5．了解滑膜关节的分类。
5(了解滑膜关节的分类。
躯干骨连接:
1(了解躯干骨连结的组成。
2(熟悉椎骨间的连结。掌握椎间盘的形态、结构、功能及其临床意义。了解前、后纵韧带，黄韧带的位置和功能。
3(熟悉寰枕关节、寰枢关节的构成和运动。
4(掌握脊柱的构成、生理弯曲和机能。
5(熟悉肋与椎骨连结的结构和运动特点。
6(熟悉肋与胸骨连结的特点。
7(掌握胸廓的组成，形态和功能。
上肢骨连接:
1(了解胸锁关节、肩锁关节的构成和功能。
2(掌握肩关节、肘关节的形态结构和功能。熟悉肩关节周围的韧带连结。
3(掌握前臂骨的连结和桡腕关节的构成和功能。
4(了解腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节的形态和结构。掌握拇指腕掌关节的结构特点和运动。
【实验资源】
1(椎骨连结标本。
2(部分椎体切除标本和椎体一段矢状切标本，示椎间盘、棘间韧带、棘上韧带，黄韧带、前纵韧带、后纵韧带。
【观察提示】
1(实习各类骨连结时，必须紧密配合骨标本进行观察，尤其是一些关节暴露不充分时，更要结合骨标本观察其相邻的关节面以确认其关节类型。
2(在学习关节的形态结构时，密切联系关节的运动。最好是通过运动自己的关节，以认真体会和加强记忆。
3(通过观察关节的形态结构装置，认真思考其与该关节的机能联系。
4(注意爱护标本，不得用力拉扯，标本看完后要用湿布盖好，或放入保护液中浸好。
5(可以骨骼标本结合理论观察骨连接。
【实验内容】
1(躯干骨的连结
(1)椎骨间的连结
1)椎体间的连结
可见脊柱有节段性的膨大，此即连接在上、下椎体之间的椎间盘。从通过椎间盘的横断标本观察，可见椎间盘的外周部分为纤维环，这些纤维层是以同心圆分层排列的，起中央部分可见白色质较软而弹性大的结构为髓核。其次观察前纵韧带，此韧带在椎体和椎间盘的前面是一条纵贯脊柱全长的扁平纤维带。在取去椎弓的标本观察发现，在椎体的后面也有一条纵贯脊柱全长的后纵韧带，此韧带牢固地附着于椎体及椎间盘后面。
2)椎弓间的连结
取略偏正中线的纵剖脊柱标本观察，可见棘突尖端由纵行纤维束相连结，称为棘上韧带(在脊柱的颈段称为项韧带)。连结上、下棘突间的薄层纤维称为棘间带韧，在上、下椎弓板之间寻找黄韧带(弓间韧带)。
(2)脊柱
在完整骨架上观察脊柱，可见脊柱是由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、1个骶骨和1个尾骨串连而成。从侧面观察脊柱呈"S"形。有颈、胸、腰，骶4个弯曲，其中颈，腰两曲凸
向前，而胸、骶两曲凸向后。脊柱的弯曲可以对躯体起到重要的缓冲作用。从后面观察，可见由各棘突所形成之纵嵴。棘突在颈部较短且近水平位，胸部较长斜向后下，在下胸部和腰部则呈水平位向后伸出。颈椎及腰椎棘突之间均有较大间隙，以腰椎棘突间的间隙为最大。从前面观察脊柱，可见脊柱自上而下逐渐变粗，椎体也是自上而下逐渐变大，此变化与人体直立行走之后，脊椎及椎体所承受的压力自上而下逐渐增加有关。
(3)胸廓
在完整骨架上观察胸廓，可见胸廓是由12个胸椎、12对肋骨及肋软骨和胸骨连结而成。胸廓略似圆锥形，在胸廓后正中线上有12个胸椎依次排列，前正中线有胸骨。上7对肋骨后端依次连结上部7个胸椎，它们的前端借肋软骨与胸骨相连。相邻的两肋之间的窄隙，称为肋间隙。第8,10对肋骨后端连于相应胸椎，它们的前端借助肋软骨依次连于第7(8(9肋骨，从而形成肋弓，第11，12对肋软骨前端游离于腹壁肌肉中，因此又称为浮肋。第11，12对肋软骨前端可以在活体腰上部触摸到。胸廓有上、下两口，上口向前下方倾斜，由第1胸椎、第1对肋及胸骨上缘围成，下口宽阔而不整齐，由第12胸椎、第11(12对肋，左右肋弓及剑突围成。
2(上肢骨的连结
