医院各岗位流程

抽 血 工 作 流 程    1、请病人坐下。 2、备齐用物，携用物至病人旁，向病人解释以取得合作。 3、在病人手臂下放抽血垫，垫一次性小中单。 4、选择合适的静脉 (如肘静脉等) ，在穿刺部位上方6cm处裹一次性中单后扎止血带。常规消毒皮肤，嘱病人握拳，使血管充盈。 5、按静脉注射法将针头刺入静脉，见回血 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 针头已刺入静脉，抽动活塞，抽血至所需量。 6、抽血完毕，松开止血带，嘱病人松开拳，以干棉签按压穿刺点迅速拔出针头，嘱病人按下进针点，屈肘  3－5分钟，防止出血。 7、将血液注入标本管内，送检验室。 8、整理用物，各类用品归原位。 肌 注 工 作 流 程 1、请病人坐下。 2、核对药物及注射卡，注意药品有无沉淀。 3、备齐用药，注射器内抽好所用药液。 4、携至病人面前，做好解释工作，取得病人合作，再次核对无误后，帮助病人取合适体位（门诊内部统一坐或卧），使注射部位肌肉放松，充分暴露注射部位。 5、准确定位，（一般选择肌肉较厚，离大神经和大血管较远的部位。其中以臀大肌为常用。定位方法：①联线法：取髂上棘和尾骨连线的外三分之一处。②十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂棘最高点做一垂直平分线，取外上四分之一处避开内角为肌注部位。） 6、按规定顺序、范围消毒皮肤，待干。 7、用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持注射器中指固定针栓。针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内。（一般进针约2.5—3 cm，切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。）松开左手抽动活塞如无回血，缓慢注入药液。 8、注射完毕，用干棉签按压进针处，快速拔针，后按压片刻。 9、清理用物，嘱病人静坐5－10分钟后如无反应方可离开。 静 脉 输 液 工 作 流 程 1、着装整洁，修指甲，化淡装，洗净双手。 2、做好准备工作，剪胶布，备碘酒、酒精、止血带、棉签等用物，放在最前面，保证室内卫生。 3、病人拿药过来后，注意三查七对，查对输液卡及药物，检查药品外观、质量及有无配伍禁忌。 4、嘱病人自己找适当位置等待。 5、输液瓶套上网套，打开铝盖及药物密封瓶盖或安瓿。 6、消毒瓶塞及药物密封瓶，抽吸药物加入输液瓶内，难溶的药品或贵重药品应多溶解一次，以保证药物浓度，药物要抽吸干净。 7、将输液器插入瓶内，核对药液，将药带至病人身边，解释操作目的。 8、查看液体澄明度，有无沉淀，挂在输液架上，排气，查看输液管内有无气泡。 9、选择血管，由远端到近端依次使用，保护患者血管，扎止血带，嘱病人握拳使血管充盈，常规消毒皮肤。 10、取下输液器松开开关，冲洗针头，排出未排尽的气体，关紧开关，再次检查输液管内确无气泡，左手绷紧皮肤，右手持针穿刺，见回血后再进针少许。 11、嘱病人松拳，松开止血带及输液器开关，三条胶布固定针头。 12、根据病人年龄、病情及药理、作用调节输液滴速。 13、向病人交待注意事项，整理用药，根据情况给病人热水袋，观察有无不良反应，如有异常情况，及时处理并立即向医生 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 。 14、拔针后，嘱病人一定要按压1—5分钟，防止出血。 说明：1、观察室不能空岗，交接班时要明确。 2、三个一活动，一个微笑、一声问候、一杯水。 3、多巡视，注意病人动态，避免病人喊叫。 4、把治疗效果好的，引导发挥其宣传作用；捣乱的另行安排在其它房间。 5、观察室必须多巡视，发现患者交头接耳不利于门诊的举动，立即阻止。在输液的过程中必须建立与患者“寒喧”交流，并侧面推出疗法的可靠疗效，医生的权威专业性，可信度，所用的药品是根据疾病情况而选择。