丧葛靖性胃炎 皂年筏劫38180一O0413.7874010.I3?5.78 芝74】.G0=0l5H.285.83】0.t9?5.63 茧炎 老蛸05】52=O31l0.6l=5577.87?3.4g 岂年胡2{3:00424.132.1610.I{?5.56 魔姓胃炎 老扼柏期5.584】.9231l8 肥厚性胃炎老’蛸1】.852{{8t001 专午捌lO35O=】352589g.68202I10.1g 倚疡 点村期83.2=9228G=2.02J,=目2 老年翔2O443:I3425.89=I2.50l0.00?000 球嚣痔 老年蕾6l56022430.39?126827.66l0.85 老午33.64】3033.d8?7.9425.88=758 鲢门稿疡 老年{盯23898I2840.68?1Il1276444I 茬担期72I2iI.8217.H?0.4Il4.0?660 球炎? 老年fif【期I3.7?30832.82?10.3424.74?l4.2】 美溃疡老年前期5463?210d.7582l3,t05?.66 老年期8I0-0I6l0.7f777l3.2l?7.7I 胃体商 老年』面期02l0=107I2.42=72O100t?.10 贲门胃底癌老年朔32.9Il07l5.83?52a8.8g?3.72 罚多发肉,芒年舸?283522066 指局限于胃站疃的浅溃?,』,引蔓不超过帖艘肌屡 ?指摸充血,求肿,为是球溃痔蔚詹 浅表萎缩性,萎缩性,糜}性肥厚性五种类 型进行泌酸观察.五型胃嶷小的BAO,除老 年前期组糜烂性胃炎(仅1例)高于正常值外, 其余均低干正常值(P<0.01);五型中的 PAO数值类似BAO,唯其中老年前期组的浅 丧萎缩性胃炎和两组的萎缩性胃炎降低更为 明疆(P-/-0.01或0.05);五型中的MAO除老 年前期组糜烂性胃炎增高,老年期组糜性 胃炎和肥厚性胃炎与正常值接近外,其余均 较正常世明显降低(P<0.01.两组胃体溃 疡除BAO较正常值偏低外,其余PAO MAO均与正常值接近(P>0.05).球溃疡老 年期组BAGPAO,MAO与正常值接近 (P:)0.05),老年前期组BAO,PAO,MAO 4较正常值高(P<0.0I或0.05).两组幽门 溃疡和球炎的BAO,PAO,MAO,有的高于 正常值.有的与正常值接近,无规律性.复 合性渍疡仅老年前期组5例,除BAO接近正 常值外,PAO,MAO则较芷常值高.两组 胃癌种『老年期贲门胃底癌的BAO,PAO, MAO多数骶于正常值.老年黼期组胃多发 息由(仅l倒),除BAO低于正常外,PAO MAO均高于正常值, 讨论 年龄困素对胃泌艟功能的影响,文献报 告不尽相同,有人认为随着年龄的增长和生 理性衰老的进展,泌酸功能可降低,另有人则 认为年龄因素对此影响不_人.本文应用国产 五肽胃泌素作刺激剂.对老年期和老年前期 548侈=J胃十:指肠埔患者进行的胃班酸功能 观察证明,部分老年人可受年龄因素的影响, 但总的看来,国产五肽胃泌素对老年人的胃 泌酸功能有较强的刺激作用,对老年人胃十 二指肠瘸的诊断有参考价值, 本文不同年龄组和不同疾病的胃泌酸有 以下特点:(t)胃炎,据文献报告,浅表性胃炎 的泌酸数值可在正常范围内,也可低于或高 于正常值?浅表萎缩性胃炎比浅表性胃炎泌 琏祗;萎缩性胃炎由于壁细胞显着减少,酸 功能一般较低;麇烂性胃炎泌酸可大量增多; 肥厚性胃炎呵降低亦可增高本文前三种类 型的胃炎泌酸量均较正常值低,基本与文献 报告相符,?两组泌酸降低的幅度接近,看 不-.”年龄因素的明显影响老年期组糜烂性 胃炎的泌陵数憾和芷常值接近,但明显低于 老年前瑚组.这可能与年龄因素有关,老年 期粑厚性胃嶷的泌酸情况大致和文献报告柏 同.吲后两钳炎铡数少,确切泌酸情况尚 有待人宗柳数现察.(2)胃雄溃疡,如溃疡与 慢七j胃炎并存,胃酸则可较正常值为低,否 则胃酸可较高.本文两组胃体溃疡上述两种 情况都存在,故泌酸不规律.(3)球溃疡,幽 广J溃疡帮球嶷,上述疾病时的壁细胞比正常 多阿馈,随『西宵酸可显着增高,根据我们一 往的理察,上述痪病的PAO,MAO<15.12 mLq/t:者根少见,故我们将PAO,MAO J5.12mEq/b堆为诊断上述疾病的阔值,低于 此闽俺者可基本除外上述疾病.本文上述疾 病的PAO,MAO多数高于1.12mEq/h, 故检测老年人胃泌酸功能,对球溃疡,幽门 溃疡和球炎有诊断参考价值.但需指出,上 述疫犒的胃泌酸数值和正常值比,有的老年 期比老年前期低,可能是受年龄因素(生理 衰老)的一些影响.(4)复合溃疡,5t~,i此病的 PAO,MAO均明显商于正常值(P<O.05), 提示老年{j;=『期本溃疡的泌酸功能仍是较强 的.(j)佧癌和贲门胃底癌,一殷认为.多 数胃体癌和贲门胃底癌泌酸功能降低,本文 上述疾病的泌酸情兕,基本符合上述规律 [标签:快照]