在衣原体和淋球菌感染的男性中革兰氏染色可能阴性

在衣原体和淋球菌感染的男性中革兰氏染色可能阴性 在衣原体和淋球菌感染的男性中革兰氏染 色可能阴性 嗜中性粒细胞可形成白细胞管型,在炭疽感染过程中起重要作用.它们能通过产生一种 叫a防御素(alpha-defensin)的蛋白质来杀死杆状炭疽菌.该发现可能为治疗致命性肺部 炭疽感染带来新的途径.杆状炭疽是出现炭疽热的主要原因,而导致杆状炭疽具有极大危险 性的原因在于这些细菌能形成孢子,这:些孢子在极端的环境中存活数年.杆状炭疽通过人类 的肺部或皮肤进行感染,不过奇怪的是,肺部炭疽感染往往是致命的,而皮肤炭疽感染却不 会扩散并且也很少致死.与肺部感染相比,皮肤炭疽热患者可能不会受到太大影响并且一般 情况下都会恢复健康. ArturoZychlinsky最近的这一发现有助于解释为什么皮肤的炭疽感染相对于肺部来说情 况会好些.皮肤感染杆状炭疽后,嗜中性粒细胞会立刻补充到感染部位,然后识别并杀死细 菌的白细胞.在皮肤上的嗜中性粒细胞吸收孢子,孢子在其中会生长发育成新细菌,而这些 新细菌会攻击并杀死嗜中性粒细胞.研究人员成功地发现了杀死细菌的原因,他们将嗜中性 粒细胞的组分进行分离,最终获得了足以杀死杆状炭疽的单个蛋白残留物:a防御素.然而, 这个机制对于肺部炭疽感染而言却不起作用.在肺部,补充感染部位的嗜中性粒细 胞的数量 非常少,并且不足以杀死细菌.因此,吸入孢子能促使细菌生长并通过生物体扩散到其它部 位. 柏林的研究人员希望他们发现的a防御素将有助予研制新的药物,能杀死肺部中生长的 新细菌,并阻止这些细菌进一步生长,以达到有效治疗炭疽感染的目的. 木我国用中医药治疗支原体肺炎取得新突破 据医学空间网11月24日报道,黑龙江省中医研究院应用中药抗支原体药治疗支原体肺 炎总有效率达90%以上,填补了我国中药抗支原体肺炎研究领域的空白. 支原体肺炎,既不属于细菌性肺炎,.也不属于病毒性肺炎.多发于儿童,一般先出现上 呼吸道感染的症状,并伴有中等程度的热,重者可有气短,胸痛,恶心等临床表现.尤其 是我国东北地区发病率较高.支原体肺炎感染后如果治疗不彻底,极易造成反复发作.目前, 支原体肺炎在临床上主要使用红霉素族药物进行治疗.虽有一定疗效,但毒副作用十分明显: 患者胃肠反应强烈,长期使用,对病人的肝肾损伤较大,特别是对于正处在生长发育期的儿 童,毒副作用影响更大.科研人员在古:方基础上,经药理,药效学试验反复筛选研制而成抗 支原体肺炎的纯中药制剂.该中药成果对支原体肺炎的总有效率达90%以上,在国内率先从组 织,细胞到分子水平系统地探讨了中药制剂治疗肺炎支原体的作用机理,填补了我国中药抗 同时,药理学支原体肺炎研究领域的空白.患者使用后,没有恶心呕吐症状的发生.实验证 明,该药对肝,肾没有任何损伤,尤其适用于儿童. 该项成果不仅作为中药制剂应用于临床,还获得了国家食品药品监督管理局二期临床批 件,这也是国内申报的第一个抗支原体肺炎的中药新药. 木在衣原体和淋球菌感染的男性中革兰氏染色可能阴性 据Medscape.corn11月4日报道(原载SexTransmDis2005;32:630.634),男性衣原体和淋球 菌感染革兰氏染色可能没有多形核白细胞. 伯明翰亚拉巴马大学WilliamM.Gelsler博士指出,即使缺乏尿道炎的客观结果(分泌物检 查,尿白细胞酯酶阳性,尿道的革兰氏染色5个或更多的白细胞),衣原体感染和淋病可能仍 然存在.他们使用性传播疾病数据库来分析尿道的革兰氏染色结果和通过核酸放大检测诊断 出衣原体或淋球菌感染之间的关系.353例诊断为衣原体感染的男性中12%为革兰氏染色阴 性.