上肢骨连结包括上肢带骨连结和自由上肢骨的连结两种。上肢带骨连结有由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹构成胸锁关节，以及由锁骨的肩峰端与肩峰构成的肩锁关节，只作一般了解，要求重点观察自由上肢骨连结。
(1)肩关节 由肱骨头及肩胛骨关节盂构成。
1)先取未切开关节囊的标本观察，可见关节囊的内侧端附于肩胛骨关节盂的周围，外侧端附着于肱骨头周围。关节囊上部较紧，下部松弛，在肩关节的上方，有一横架在肩峰与喙突之间的坚强韧带称喙肩韧带，从上方保护肩关节。在肱骨结节间沟内有一自关节囊内穿出的肌腱是肱二头肌长头腱。此外，肩关节的前、后、上方还有肌腱跨过(不必观察)，均有加强关节囊的作用，但关节囊的前下方没有肌和韧带，是关节囊的薄弱点，因此，如果肩部受到外力作用，肱骨头通常从前下方离开肩胛骨关节盂形成肩关节脱位。
2)再取切开肩关节囊的标本观察，首先观察关节面，可见关节面非常光滑，再观察关节面的形状，可见肱骨头的凸面大大超出关节盂的凹面，在关节盂的周围还可见到一圈颜色较深的软骨环(由纤维软骨构成)称为盂唇。再观察关节囊的内
表
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面和外表面，可见内表面光滑(滑膜层)，外表面粗糙(纤维层)。结合肩关节湿标本的观察，认真思考为何关节面呈灰白色，表面如此光滑。为何肱骨头的关节面大大超出关节盂的关节面，为何在关节盂的周围出现盂唇，它们与肩关节运动有何关系。
3)在活体上进行肩关节运动观察，找一同学甲，以解剖学方位站立，另一同学乙，以一手固定甲的肩胛骨，另一手握住甲的上肢，注意使上肢保持伸直，并做下列运动。屈:使臂向前;伸:使臂向后。外展:使臂远离正中矢状面。内收:使臂走向正中矢状面。旋内，使臂的前面转向内侧，旋外:使臂的前面转向外侧。环转:是上述屈、伸，收、展运动的综合。
(2)肘关节
1)取已切开关节囊的标本(结合骨标本)观察肘关节面，可见肘关节包括3组关节:即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
?肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。
?肱桡关节，由肱骨小头与桡骨头的关节凹构成。
?桡尺近侧关节:由桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹构成。
2)再取未切开关节囊的标本观察，可见关节囊前、后壁薄弱而松弛，但其两侧增厚。关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，由此形成一坚韧的桡骨环状韧带。包绕桡骨头的环状关节面，桡骨环状韧带的前、端分别附着于尺骨桡切迹的前、方，桡骨环状韧带和尺
骨桡切迹围成一个形似漏斗状的结构，将桡骨头限制其内，但在幼年时桡骨头尚未发育而且桡骨环状韧带较为松弛，所以桡骨头在外力的作用下，容易从漏斗状的桡骨环状韧带内拉出，形成桡骨头半脱位。如果情况如此，请认真思考现在桡骨环状韧带处在什么位置，作为临床医生的你，应该如何处理。
3)肘关节的运动方式，主要有屈，伸运动。请观察你自己的肘关节是否能够做内收和外展运动，如果不能，你能回答为什么吗,
4)屈肘关节时在活体的肘部能够看见和触摸到三个明显的骨性隆起;它们分别是尺骨的鹰嘴、肱骨内上髁和肱骨外上髁，请在自身和相互体验三者之间的几何形态，在伸肘关节时它们发生了怎样的变化，如果此关系因损伤因素所改变，作为临床医生的你应该考虑什么。
(3)前臂骨连结
1)桡尺近侧关节 已在肘关节进行了观察。
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