新农合预付制度管理办法

新农合预付制度管理办法新农合预付制度管理办法关于印发2012年各科室新农合总额预付经费指标的通知各科室: 为积极推进新农合支付制度改革，有效控制参合农民住院医疗费用的不合理上涨，保障新农合制度平稳运行，根据XX卫[2012]55号文件及《XX县新农合住院费用统筹基金补偿预付总额控制结算协议》精神，结合我院2011年及2012年前5个月费用实际，特制定以下管理办法: 一、总额预付管理指标控制以科室为单位制定各科住院患者次均住院费用、次均床日费用、目录外药品和诊疗项目费用所占比例指标。(详见附表一) 1、次均住院费用:...

新农合预付制度管理办法关于印发2012年各科室新农合总额预付经费指标的通知各科室: 为积极推进新农合支付制度改革，有效控制参合农民住院医疗费用的不合理上涨，保障新农合制度平稳运行，根据XX卫[2012]55号文件及《XX县新农合住院费用统筹基金补偿预付总额控制结算协议》精神，结合我院2011年及2012年前5个月费用实际，特制定以下管理办法: 一、总额预付管理指标控制以科室为单位制定各科住院患者次均住院费用、次均床日费用、目录外药品和诊疗项目费用所占比例指标。(详见附表一) 1、次均住院费用:按照参合农民近一年半(2011年及2012年上半年)各科住院患者补偿情况，综合其增长幅度，确定其各科次均住院费用控制指标。 2、次均床日费用:按照参合农民近一年半(2011年及2012年上半年)各科住院患者补偿情况、综合其增长幅度，确定其各科日均床日费用指标。 3、严格控制目录外药品和诊疗项目费用所占比例指标，各科不得超过5%。 4、严格控制住院实际补偿比，各科不得低于60%。二、严格考核奖惩、年终统筹结算按照“月分析、季考核、年终综合考核”的办法进行总额预~海量资源尽在本账号~ 付奖惩管理。 1、每月根据各科新农合住院患者补偿情况进行各项指标考核，原则上不超过所定指标3%以内不予扣减，超出所定指标3%以上部分，每超出一个百分点，将扣减该科室当月效益工资及奖金总额百分之一。各科扣减部分作为总额预付基金，年终考核全年不超所定指标的如数返还，仍超出所定指标的不返还。 2、科室每月、每季及全年各项指标控制较好的，将给予奖励。 3、各科室在执行新农合总额预付管理办法中，不得推诿病人及分解住院，发现一例，罚款1000元。 ~海量资源尽在本账号~

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