融资性担保机构业务补助项目入库
申请书
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单位名称：
所在地点：
项目名称：
申请时间：
融资性担保机构业务补助项目入库申请和审核意见
表
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单位名称： 单位：万元、人
单位基本情况
单位经济类型
注册时间
注册资本
注册地点
实收资本
其中政府出资
经营范围
融资性担保机构基本情况表
单位：万元、人
单位名称（盖章）
地 区
法人代表
法人代码
近三年经营状况
2016年
2015年
2014年
年末从业人数
贷款担保额
年末资产总额
利润总额
上缴税金
业务收入
其中贷款担保保费收入
代 偿 额
所有者权益
上年度代偿率
上年度担保资金总额
上年末风险准备金余额
上年度计提风险准备金总额
担保业务情况（2016年10月至2017年9月）
平均担保费率
担保放大倍数
受保企业户数
受保企业销售收入
受保企业从业人数
受保企业资产合计
为中小微型企业提供贷款
担保
贷款担保额
单笔500万元（含）以下企业（个体工商户）贷款担保业务
贷款担保额
贷款担保额占比
贷款担保额占比
受保企业户数
受保企业户数
近三年获得财政资金支持情况
累计额度
资金名称及年度
联系地址
联系人
电子邮件
联系电话
邮政编码
移动电话
传 真
备 注
融资性担保业务情况明细表
担保机构名称（盖章）：
单位：万元，人
序号
协作银行名称
受保企业名称
受保企业所属行业
销售收入
资产合计
从业人数
企业类型
担保贷款金额
担保费收入
年平均保费（%）
担保机构与受保企业
合同
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号
贷款银行与受保企业合同号
担保责任发生日期
担保责任解除日期
年平均在保余额
1
2
3
4
5
7
8
合计
合作银行盖：
说明：本表中企业类型和行业的认定按工业和信息化部、国家统计局、国家发展改革委、财政部《关于印发中小企业划型
标准
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规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）执行。统计区间为：2016年10月-2017年9月,电子版格式EXCEL
浙公网安备 33021202002483