象山星城医院住院病人 入院告知书2
象山星城医院住院病人入院告知书
尊敬的患者(代理人):
您选择我院进行治疗是对我院极大地信任，为了保证您的治疗能顺利地进行，有以下事项请您理解并支持，对于您给予的配合，我们深表感谢。
1、入院后请您不要随意离开医院，擅自离院期间在院外发生的意外伤害、延误治疗、病情加重(恶化、出现并发症、感染、出血、猝死及其他不可预见的意外情况和医保病人因离院造成所以(或部分)住院费用不能报销等不良后果，由患者自行负责;
2、 请您在住院期间未经许可不要使用自带药品和外购药品;
3、 请您爱护医院的环境和设施，在病区内严禁吸烟，请勿使用自带电器、各种饮具、以免发生意外，
危及您和他人的安全;
4、医院是公共场所，请监护人看护好患者，避免走失或发生其他意外;并请您保管好您的个人物品，以免遗失;请您在医院活动时注意人身安全，防止跌落、摔跤或其他意外，未成年人、行动不便或病情危重人员不得单独活动;
5、请您随时保持警惕，对任何药代您缴费、给您介绍外出就诊或购药等人员切勿相信，且不易将现
金、物品等交给陌生人保管，不要轻信到病区推销的各种药品或保健品，以防上当受骗，发现可疑人
物请向医院举报;
6、请您不要宴请医生或给医生送礼、送“红包”，如有医生向您索要或暗示您送“红包”，请您向有
关部门举报;
7、 请您仔细阅读和理解以下内容:
患者(代理人)的权利和义务:
(1)、患者有知情同意权，可以要求医情保密、医疗措施、医疗风险等如实告知，并为患者病情保密。
(2)、患者有同意和拒绝诊治的权利，并承担同意和拒绝诊治产生的风险和后果。
(3)、 患者有查询各项费用的权利，同时承担结清全部费用的义务
(4)、患者及其家庭应当遵守国家相关法律、法规和医院的规章
制度
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，尊重医务人员，维护正常医疗
秩序，发生医疗纠纷时，应当严格按照法律法规定处理和解决。
国务院2002年第351号令规定:以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。
(5)、患者(代理人)及其家属(或单位)有如实告知病情的义务，即应向医护人员提供与病情和诊
疗有关的真实、全面的资料，并有义务在诊疗过程中密切配合医务人员，以保证诊疗措施的顺利实施。
我于 年 月 日入住在星城医院 科 床，主管医、护人员已向我(代理人)及亲属(或单位)详细告知并了解了医院有关住院病人应遵守的
规章制度
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和上述注意事项、我已充分理解且愿意遵守，并愿意对自己的人身安全及财产安全自行负责。
患者(代理人)签字:
亲属(或单位)签字:
与 患 者 的 关 系:
年 月 日 时
浙公网安备 33021202002483