梁平县学龄儿童尿碘结果分析

梁平县学龄儿童尿碘结果分析 医学动物防制2005年1月第21卷第1期 2.9高血压服药情况:对已知高血压216人调查显 示,规律服药率为5O.OO,不规律服药占28. OO.说明有一半的高血压患者未接受正规治疗, 使病情加重,因此,对高血压病人进行系统管理是 一 个十分必要的措施. 3讨论 本资料显示,与高血压有极显着联系的因素为 年龄,高血压家族史,文化程度,体质指数(P值均< 0.0001);与性别,民族,吸烟,饮酒,食盐摄入量,有 显着联系(P值均d0.01). 从以上对诸多因素的X.检验分析结果来看, 该社区高血压患率高于全国,与其他省所报道的资 料相比也较高【1].本资料显示高血压发生与年龄, 体质指数,文化程度,高血压家族史呈极显着性联 系,与文献报道相似[2].提示在该地区高血压防 治工作中,首先应以老年人和有高血压家族史以及 体重超重人群作为重点防治;同时应用利用电视, 报刊等媒体普及高血压知识,建立35岁以上病人 首诊测血压 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ,注重男性高血压防治年轻化,做 到早期筛查,女性防治应全面化,以提高人群高血 压知晓率,服药率及高血压控制率,真正达到控制 ? l9? 高血压的目的.结果显示,吸烟,饮酒,食盐摄人 量,睡眠质量与高血压有显着性联系.有资料分析 美国及欧洲本世纪以来冠心病,高血压发病和死亡 率增加的原因,认为大部分是由于社会生活方式和 行为因素等原因所造成[:I],结果还显示不同民族与 高血压之间也有显着性,其中藏族高血压患病率较 高,可能与其不同的生活方式和居住环境有关,应 进一步进行专题分析.从男女性别来看,男性略高 于女性,可能与不良生活方式吸烟,饮酒有关.与 文献报道不同[2],说明不良的生活方式对高血压的 发病起着重要作用,而在人群中尚未引起足够的重 视,应加强健康教育,让人们改变不良的生活方 式,如戒烟限酒,合理膳食,适量运动,保持身心健 康,提高全民的自我保健意识和能力,达到预防高 血压的效果. 参考文献 1唐新华,徐小玲,俞志红等.浙江省流行趋势及影响因素分析. 中国慢性病预防控制,2000,10(5):201 2吴锡桂.中国人群高血压患病率及其变化趋势[J].高血压杂志. 1995,3(增刊):7 3白新胜.邱先辉,颜艺慧等.厦门禾山地区人群高血压危险因素 的控制[J3.高血压杂志,1999,7(3):261 梁平县学龄儿童尿碘结果分析 邓举发 (梁平县疾病预防控制中心405200) 摘要目的:了解梁平县现阶段学龄儿童碘营养状况.通过这一目标人群,对全县居民碘营养状况进行评 价.提出防治措施.方法:对1993~2003年梁平县IDD监测中的8,lO岁656名学龄儿童尿碘测定分析.结果: 监测9次学龄儿童尿碘中位数总体为241.45ug/L.尿碘>100ug/L的样本占总样本数的88.26.尿碘~20ug/L 的样本占0.46,<50ug/L的占1.68,<100ug/L占9.60%.不同年龄学龄儿童尿碘水平比较差异有显着意义 (P<O.05)不同性别学龄儿童尿碘水平比较差异无显着意义(P>0.05).结论:目前梁平县人群碘摄人最可以满 足机体需要.机体碘营养状况基本良好,坚持食用合格碘盐,可以达到防治碘缺乏病的目的. 关键词碘缺乏病学龄儿童尿碘碘摄人量 在碘缺乏病(IDD)防治监测工作中,尿碘水平 是作为评价人体碘营养状况的重要指标.多年来一 直在流行病学调查和人群监测中使用.随着IDD 防治工作的不断深入,尿碘检测已成为IDD监测的 常规指标.为适时检测IDD防治现状,按照《全国 碘缺乏病监测方案》,梁平县从1986年开始,对全县 不同方位,不同病区,不同人群进行了尿碘检测.现 将1993年至2003年IDD监测中656名8一lO岁学 龄儿童尿碘测定结果分析如下: 对象与方法 l,对象:按照《全国碘缺乏病监测方案》抽样原 则,采取PPS抽样方法,抽取不同方位,不同病区的 ll所 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 8,l0岁656名学生(男,女各半)为调查 对象. ?20? 