产科合理用药
用药原则是:1能用一种药物,避免联合用药,2能用疗效肯定的药物,避免用尚难确定对胎儿有无影响的药物,3能用小剂量药物,避免用大剂量药物。4严格掌握药物剂量和持续时间,注意及时停药 5 在妊娠早期,应用对胚胎,胎儿有害的致畸的药物应先终止妊娠,随后在用药。
药物对胎儿的危害等级,A.B.C.D.X五级
A 经临床对照试验,无法证实药物对胎儿有危害作用,对胎儿伤害可能性最小,无致畸作用,如适量维生素。
B 经动物试验研究,未见多胎儿有不两影响,无临床对照,未得到有害证据,可在医生指导下购买啊,如青霉素,红霉素,地高辛,胰岛素等
C 动物试验
表
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明,对胎儿有不良影响,由于无临床对照试验,只能在充分权衡药物对孕妇的益处,胎儿潜在的利益和对胎儿危害情况下,慎用如庆大霉素,异丙嗪,异烟肼等。
d 有足够证据证明对胎儿有影响,只有对孕妇有生命危害而其他药物无效时使用,如硫酸链霉素,盐酸四环素等。
x 各种试验证明会导致胎儿死亡,在妊娠期间禁止使用,如甲胺碟呤,己烯雌酚等,
在妊娠十二周不用C,D,X 级药物为好
另外孕妇用药对胎儿有影响的药物:环磷酰胺, 雄激素,丙硫氧嘧啶,肾上腺皮质激素,苯吧比妥,华法林,连霉素