低于5%的男性淋病革兰氏染色阴性.报告显示.革兰氏染色阳性(至少5个多形核白细胞 (PMNs))的淋病男性患者年纪较大,且比革兰氏染色阳性的衣原体感染男性更可能出现症状. 相比,每视野下4个或更少的PMNs的男性感染者中.症状和/或排出物没有明显的不同.13% 的男性衣原体患者和5%的男性淋病患者没有尿道的症状(分泌物或排尿困难).但分泌物检查 或革兰氏染色证明尿道炎.Geisler博士推荐使用核酸放大检测来筛查衣原体感染和淋病高危 男性,因使用不太敏感的诊断检测方法(如培养.DNA探针等等)将很可能在革兰氏染色中无 PMNs的高危男性中漏掉衣原体感染和可能的淋病. Geisler博士希望评估某个临床因素或在无PMNs的男性中其它实验室诊断来预测衣原体 感染或淋病.对有尿道症状(排尿困难或有分泌物),但没有尿道炎的客观结果的高危男性,如 果这些男性通过评估和戚治疗不可能恢复,仍应考虑经验治疗.(编译鲁俊锋) |Ic贫血对AIDs患者精神和躯体功能造成的影响 据医学空间网11月l5日报道(原载ArchInternMed2005Oct24:165(19):2229—3G). 美国科学家在19个诊所进行的多中心群体研究中,观测了1406名12岁以上的AIDS患者. 时间为3至6个月.主要观测他们的精神状况和躯体功能.在进行了CD4淋巴细胞计数,性 别,年龄,受教育程度和HIV风险因子参数调整后发现,精神状况和躯体功能分值都高的患 者的红细胞水平也相应的高.纵向分析表明.增加红细胞水平同时伴随着精神状况和躯体功 能的改善.这说明高水平的红细胞与AIDS患者的高质量生活是息息相关的,红细胞水平的改 变直接影响到患者的高质量生活的改变. 'IAID8相关病毒与非白血性白血病及Raf信号传导的关系 据医学空间网l2月8日报道(原载CurrentHIVResearch:2005Oct,Vo1.3Issue4. p319—327),非白血性白血病的症状是白血细胞数目异常增多. 随着时间的推移.无功能的白血细胞在机体的血液和免疫系统中渐渐占据了大多数.在 非白血性白血病中常常能发现DNA易变.虽然已经确定了多种风险因子.但该病的病因尚未 弄清楚人HIV一1和HIV-2是AIDS的主要原因.除此之外.EB病毒(EBV),人细胞巨化病毒 (HCMV),人乳头状瘤病毒(HPV)和Kaposi氏肉瘤伴随疱疹病毒(KSHV)都牵涉到 AIDS引起的恶 性病毒感染.然而,还有很多病毒与AIDS的关系并不大,例如:人T细胞白血病病毒1(HTLV—1), 乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)和人疱疹病毒(HHV-6).在这些病毒中,HTLV-I与非 白血性白血病有着在病因学上的联系.近期的观察发现EBV,HBV,HCV和KSHV可能与某些白 血病的发生有关. Raf信号通路可以帮助这些病毒感染人体以及促使它们发病.这使Raf途径成为一种治疗 AIDS诱发白血病的潜在的治疗靶点. 'I尽管发生药物耐受核苷类似物仍维持抗病毒活性 据Medscape.coml1月9日报道(原载JInfectDis20051192..1537.1544),核苷逆转录 酶抑制剂在发生药物耐受突变个体中仍保持抗病毒活性. 旧金山加州大学的StevenQDeeks博士指出,或许我们的研究中的大多数令人吃惊的观 察结果说明了核苷类似物在发生药物耐受突变时常具有有效的活性.根据这些结果,作者倾 . 4.