白塞氏综合征的中医辨证施治浅析
的进展,近年来发现可能与对口腔
枯康抗原的不涪性免疫复音镑和坍聪免痉等因素
有关.因此目前多倾向于系固某些因素诱发的一
种自身免疫性疾病.祖国医学对车痛的认识也有
一
个发展过程.’金匮要略?百台孤寤明用毒病证
治,中所描述的.孤惑病与本病有相似之处,但
文中未有骧确的病因?释.后代不步医家以虫患
论述此病.及至唐’干盒要方,认为此由童毒邪气
所为.清代张藉删认为热毒部于血脉一流人大晒
而成狐惑之靛似为比较正确的病因.而本病的病
机,笔者认为系热毒内样,心,脾肝经部热不得透
泄,上下充斥为患,心开窍于舌,肆经连舌本,心肆
积热循经上薰于口腔射舌糜唇戬一目为肝窍,肝经
绕瞻嚣,肝经热毒上蒸于目嘲目赤疼痛,肝经湿热
下注于阴郁尉生黄疡.若邪热九蕾,灼伤津液一阴
津不足,或素件明虞则可见阴盛内热之象.
2辨证治疗
热邪内部型:常见于急性发作期,证见口内口
厝多处溃襄,红肿宾痛,甚,l!i出血.咽喉疼囊,吞咽
困难,痛苦不堪,口干唇爆,发热,搜赤便秘,阴部
可见溃痔.或旦目赤充血,脒弦教,舌艟慵红一苔淡
黄.治刘:清热凉m,解毒理淤.药用承牛角生地
丹皮赤芍,术疆,竹叶,石膏,知母玄蠢甘草梢.
目赤加黄连;便秘加大黄芒硝}外明溃痔加黄柏,
牛膝泽泻.
阴虚内热型t常见于相对援解期-证见:口腔
溃嘉色姨红,疼痛不层I-精神疲乏.低热,手足心
热,心撬口渴,大便千爆,可有其他部位溃疡,辣细
效,舌红步津.治剐:甘寒凉血,滥阴生章.葑用麦
药,茯莓泽泻l便爆加生首乌}口昔咽干甚重用麦
冬,生地}心颓失眠加远志,枣仁.
3典鞠例
沈某.男,42岁.于1995年3月因持续高热.
口咽部大面积多发性溃痔,朗部溃瘩l7天?来我
院治疗.患者体温38.B?一痛苦面容,发热面赤,
口咽渍破疼痛.不愿进食,精神疲惫,口唇爆,搜
赤,阴囊有0.5cm×0.5cm之黄痔一舌质扛,球弦
散.予精熟凉血,泻火解毒,处方水牛着3眶,赤
芍15g,丹皮l,生地l5窖,黄连3g,生石膏30Z,
玄参15g,黄柏log,泽泻log一漩竹叶6g,甘草梢
og.口疮以镥类敢外搽,阴部以蛇床子黄拍,枯矾
煎西外洗.3日后体温瘴至37.3”C.各处溃翥明显
封旨小.口疮癖痛减轻,已瞄进半流戗蠢一舌扛步津,
棘细敦,予甘寒凉血,养阴生掉法继治.处方麦冬
log,生地15g,赤芍lOg一丹发lOg,花粉l$g?石斛
10g,山药2og,沙参log一白芍1,甘草6g.连最7
荆后俸量正常.攮瘙愈旨出巯,t访至今未复发.
4#奎
丰病因病因不明无特技药物爰治疗方浩.西
医治疗多用臂上纛皮质类面尊,量可使盎状曩鼻,
但停萄后可复发.中医认为白塞氏综台症的系列
性症状为热毒所致t以往治疗多慵子jI热解毒,苦
寒攻下,笔者也曾照此治疗,但桂摩并未拍有效控
制病情.究其原因本瘸非局部炎症痰患,且有反
复发作之特点,疾病的发展也往往固邪热不清,热
甚伤津,因此治疗宜甘寒琼血-佐雀啊生津,慎
用苦寒,既使在惠性发作期热毒叠熟炽盛之时,使
用苦毫之晶亦须注意中瘸即止,不可久用.困苦搴
药瞳田爆化火伤明,而明藏纛伤刘虞火益甚两囊
不拍意.此典型病例,一像热势稍退Ip击黄毫,黄
柏等昔寒之品.荷予麦冬,花粉,石斛抄参甘寒葬
阴生章,配凛血滋明之生地,丹皮玄参等靖余热
以善其后.
(牧着日期l997—04—27)
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