调查询问笔录格式
篇一:调查询问笔录样本1
附件2-5:(调查询问笔录示例——涉嫌违反环评、“三同时”制度)
(×××环境保护局)
调查询问笔录
时间:年月日 时分 至 时 分
地点: 案由: 询问人:执法证号:记录人: 执法证号:环境执法单位:被询问人: 年龄: 公民身份号码:职务: 电话: 邮编:与本案关系: 工作单位: 法定代表人: 单位地址: 其它参加人姓名和工作单位: 问:我们是×××环境保护局(环境监察支队、大队)的行政执法人员,这是我们的执法证件(向当事人出示证件,并记录持证人员姓名和执法证件号),请过目确认。今天我们依法进行检查并了解有关情况,你应当配合调查,如实回答询问和提供材料,不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为我们与本案有利害关系,可能影响公正办案,可以申请我们回避,并说明理由。听清楚了吗,
答:听清楚了。我不申请执法人员回避。
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问:请介绍一下你个人的基本情况。
答:(姓名、公民身份号码、住址、单位及职务)
问:你与被调查单位(当事人)是什么关系,
答:(是劳动
合同
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关系的写明职务,是亲属关系写明夫妻、子女、兄弟姐妹等) 问:被调查单位(当事人)名称(姓名),法定代表人(或负责人、投资人、合伙人、户主)姓名,生产经营范围,
答:(写明全称,有营业执照的同营业执照)
问:被调查单位建设项目概况, 答:写明性质、规模、产量、主要生产设备、地点、采用的生产工艺、污染物排放总量或者防治污染、防止生态破坏的
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
等信息)
问:被调查单位建设项目何时开工建设,何时建成,环境影响评价文件何时经哪个环保部门批准,批复要求有哪些,
答:(时间写明××××年××月××日,该项目的环境影响报告
书
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(报告表、登记表)于××××年××月××日经×××环保局批准同意,批准文号××,具体批复要求是……)。
以上笔录已阅无误。
询问人签名: 记录人签名: 被询问人签名:日期: 年 月 日
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问:(建设项目环境影响评价文件未经环保部门批准的,追问:)被调查单位何时开始(重新)编制环境影响评价文件,何时向哪个环保部门(重新)报送环境影响评价文件,环保部门是否受理,何时受理,不受理是何原因,
答:(区分已委托编制在编、未重新报批、已报未受理、已报待批、已报未批准、重大变动等不同情形)
问:被检查单位建设项目何时投入试生产,何时经哪个环保部门审批同意,
答:(时间写明××××年××月××日,该项目于××××年××月××日经×××环保局批准同意试生产,批准文号××)
问:被检查单位建设项目何时(正式)投入生产(使用),何时经哪个环保部门批准, 答:(时间写明××××年××月××日,该项目于××××年××月××日经×××环保局批准同意(正式)生产,批准文号××)
问:(建设项目未通过环保竣工验收的,追问:)被调查单位(当事人)有没有落实环评批复的上述要求,具体情况如何,
答:(主要环境保护设施措施详细写明,其他设施措施略写;明确区分未建、在建、建成、未经验收、未验收合格等不同情形)
问:被检查单位目前生产状况如何,环境保护设施运行情况如何,污染物处理及排放情况如何,
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答:(简要点明主要生产车间生产状况,主要环境保护设施运行情况(运行正常、未运行、运行不正常具体情形等),主要污染物处理及排放情况;点明污染物排放途径、去向) 问:近三年被检查单位是否被环保部门处理过,何时,何违法行为,哪个环保部门,何种处理,履行情况,
答:(写明违法行为性质、作出决定的环保部门名称、文书名称、文号、处理结果、执行情况)
问:有没有其他要反映的情况,有没有其他资料要提供,
答:(可根据了解的情况进行追问) 以下空白(划线)
以上笔录已阅无误。
询问人签名: 记录人签名: 被询问人签名:日期: 年 月 日
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篇二:调查询问笔录格式及注意事项
调查询问笔录格式及注意事项
1、被调查询问人的自然情况、联系电话、要写清楚;
2、询问开始要首先说明(顶格写):我们是“********”事故调查组的工作人员,现在就事故的有关问题向你进行调查和询问,你要如实讲,否则要负法律责任,你清楚不,(回答):清楚。是否申请回避,回答不申请回避。
3、提问用“,”,回答用“:”,提问和回答均独立成自然段。
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4、询问完成后,要让被询问人自己读一遍询问笔录,有不同意见的补充和改正,在原位置写不下时,在末尾重新写。无误时,让被询问人写上,“以上材料我看过,和我说的一样。”并签名。签名后又有新问题,接着做笔录,并重新签名,或者重新做笔录。
5、每一页下端的被询问人签字一栏都要签字,“共多少页,第几页”都要写清楚。
6、按手印。在被询问人的名字处、有勾抹处都要按手印,同时在被询问人此次笔录所有页的右侧按顺序排列好后按手印,要全部覆盖所有页。
伤亡事故调查问题
询问时要求事故单位提供一至二名联络人员,随时协助调
查。
应该询问的人员有:企业主要负责人(法定代表人,主管安全负责人),和事故有关的工段(队)长、班组长,伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。
要对被询问人调查询问下列有关问题:(不是对每个被询问人都提出所有的问题,作调查询问笔录必须及时,事故发生后越快越好)
一、公共问题:
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1、询问清楚年龄、文化程度、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系,