患者输液结束后，必须交待患者：用药后个别的可能会出现药物的迟缓反应，请到某某医师处再交待注意事项。 临检中心工作 的 流 程 一、准备（岗前） 1、保持良好的精神面貌、注意着装、配带胸卡。 2、打开仪器电源，将常用的实验试剂从冰箱取出放实验台上预温。 3、把实验用品（试管、吸管、玻片、手套）准备充分归列整齐。 二、病人来 1、礼貌接待“您好，您做化验”“您好，大夫让您来拿什么盒”。 2、请把化验单给我核实一下，查对项目、价钱。 3、嘱拿好试剂盒，去大夫那取材。 三、    1、接标本，常规嘱“稍待”，编号、分单、操作其它等，40分钟后出结果。 2、认真做检测，填写报告、做登记、签名后发出。 3、回答病人关于结果问题，有问题，分析：仪器不同、试剂不同、内外不同。所管医生的特色讲解、介绍。 四、 1、发出报告，嘱“抓紧时间治疗，有几天就可以好，一般7—14天，大多数一  次转阴，但有个别的因治疗量，时间不能过”。 2、还可做培养、药敏，以便供医生给患者治疗时参考。 3、建议本人、配偶、性伴侣全面检查。 五、 1、复查的可嘱病人打电话。 2、复查阳性为病人解释，满意在我院。 3、建议病人伴侣、配偶全面检查，切断病因。 4、操作中避免交叉结果，感染。 5、诊治结果与临床不符的，配合医生分析，重新取材，甚至自己到床旁帮医生取材。 6、收集标本及时，窗外标本要及时检查标本是否合格，如不合格应及时与医生沟通重新取材，认真执行核对 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，不同标本，不同排放，不准做错标本。 7、主动告知病人取报告结果的时间、地点。回答病人关于结果相关问题，分析：仪器不同、试剂不同、内、外不同。推介所管医生的品牌特色讲解、介绍。 8、主动配合临床工作，积极开展各项诊疗技术。凡新开展的项目，必须向相关科室的医护人员宣讲其适应症、禁忌症及临床意义。 六、 1、工作结束将试剂盒放回原处，关掉仪器、电源、关窗户、擦地板、紫外线消毒、关灯、锁门。 药 房 工 作 流 程 一、岗前准备 1、保持良好的精神面貌，注意着装、配带胸卡。 2、检查药品的保管情况，药房的温度、湿度、通风、光线等是否适合。 3、检查药品失效期与登记、本批号核对。临近失效期的上报（按新的药品管理规定执    行）。 4、清洁药柜、桌、冰箱、药架、摆放药品等。 二、 1、病人到窗口，问候语：“您好，您取药”。 2、接处方，审查药品（代号）剂量、剂器无误后划价，有疑问与医生查正。 三、 1、发药时包装推介医生的专业水平经验，发药后必须交待患者到医生处核实， 2、交发药、核实姓名、年龄。发药，并耐心向患者说明用法、用量及注意事项，并在药袋上书写清楚，与处方相符，特殊服用方法的药物要详细交代清楚。 3、嘱注意事项，“不要掉了”，“不要吃辛辣食品”，“吃药少晒太阳”等。热情指引病人下步去向。 4、凡开展的新药项目、价格变更，必须主动向相关科室的医护人员宣讲其适应症、禁忌症及临床意义。 四、做好一天药品的进、销、存的统计。 说明：注意礼仪，用右手或双手递东西，不用左手；眼神正视对方，不能斜视。 导 诊 的 流 程 说明：导诊岗位重要的是给人以礼貌、诚信的印象；工作中灵活多变，便于患者就诊。推介包装医生专业特长及医院科室特色 一、岗前准备 1    、保持良好的的精神面貌，注意着装、化淡装、配带胸卡、授带。 2、搞好环境卫生 3、整理病历本（化验单粘贴等）。 二、岗中初诊 1、站起来有礼貌的微笑。 2、问候：“您好，您看哪个科？” 3、带领挂号。 4、“请您到这登记，我负责为您介绍一位大夫，以方便您的就诊。” 5、分诊、分发就诊卡，嘱：您的大夫某某（简单介绍）。这张卡的作用： （1）下次不用挂号。 （2）有编号，为您建病历档案。 （3）有我们的电话、医生名字。 6、将病人送到医生的办公桌前，告知：引患者到医生办公桌前，必须告知：本科医师特长及出诊时间，这是某某专家、专业是…，请坐(稍侯)。 