细菌鉴定仪出现“不能鉴定细菌”的处理
细菌鉴定仪出现“不能鉴定细菌”的处理 细菌鉴定仪出现“不能鉴定细菌”的处理
我们对现今应用较为普遍的VITEK-AMS鉴定系统中报告“不能鉴定细菌”复核鉴定至种。部分菌株鉴定依据文献,2,进行。
二、 结果
1.UIO 发生机率:总共1025株细菌鉴定中，共出现 UIO 44株，占4.3%。其中GPI卡334株，出现UIO16株，占4.8%;GNI+卡631株，出现UIO 24株，占3.8%;YBC卡60株，出现UIO4株，占6.7%。
2.UIO发生原因:在44株出现UIO中，9株(0.9%)为待检细菌不纯，3株为浊度不合要求，2 株为接种物孵育时间过长(超过48 h)， 2株为超出试验卡鉴定范围(均为臭鼻克雷伯菌)，1株为菌悬液不乳化(粘液型绿脓假单胞)，其他如冲液时气泡过多，或其他原因不确定者27株(2.6%)。
3.处理:(1)9株不纯菌株，经纯培养后，重新上机，均能成功鉴定。(2)35株纯培养但报告UIO菌株中，18株可通过双歧检索法获得结果，并与常规分类法结果完 全一致。3 株(0.3%)浊度不合要求者经调整浊度后重新上机获得结果。 2株接种物超过48 h菌株，经重新孵育后得以鉴定。1株为悬液不乳化菌株经配制3个麦氏单位菌悬液，然后低速离心1,2 min，取上清液比浊并调节到所需的浓度后，得以鉴定。余下11株菌中，仅2株不能从双歧检索表中查出 结果，其他9株，虽能从双歧检索表获得结果，但与常规鉴定法结果不相符合，或出现矛盾的生化结果，需增加试验项目，按常规鉴定方法及 API系统报告结果。
三、讨论
实验表明95.7%的临床分离菌株可通过VITEK-AMS正确鉴定，仅4.3%菌株无法一次性成功鉴定。细菌不纯是产生这部分菌株的主要原因(占近1/5)，其他如待检菌菌龄、菌液浓度也是关系鉴定成败的关键。由于仪器本身原因(如对于罕见生物型、新种或不典型菌株无法鉴定)也不可忽视。正确处理这部分菌株，有重要的临床意义。实际应用自动化仪器时，必须挑取纯培养菌落，可提高鉴定率，对确认为纯培养而无法鉴定者，可通过传统分类法，参照双歧检索表能成功鉴
定将近一半菌株，因此合理应用双歧检索表不失为一种较好的辅助方
法。但仍有占总数1.1%菌株需用常规方法或其他方法如API系统重
新鉴定。
参考文献
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操作规程
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