合同
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格式条款备案申请书
申 请 人: (公章)
申请日期: 年 月 日
安徽省工商行政管理局 印制
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一、在填表和提交有关文件前,申请人应当阅读《中华人民
共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》和《安徽
省合同监督条例》和本申请书,并确知其享有的权利和义务; 敬 二、申请人提交的文件、证件应当是原件,确有特殊情况不
能提交原件,应当提交加盖公章的文件、证件复印件;
三、申请人提交的文件、材料、证件应当真实、合法、有效;
四、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签
字;
五、申请人提交的文件、证件或复印件应当使用A4纸。
告
一、《合同格式条款备案申请表》(即本表); 备二、《企业法人营业执照》或《营业执照》复印件; 案三、合同文本样本或其他含有格式条款的材料或附件等; 所四、合同文本样本中主要格式条款的内容及其依据、说明等需材料;
材五、承办人的委托代理证明。
料 六、第三项、第四项资料的电子文档(或发送电子邮件至我
局:,,,,,,,,,,,,(;,,)。
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工商行政管理局:
根据《安徽省合同监督条例》第十三条的规定,将我单位拟定的 合同文本报你局备案。
名 称
申 地 址 邮政编码
注册号码 电 话 请 法定代表人(负责人)
代理人 电 话 单 所 属 行 业
合 同 种 类
位 合 同 适 用
对 象
备 注
法定代表人(负责人): (签名)
附件:1. 合同文本样本或其他含有格式条款的材料或附件等;
2. 说明材料;
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