[论文]简易呼吸器的操作流程
简易呼吸器的操作流程
简易呼吸器操作流程
备物桌面从右到左 扳手、水壶、湿化瓶、流量
表
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、箱子简易呼吸器
右侧抽屉连接管,左侧抽屉手套、四头带、弯盘内盛有纱布一块
治疗车上有擦手液,下有污物框
步骤
1检查用物看桌面用物,打开抽屉看
2洗手带口罩
3推车翻盘 组装简易呼吸器 将简易呼吸器储气袋反折(同时将面罩)放入至治疗盘内 连接管放入治疗车右侧抽屉 检查湿化瓶有效期及有无潮湿取出湿化瓶及内芯,右手持内芯左手持流量表接内芯及湿化瓶,放入治疗盘(同时右手取水壶并检查有无蒸流水放入治疗盘外),双手同时取手套、四头带(凹面向上)、放入治疗车左侧抽屉,弯盘及纱布放于治疗盘内,最后取扳手,放于水壶下
4推车至床旁口述血压、脉氧进行性下降,摇恍患者双肩(口述你怎么了)左手单手交待压迫患者上匡神经,左右交替单手看患者瞳孔(共计10秒)口述患者患者面色、口嘴紫绀,单手两指(食指中指)从喉节向左触颈部大动脉同时低头听呼吸音(10秒),口述患者呼吸音微弱,看手表口述快来人呀。
5双手打开被子,解开衣服、裤子 左手托住患者头右手去枕(枕头坚放于床边)头偏向一侧,左手带手套,将纱布展开缠绕于左手食指中指,右手取弯盘至患者口角处(弯盘凹陷处对口角,距离不要太近),左手两指伸入患者口中从上至下绕一圈同时右手固定患者后脑勺,取下手套及纱布置于弯盘内(口述患者口腔无义齿),双手放于患者两耳处,还原患者头部,将弯盘放于治疗车下污物框内
6取下氧罩,曡好放于床头柜上,口述用氧环境安全,周边无明火,开氧气总开关(冲尘)
取流量表上取扳手旋紧流量表(扳手背取背放),取下湿化瓶,左手执湿化瓶右手执水壶倒水(水不可过满以免冲氧时进入氧气连接管内,至湿化瓶的1,2或1,3处,可以拇指为
标准
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),接湿化瓶,关小开关,开大开关,开小开关试氧,关小开关,取出连接管,将连接管接至流量表,开小开关,调整流量至10,L(8-10,L)
将连接管的另一端接至简易呼吸器的进气阀上(同时将储氧袋展开向下充氧)
7至床尾双手后拉床(离墙40-50公分),左手取四头带,右手展开放于患者床头,左手托患者头右手将四头带往下拉至患者后脑处,(以双耳放于四头带空隙处为准),取面罩至患者口鼻处(尖头向上),固定面罩(先对侧再近侧单边交叉固定),开放气道(右手放在患者下颌左手固定患者前额往后下),取简易呼吸器,左手Ec法因定面罩(下三指固定下歙),右手简易呼吸器连接,右手挤压球体前端,以一个循环4秒为准(吸,呼比为1:1.5,即挤,放为1.5:2.5秒),1分钟做15个循环(12-16次,分,每次挤气量为500-1000ML),同时观察胸廓的起伏,15个循环后手不松,口述患者血压,脉氧正常,面色、口唇红润,分离面罩与简易呼吸器,关小开关,同时右手持简易呼吸器,左手分离连接管接流量表处,缠绕连接管,将简易呼吸器与连接管放于治疗盘内,复位患者头部,解开四头带,取下面罩,放于治疗车下污物框内,右手抬头,左手往外拉四头带对折,放于治疗车下污物框内,还原枕头(右手抬头左手拉枕头),衣服,穿裤子,观察甲床(用拇指轻压下),手的温度,口述患者甲床转红,肢端温暖,盖被子,整理床单位,至床尾推床。