三、岗中复诊 1、站立，微笑。 2、“您好，来了”等问候语。“好了吧！” 3、请出示就诊卡，同时快速查找相应病历本。 4、某某大夫在哪科屋内。 四、岗中的工作 1、详细的解答每位病人的提问。（保持微笑信任） 2、在接咨询电话时必须推介中心各病种的治疗特色以及专家专业技术，对解答不了的必须转给相关医师。 3、化验单的传送。 4、如有输液中去厕所的，帮患者拿输液瓶、陪护。 5、相应的外来人员，适当接待。如去院办，找院方主任等。 病人回去时：“您回去了”“您慢走。”“祝您康复！”“注意，不要吃……” 五、一天工作结束前 1、收回每位大夫的初诊单，核对登记、编号。 2、收回病历本，归类保存。 3、清理环境卫生。 医 生 工 作 流 程 一、化验前必讲必做的 1、详细的问诊，认真倾听病人主诉，并记录完整病历。 2、患者过去治疗不成功的原因透彻分析。 3、全面的体检（包括阳性体征、阴性体征）。 4、男科冶游史提问（注意技巧或方式）。 5、取得病人的信任。 6、患者对所患疾病的危害有充分的认识。 7、化验的必要性 (如培养药敏的必要性)，我们检测的先进原理 。 8、初步定位,准确评估病人期望值（价格承受能力，对疾病的认知程度, 对我们的信认程度）。 二、化验结果出来，必讲的 1、疾病的诊断，疾病的危害。 2、我们治疗的特色、原理，与国内外研究机构、信息、方案的权威。 3、树立病人治愈的信心。 4、治疗中配合医生治疗及日常注意事项。 三、开处方后要讲的 1、拿药后看一下，是否取药准确。 2、治疗后回来嘱咐注意事项、明天安排。 四、复诊必讲、必做 1、加强感情沟通交流。 2、化验。 3、对体征的检查。 4、治疗方案调整。 5、治疗结果必须有分析,并病历记录。 激  光  治  疗  操  作  流  程 1、备好弯盘、镊子、碘伏、棉球、干纱布若干，注射器抽好10％利多卡因。 2、嘱病人合适体位，充分暴露患处并对应垫一次性纸垫。 3、戴乳胶手套，碘伏常规消毒患处的皮肤和粘膜，同时讲解激光的原理（治标不治本）等。 4、选择合适的麻醉方式，常规则用皮内注射麻醉患处，5％冰醋酸纱布湿敷3－5分钟，湿敷后男性亚临床状态多者，准备从阴茎根部行阻滞麻醉。 5、开始激光治疗，功率30－80即可，女性尿道口，男性阴茎头30－50即可，包皮上可用50－80，激光面积要大于疣体2毫米，深度1－2毫米。 6、激光完后用碘伏棉球再次消毒创面，有抑制病毒生长之作用（如医嘱用外用药，按要求给予治疗，几种方法可降低复发，如干扰素外用；0.５％强化戊二醛外用；0.５％络合碘联合肽丁胺软膏外用。 7、清理用物，嘱病人忌辛辣等刺激性食物，忌牛羊肉、海鲜等保持到清洁干燥，防止感染。嘱到医生处有何注意事项。 微波治疗操作流程（尿道） 1、嘱病人治疗前的准备（如：排尿）。同时询问是第几次做，效果如何。 Ａ、打开微波机 Ｂ、打开微波包，弯盘内夹入碘伏棉球４个 Ｃ、小白缸内倒入石蜡油 Ｄ、２％利多卡因２支，打开。 Ｅ、１０ml注射器两支，一支打开放入无菌区，一支抽取６－８ml生理盐水备用。 Ｆ、五腔（或四腔）微波管插上测温头和发射天线。 2、戴一次性薄膜手套，并按包皮手术要求常规消毒龟头、阴茎、及会阴部。并讲解固态源微波治疗的原理及先进性。 3、摘薄膜手套，戴乳胶手套，铺洞巾，第一块纱布包住阴茎，露出龟头，第二块纱布放在阴茎下。 4、再次消毒阴茎头，注射器抽利多卡因，注入尿道施行浸润麻醉并按摩５分钟，问病人尿道内是否有麻的感觉，再注入石蜡油润滑。 5、镊子夹微波管自尿道垂直插入，手法轻柔，依三个弯曲改变，当遇阻力时嘱病人大口吸气，直到有落空感。（下尿管的步骤） 6、６－８ml盐水注入气囊，回抽微波管遇阻力时说明插管成功，旋紧发射天线、测温头，循环水并打开，第三块沙布包住阴茎头，一定要看到管内有水循环方可视插管成功。 7、开始治疗，男性湿度由42－49度开始调，女性39－43度。 8、治疗期间调温度，以病人舒服为宜。遵医嘱给以药物注入。 9、治疗结束拨管时戴薄膜手套，关闭循环水，抽尽气囊内盐水，拧下发射天线和测温头，缓慢抽出微波管，同时嘱病人大口吸气。 