2、持有本工种或职务所需证件情况;
3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育,
4、接受入厂三级安全教育情况(何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试)
5、简单叙述一下你知道的事故经过,
6、出事当天,什么时间开始工作,工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作(或位置);
7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么,
8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况;
9、有否岗位操作规程,知否具体内容,
10、安全生产会议情况,班组安全会议情况,(看记录)
11、个人防护措施状况,应注意它的有效性、质量、使用范围;
12、出事前受害人或事故有关人员的健康状况;
13、看出事故时的设备设施缺否安全设施,为什么没有安全设施,看安全生产资金投入情况(是否因为没有投入导致发生事故),(看票据)
14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况:建立、健全本单位安全生产责任制情况,组织制定本单位安全生产
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规章制度和操作规程情况,保证本单位安全生产投入有效实施情况,督促、检查本单位安全生产工作,及时消除生产安全事故隐患情况,组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案情况,要证据 ---怎么证明你履行了这些职责,
15、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的,他知道不知道你属于无证或未进行安全教育,如知道,你是否拒绝上岗了,如不知道,你是否提出了,
16、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题:知道不知道此人有否资格证或经过安全教育,知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗,如回答知道,则问为什么
安排此人工作,如回答不知道,则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的,
17、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问:此岗位工人有多少,都是怎样工作的,如做法都是违章的,则问你觉得他们这样做,对不对,是否制止了,(要证据)
18、如发现事先存在重大事故预兆、违章作业或者对已发现的事故隐患不及时采取措施的现象的,则问你在检查、工作、听别人反映过这个问题吗,
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19、安全生产监督管理部门及其安全生产监察员是否下过安全监察指令,整改情况怎么样,(要证据)。
20、如发现事故现场有伪造、破坏事故现场的情况,则询问现场工作和抢救人员,原来的情形,确定是谁、为什么要移动、伪造、破坏事故现场,
21、如没有安全设施、安全措施、设备,个人劳动防护用品等,导致事故当时,*****没有起到应起的作用,则问,为什么没有******,再顺藤摸瓜,逐级上追至单位负责人,有没有进行投入保证安全生产,(要证据)
22、工程承包合同,(原证等)
23、索取单位与职工个人签订的劳动合同。
24、单位和职工在安全生产和事故处理上有没有对责任划分和罚款作出明确规定,是怎么规定的,
25、有没有职工奖惩制度,(索要奖惩制度。)
26、建立没建立应急救组织,(看文件或相关制度)
27、是否配备必要的应急救援器材、设备,并进行经常性维护、保养,保证正常运转,
28、有无其他单位人员参与作业,
29、和事故有关的其他事项,
30、询问生产经营项目、场所、设备是否有发包(承包)或者出租(承租)现象,有的话,要查承包或承租方的相应资质,
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建筑施工过程中的事故:
1、是否有施工
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
,(要证据)
2、安全
技术交底
金刚砂技术交底断桥铝门窗监理交底卫生间技术交底喷播草籽技术交底钢结构雨棚安全交底
等是否进行,(要证据)
3、是否安排专人进行现场管理,
危险化学品单位发生的事故:
1、生产、经营、储存危险物品的单位,有无国家要求的许可证,如无证,则询问开业多长时间,已有所得为多少,(或到相关部门查税收)
2、询问危险化学品单位,如何根据危险化学品的种类、特性,在车间、库房等作业场所设置相应的监测、通风、防晒、调温、防火、灭火、防爆、泄压、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防静电、防腐、防渗漏、防护围堤或者隔离操作等安全设施、设备的,
篇三:调查询问笔录(示范格式)
调查询问笔录
案由 询问地点:询问时间: 年 月 日时分至 时 分 询问机关: 询问人: 执法证件号: 记录人: 执法证件号: 被询问人姓名: 性别年龄民族 身份证件号工作单位 住址联系电话询问内容 :我们是×××建设局的执法人员(出示执法证件),因××案子进行调查。在接受调查(询问)前,你有权利申请我们回避;在接受调查(询问)过程中 ,你应该如实回答询问并协助调查,如虚假陈述是要承担法律
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责任的。你是否听清楚了,被询问人签名: 年月日
执法人员签名: 年月日第 页共 页
调查询问笔录
被询问人签名: 年月日
执法人员签名: 年月日第 页共 页
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