新生儿抚触操作的评分标准
(标准分100分)
项目
项目规范
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备10分
评估:1.婴儿目前的状况(体温、出生情况、沐浴后情况)
2.环境:温湿度
3.婴儿目前存在的护理问题
3
未评估环境扣1分;评估不全一处扣1分
操作者:仪
表
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端庄、着装整洁、洗手、剪指甲
1
着装不整洁扣1分
用物准备:治疗盘、护脐包、棉鉴、婴儿包被、大浴巾、湿巾、婴儿润肤油
5
用物缺少一项扣1分
查对:医嘱
1
未查对医嘱扣1分
操作
流程
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80分
1.环境:清洁、安静,室内温度适宜28-30℃
10
一处不符合要求扣2分
2.核对:核对床号、床头卡及手腕带的内容(床号、姓名、性别)
5
一处不核对扣1分;
3.抚触准备:确保舒适及15分钟内不受打扰,伴放一些柔和的音乐,抚触最好在婴儿沐浴后,抚触者先温暖双手,倒一些婴儿润肤油于掌心
5
一处不符合要求扣1分
4.抚触面部:从前额中心处用双手拇指往外推压,画出一个微笑状
5
一处不符合要求扣1分
5.抚触胸部:双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩,复原,左手以同样的方法进行
5
一处不符合要求扣1分
6.抚触腹部:按顺时针方向按摩腹部三次,然后以I—L—U方向按摩,沿右上腹到右下腹书写一个I字,将L倒写,沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠,U字开口朝右腹,在脐部范围进行
10
顺序不对扣2分
7.抚触手部:将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕部轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手
10
一处不符合要求扣1分
8.抚触腿部:按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足底,捏拿脚趾
10
一处不符合要求扣1分
9.抚触背部:双手平放于背部从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,再次从颈部向底部迂回运动
10
手法不对扣2分;
10.整理用物:按摩完毕,给宝宝穿好衣服,包好包被,妥善整理用物、归原
10
一处不符合要求扣1分
操作后评价10分
1.有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩
2
一处不符合要求扣1分
2.新生儿哭闹、饥饿或进食1小时内不宜按摩
2
一处不符合要求扣1分
3.在按摩过程中发现宝宝面色苍白,全身发抖,必须停止按摩 以免发生不良后果
2
未及时观察病情扣1分
4.抚触室必须配备吸氧、吸痰装置
2
一处不符合要求扣1分
5.注意按摩的用力度,不可粗暴,动作要温柔,有爱心,注意与婴儿进行情感交流
2
一处不符合要求扣1分