2,尿样的收集:采集随机尿液5一lOml,存放在 经无碘处理后的玻璃瓶内密封送检. 3,测定方法:尿碘检测采用酸消化砷一铈接触 法.1993年至1996年样本由梁平县疾控中心实验 专业人员检测,1997年至2003年由本重庆市疾控 中心实验室专业人员检测;并对尿碘值过高过低者 都进行了复检. 4,碘摄入量的估算:按Dunn尿碘100ug/L相 当于150ug/L摄入量的方法.以尿碘中位数推算 每人每天点的摄入量[1]. 5,判定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :按CB16OO6—19951DD消除标准 和持续消除IDD进行判定:儿童尿碘中位数> lOOug/L;(20ug/L的样本<10,<50ug/L的样 本(20. 结果 1,学龄儿童尿碘检测值和碘摄入量:我县连续 11年IDD监测工作中(缺1998年,2001年)开展了 学龄儿童尿碘监测:从监测的尿碘结果可以看出中 位数的差异较大,仅三年检测的尿碘中位数在标准 尿碘正常值范围内(100ug/L--200ug/L),其余6年 检测尿碘中位数均高于标准尿碘正常值.按尿碘中 位数推算的每人每天碘摄入量,仅1995年,2002年 两年在适宜范围内(150—200ug/L),其余年度均高 于适宜范围,但未超过碘摄入量的安全范围(100— 1000ug/L).见表1. 表l学龄儿童尿碘水平与碘摄入量 2,不同年龄尿碘水平分布:梁平县8,10岁学 龄儿童尿碘频数分布呈向右拖尾的正偏态分布,出 现高值偏移.大于200ug/L占总检测样本数的60. 52,尿碘大于300ug/L占检测总数38.87,不同 年龄组之间学龄儿童尿碘水平比较,有显着性差异 (Pd0.05).(见表2)男女学生之间学龄儿童尿碘 水平比较差异无显着性. 医学动物防制2005年1月第2l卷第l期 表2梁平县不同年龄儿童尿碘水平分布 讨论 尿碘水平的高低,是衡量人群碘营养状况的一 个客观指标.梁平县连续11年来IDD监测8,10 岁学龄儿童尿碘(除1998年,2001年外)9次结果完 全可以反映该地区人群碘营养水平.尿碘中位数分 别为209.5,177,105.05,594,241,356.75,302.5, 103.54,300.91ug/L,尿碘>100ug/I的分别为88. 18,83,50,100,93.33,88.89,88.94,72.73和 100.尿碘(20ug标本占0.46,(50ug/I的占 1.68,<100ug/L的占9.6.梁平县8—1O岁 学龄儿童尿碘中位数及尿碘频数分布均达到国家消 除IDD判定指标,表示梁平县居民碘摄入量完全能 满足机体需要. 按照WHO/ICCIDD/UNICEF提出的标准尿 碘正常值为lO0~200ug/L,国内学者提出儿童尿碘 值以1OO一300ug/L为宜[2],梁平县连续11年9次 (1998,2001年未开展尿碘监测)学龄儿童尿碘监测 结果表明,总的尿碘中位数为241.45ug/L.除 1994,1995,2002年在适宜范围内外,其余年份都高 于适宜范围,并且尿碘频数分布出现向高值偏移趋 势,集中在200,400ug/L附近,超出标准尿碘正常 值范围. 一 般认为,碘摄人量的适宜范围为150— 200ug/d,安全范围为100,lO00ug/d[I].按梁平县 学龄儿童尿碘监测结果碘中位数推算,高于碘摄人 适宜范围但未超出安全范围,与国内相关报道一致. 检测结果显示,梁平县不同年龄儿童尿碘水平 比较有显着差异,这与以往报道不一致口].可以看 出是8岁组明显低于9岁,10岁组,这是否与年龄, 碘吸收率以及生理需要量等因素有关,有待进一步 监测研究. 监测数据表明,梁平县学龄儿童尿碘值有38. 87超出标准尿碘正常值范围,这可能与居民使用 碘盐含量偏高有关.根据同期碘盐监测资料分析, 梁平居民使用盐碘含量>60mg/kg达20以上,最 高盐碘含量中位数>300ug/L属于碘营养超量,有 发生典型甲亢和甲状腺自身免疫性疾病的危险J. 垦堂塑堕剑2005年1月第21卷第1期 这一问题应引起有关部门的高度重视,加强盐业管 理,杜绝不合格碘盐流人市场,同时将碘盐中的碘含 量下调至适当的浓度(控制在15—20mg/kg)[. 