中药保留灌肠法评分
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
(注入法、滴入法)
(标准分100分) 程得分扣
规范
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项目 评分标准 序值分分
1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分
未核对扣5分; 2.核对医嘱，治疗单(卡) 5 一处不符合要求扣1分
3.操作前评估:
(1)患者当前主要症状、临床表
现、既往史及药物过敏史
(2)患者体质、心理状况 未评估扣4分; (3)环境是否符合隐私保护和保6 评估不全一处扣1分; 操暖要求
作(4)解释操作目的、
方法
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，告知
前注意事项，嘱患者排空二
准便，取得患者配合
备
20
4.洗手，戴口罩 2 未洗手扣2分 分
5.用物准备:清洁治疗盘、中草
药煎剂200ml以下、棉签、润
滑剂，手套，一次性治疗巾，
水温计，卫生纸，手消毒液，
必要时备便盘，屏风。注入法少一件或一件不符合要求5 另备:无菌小号肛管2根(20扣1分
号以下)，治疗碗，弯盘，温开
水，甘油注射器，止血钳。滴
入法另备:输液瓶(袋)装中
药、输液管、无菌剪
1.携用物至患者床旁，核对患者 未核对扣3分;未遮挡扣床号、姓名，必要时为患者遮5 操2分 挡 作
流2.向患者解释，根据病变部位协
程助取左侧或右侧卧位，用小枕体位不舒适扣3分; 5 60或升起床尾抬高臀部10cm，臀未注意保暖扣2分 分 下垫一次性治疗巾，将裤子退
至膝部，暴露肛门，注意保暖
3.注(滴)药:
(1)再次核查患者、药物
(2)将药液倒入治疗碗中或打开
药瓶盖，用水温计测量药液温度
在38,40?，(滴注法:检查输
液管，插入瓶塞或袋中)
(3)弯盘置于臀边，检查注射器、操肛管，并取出置弯盘内，戴手套，作用注射器吸取药液，将注射器与流肛管连接。(滴入法:药液面距肛程门不超过30cm，剪掉输液管终端一处不符合要求扣2分 60过滤装置连接肛管)。润滑导管前30 未再次核查扣3分; 分 段，排气后夹闭导管，暴露肛门，核查不全扣1,3分 告知患者不用腹压、张口呼吸，
将导管轻轻插入肛门15,20cm
(4)开通导管，缓慢推注药液，注
毕，夹闭肛管，将注射器与肛管
分离，抽取药液，连接肛管再注
药，如此反复，直至药液注完，
注入温水5-10ml或分离注射器
抬高肛管末端，将管内药液全部
灌入。(滴入法:滴速每分钟60,
80滴)
(5)夹闭或反折导管，轻轻拔出
4.观察:
(1)询问患者腹胀、腹痛、便意、
药液温度感觉，如有不适，停止未观察、未询问各扣5分;注药或调节药液温度 10 发现异常，未及时处理扣 (2)观察患者面色、汗出，发现6分 异常，立即停止，及时处理
(3)观察药液有无溢出，以便调
节深度、高度、速度
5.注(滴)毕:
(1)用卫生纸在肛门处轻轻揉擦
片刻，询问患者对灌肠的感未清洁未观察皮肤、体位受，告知患者卧床休息，尽不舒服各扣3分; 可能忍耐，使药液保留1小操8 未询问患者感受、告知注 时以上 作意事项各扣5分; (2)脱手套，协助患者衣着，取流一处不符合要求扣2分 舒适体位，整理床单位。致程谢 60(3)洗手 分
6.
记录
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:在治疗单执行者及时间2 一处不符合要求扣2分 栏上签名、签时间
1.按消毒技术规范要求处理使用3 一处不符合要求扣1分 后的物品
2.正确指导患者 (1)注药过程中，指导患者放松、 未指导扣5分;一项指导张口呼吸 5 不全扣1分 (2)告知注(滴)药完毕的注意事操项 作
语言、态度不符合要求各后3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟2 扣1分; 评通有效 沟通无效扣2分 价
154.全过程动作熟练、规范，符合一处不符合要求酌情扣5 分 操作原则 1,2分
目的:将中药汤剂，保留在直肠
或结肠内，通过肠黏膜吸收达到
治疗的目的
注意事项:
1. 排便后休息30,60分钟再进
行保留灌肠，以减轻腹压，清回洁肠道，利于药物保留 答2. 保留灌肠时，应选择稍细的肛一项内容回答不全或回答5 问管并插入要深，液量不宜过错误扣0.5分
题
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多，压力要低，灌注速度宜慢，5以减少刺激，使灌入的药液能分 保留较长的时间，利于肠黏膜
吸收
3. 肠道疾病以晚间睡眠前灌肠
为宜，此时活动较少又不进
食，药液易于保留，发挥疗效
4. 了解灌肠目的和病变部位，以
确定患者的卧位和插管深度。
慢性细菌性痢疾病变多在乙
状结肠和直肠，取左侧卧位;
阿米巴痢疾病变多在回盲部，
取右侧卧位;溃疡性结肠炎病回变多在乙状结肠或降结肠，插答入深度应达18,25cm，(小儿问酌减)可使药液到达病患处，题以提高疗效
55. 如插管受阻时，嘱患者张口呼分 吸，不用腹压，轻巧缓慢插入，
如有肛管紧贴肠壁或有被粪
便堵塞之感时，可将肛管轻轻
拔出再缓缓插入或挤压滴管，
使药液缓缓滴入;抬高臀部，
防止药液溢出
6. 肛门、直肠、结肠手术的患者
及大小便失禁的患者，不宜保
留灌肠
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