10、处理微波管，清理用物。嘱病人离去，到医生处。 11、断电关机。 阴 道 冲 洗 操 作 流  程 1、铺一次性小方垫，备好扩阴器一支。 2、配冲洗液（２－４％NaHCO2）液或甲硝唑稀释液等，备弯盘、干棉球４个，卵圆钳。 3、戴一次性手套换冲洗管的玻璃头，臀下接污物袋，开弯头灯。 4、常规消毒会阴部，放入扩阴器（注：放置扩阴器手法要轻柔），固定好冲出阴道内分泌物，同时用棉球擦拭达到要求，按医嘱光谱时间给予照射。 5、冲洗毕，取下扩阴器清洗用物，准备下个病人。 说明：请病人配合，向病人讲明“一次性”、“无菌的”、“消毒完毕”的物品。 药 物 灌 注 治 疗 1、药物灌注治疗前嘱病人排尿，根据治疗通知单的医嘱准备所需灌注的药物。 2、嘱病人平卧，全身放松，医嘱对灌注部位进行常规消毒。 3、打开无菌包，准备放入一次性注射器和其它用物。 4、进行药物灌注治疗，医嘱带无菌手套，铺无菌洞巾，然后灌注准备好 的药物。 5、灌注完毕后，嘱病人保留５分钟时间，离去到医生那里，注意事项及 明天安排，清理治疗用物，准备迎接下个病人。 说明：灌注治疗的过程中与患者交流，侧面讲出疗法的可靠疗效，医生的权威、可信，所用药品依医嘱和病情选择。 局 部 封 闭 治 疗 1、治疗前帮病人取合适体位，全身放松。 2、准备封闭治疗药物及封闭治疗物品（托盘、棉球、注射器等） 3、戴无菌手套，对封闭治疗的部位进行常规消毒。讲解封闭治疗的原理、步  骤，请患者配合。 4、封闭治疗开始换无菌手套，对治疗部位进行药物封闭。 5、封闭治疗完毕后，压迫、按摩，再次对封闭部位进行消毒。 6、嘱病人离去，到医生那里，注意事项及明天安排。 光  谱  治  疗  流  程 1、热情接待病人，仔细阅治疗通知单的内容，除光谱治疗外是否有其它的医嘱。 2、如果治疗通知单上除了有光谱治疗外还有其它医嘱，应按治疗顺序安排并治疗。例如：治疗前需要冲洗、药物浸泡、清创等光谱前的准备。 3、光谱治疗前的工作完毕后，光谱治疗开始，首先打开光谱治疗机，仔细观察仪器是否工作正常，然后根据不同的病情或医嘱调整设置不同的功率和时间。 4、嘱病人合适体位（男平卧或坐，女截石位），暴露治疗部位，然后进行光 谱治疗。（不能让病人站立而护士坐。） 5、光谱治疗过程中，就询问病人的治疗情况，讲解光谱的原理，及时调整治疗方式。 注：不同疾病的功率、距离、时间。以病人具体感觉略有变化 疾病名称 功率 距离 时间 注意事项 宫颈炎 １２－１６ ５－１０cm 3－5分钟10分钟   宫颈糜烂 ２０ 约　10cm ３秒／点   龟头包皮炎 １２－１６ 约　10cm ５－１０分钟   ＣＯ２术后 １２－１６ 约　10cm ５－１０分钟   外阴白斑 ２０ 约　10cm １５分钟 先用药 小儿 ８－１０ 稍远 ２－５分钟             6、光谱治疗完毕后，按光谱仪器复位键，使仪器复位，然后关机。嘱病人离去，到医生处，注意事项和下一步治疗安排，进行治疗后工作处理，清理、清洗用物。 注：所有辅助治疗按治疗室考核制度 在治疗的过程中必须建立与患者“寒喧”交流，并侧面讲出治疗设备原理，疗法的可靠疗效，推介包装医生专业特长及医院科室特色，医生的权威性，所用的药品是根据疾病情况而选择。患者治疗结束后，必须交待患者到经治医师处，交待注意事项和下一步的安排。 收 费 的 流 程 一、岗前准备 1、保持良好的精神面貌、注意着装、配带胸卡。 2、搞好环境卫生。 3、把一天所需物品准备好：收据（报销收据）、病历本、挂号单、印章、零钱。 二、 1、病人到窗口，问候语：“您好”、“您拿药？化验？”。 2、挂号时间、挂哪科，男科、妇科？ 3、热情指引下步去向：如请到导诊台、化验的去化验室，或治疗室如何走。 三、 1、准确熟练的掌握药价、收费标准，尽量减少病人等候时间。 2、交付现金要核收核付，同时应唱票。当面点清而后开出收据“请您点清”。 3、换收据前问清是否开原姓名、日期等。 4、如有疑问，依情况配合其他科室耐心向病人解答。