梁平县虽然在2003年达到消除碘缺乏病的阶 段性目标,但是,梁平县外环境贫碘,食盐加碘防治 IDD的措施应长期坚持下去.各有关部门和领导, 要继续重视IDD的防治与监测工作,建立和完善 IDD防治的长效机制,确保达到持续消除碘缺乏病 的目标. ? 21? 参考资料 1王玲芳,骆效宏,郭晓尉,等.山东省学龄儿童尿碘监测结果分 析.中国地方病学杂志,2004.23:58,60 2陈祖培.我国碘缺乏病防治进展和当前存在的问题.中国地方 病杂志,1998,17:263~265 3刘颖,李守军,张树彬,等.2002年全国8,lO岁儿童尿碘监测结 果分析.中国地方病学杂志,2003,22:380 4于志恒t刘守军.对全民食盐加碘的评述及其改进建议.中国地 方病学杂志,2003,22:270,272 肇庆市医疗废物管理现状及对策 黎祖群 (广东省肇庆市卫生监督所肇庆526040) 摘要对肇庆市医疗机构医疗废物管理情况,通过日常性监督检查,找出了存在问题,如对医疗废物管理, 领导重视不够;管理机构与规章制度不健全;医疗废物分类不规范.如损伤性医疗废物混入感染性废物包装;运送 医疗废物工具元盖且防渗漏差;无暂时贮存设施,设备或贮存设施,设备简陋,未达到防鼠,防蝇,防盗措施要求;相 关人员培训和职业安全防护措施不足;包装袋无标识,医疗废物交接登记项目不全;个别单位有自行处理现象.对 策加强领导,健全医疗废物 管理体系 怎么建立质量管理体系环保管理体系it运维服务管理体系质量体系程序文件项目安全生产管理体系 ;加强宣传培训的力度,提高相关人员对医疗废物管理的认识,严格分类,规 范交接登记;加大监督执法力度,督促其完善暂时贮存设施,设备,做好职业安全防护措施,防止疾病交叉感染,确 保人体健康. 关键词医疗废物管理现状对策 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗,预防,保健 以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染 性,毒性以及其他危害性的废物.我国将医疗废物 划分为五类,即感染性废物,病理性废物,损伤性废 物,药物性废物,化学性废物.为贯彻落实《医疗废 物管理条例》及《医疗机构医疗废物 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 》,我所 于2004年3月至8月对肇庆市41所医疗机构医疗 废物管理情况进行了一次监督检查,找出了存在问 题,现将检查情况分析如下. 1医疗废物管理 1.1检查各级各类医疗机构41所,其中市级医院 4所,县(区)级医院,诊所22所,社区服务站(诊所) 15所,健全医疗废物管理组织机构并制定有关制度 的占46.34(19/41),医疗废物分类规范的占 78.O4(32/41),损伤性废物使用锐器容器盛放的 占4.88(2/41),设医疗废物暂时贮存处的占 41.46(17/41),运输工具符合要求的占2.44% (1/41),对医疗废物管理相关人员进行培训的占 85.36oA(35/41),医疗废物交由市医疗垃圾处理站 统一焚烧处理的占95.12(39/41). 1.2主要存在问题 1.2.1医疗废物管理组织及相关制度不健全,部分 医疗机构,尤其是社区服务站(诊所)未履行对医疗 废物的管理职责,未成立医疗废物管理小组,无明确 的医疗废物管理规章制度及工作流程,存在无章可 循的现象. 1.2.2医疗废物分类不清,有医疗垃圾混入生活垃 圾存放的现象.如部分医疗机构感染性废物采用黑 色垃圾袋盛装,不按规定采用不同颜色表明,且包装 袋表面无标识,医疗废物不作分类混放;个别医疗机 构医疗垃圾混入生活垃圾存放. 1.2.3损伤性废物普遍未使用专用锐器容器(利器 盒)盛放.本次检查发现用后的一次性输液器及注 射器边带针头混放于塑料包装袋内,个别包装袋被 针头刺穿裸露于外. 1.2.4医疗机构内医疗废物运输工具简陋,无盖, 未达防蝇,防渗漏要求.或未设专用运输工具. 1.2.5暂时贮存处设施简陋,未达防鼠,防蝇,防盗