8关大开关,开小开关放余氧,取下湿化瓶,用扳手松流量表,取下流量表,套氧罩,
9擦手,解释说明,你好xx床,xxX,您感觉还好吗,有事请及时接呼叫器,我也会随时来询视。
10推车至治疗室 还原手套放回左侧抽屉,后同时还原扳手及水壶至桌面,
11处置室,先倒生活拉圾,流量表(75%酒精擦试),湿化瓶及连接管送供应室消毒。分离简易呼吸器至箱子内(除储氧袋用75%酒精擦试外,所有的均用2%戊二醛浸泡4-8小时后蒸溜水冲洗,凉干备用),车下污物框四头带(2%戊二醛浸泡4-8小时后蒸溜水冲洗,凉干备用),面罩(75%酒精擦试),擦车。
12流动水洗手,记录抢救时间和过程,操作完毕
简易呼吸器拆装
装
1安装进气阀垫片?用装好垫片的进气阀部件,右手持球体,左手三指(拇、食、中指)固定好放入球体下端,往外拉,后用进气阀的另一部件在外拧紧,检查球体,轻轻挤压球体,口述球体完好,检查进气阀,左手盖住球体上端,右手挤压球体无漏气,口述进气阀完好
2安装单向阀 先安装安全阀再装鸭嘴阀,接于球体前端,检查挤压球体时查看鸭嘴阀是否打开,开的话就是表这完好,口述鸭嘴阀完好;右手挤压球体听泄气声,口述安全阀正常 泄气;关安全阀,左手盖住球体前端,右手挤压球体无漏气,口述安全阀密闭完好。最后松开安全阀
3安装氧气储气阀 先装安全膜尖端向下,另一个安全膜装储氧袋接口尖端向下,
将装好的储氧袋接于单向阀出气口,挤压球体三次(向储氧袋充氧),
检查储氧袋,反折储氧袋前端,右手轻轻挤压储氧袋,无漏气,口述储氧袋完好;检查安全膜,一手盖住储氧阀前端,另一手从下往上挤压储氧袋,同时观察安全膜有无扇动(扇动示安全膜安好)口述氧气储氧阀安全膜完好
4再次将氧气储气阀接于单向阀出气口,挤压球体三次(向储氧袋充氧),充好的储氧袋反折接至进气阀出气口,挤压球体三次,观察储氧袋内氧气是否减少,表示进气阀进气完好,口述进气阀进气完好,
5将安装好的简易呼吸器单向阀出气口连接面罩,左手掌心盖住面罩,挤压简易呼吸器,口述面罩完好。
6分离面罩与简易呼吸器至治疗盘内
拆
1先将氧气储气阀与简易呼吸器分离,折氧气储气,先将盖子掰开,后伸出食指于氧气储气阀或中指于接口内,抠出安全膜,分离
2单向阀 先将单向阀与简易呼吸器分离,后分离上面的安全阀,然后取出鸭嘴阀
3进气阀 先将进气阀与简易呼吸器分离,伸出三指于球体内将其抠出,分离垫片
所有折下来的部件都放于箱子内
安装检查简易呼吸器气囊
一:进气阀部分
安装进气阀垫片?接进气阀?挤压球体(口述:球体完好)左手堵住球体上方出气口再次挤压球体,听有无漏气(口述:进气伐完好)
二:单向阀部分
上安全阀?上鸭嘴阀?接单向阀至球体上方?挤压球体,观察鸭嘴阀是否开放(口述:鸭嘴阀完好)?左手堵住单向阀出气口,听安全阀是否有气体流出(口述:安全阀正常泄气)?将安全阀关闭,再次用
左手堵住堵住单向阀出气口,感觉有阻力,无气体流出(口述:安全阀密闭完好)?开放安全阀
三:氧气储气阀
上储气阀安全膜?将储气阀放置单向阀出气口,挤压球体3次?卡住储气阀出口?轻轻挤压储氧袋,检查是否漏气(口述:储氧袋完好)?一手堵住储气阀储气口,一手由下至上挤压储氧袋,观察储氧阀安全膜是否活动(口述:氧气储气阀安全膜完好),再次将储气阀放置单向阀出气口,挤压球体3次,卡住储气阀出口立即接至进气口后挤压球体3次,观察储氧袋内气体是否随挤压球体减少(口述:进气阀进气完好)
四:面罩
EC手法取面罩?接至单向阀出气口后放置左手掌心轻轻按压(口述:面罩完好)?取下面罩放入治疗盘