校舍安全排查记录
表
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[资料]
校舍安全定期检查记录表
学校,盖章,
百 井 小 学
20 年 月 日
填表
说明
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:
,表一,学生宿舍:
首先要考虑到消防通道必须畅通～与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。同时要求宿舍管理员加强责任心～每月定期检查相关设备～定期检查灭火器的有效期限。
,表二,学生食堂:
除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外～对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识～能及时扑灭因不慎而引起的小火。
,表三,体育器械:
这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备～它的安全程度～将关系到学生生命的头等大事。因此～学校要负责检查这些器械的安全～及时检查并认真做好纪录。一旦发现问题～及时上报有关部门～同时将维修结果及时记录在案。
,表四,地上其他附着物:
指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一～由总务处负责检查～并填写此表,发现问题、及时维修～并将维修时间与结果填写于表内。
,表五,室内悬挂物:
指教室内、办公室、实验室内的悬挂物～如广播喇叭、电视机、电扇等～也应定期检查～发现问题及时维修或更换～并认真做好维修、更换纪录。
,表六,灭火器:
指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材～要求由专人保管～定期检查灭火器的有效期限～并认真做好检查记录～由保管人填写～总务处收存～其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。
,表七,D级危房建筑跟踪:
为了更安全的使用这些建筑物～我们必须认真填写好这张表格～以便及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况～及时的组织有关人员进行维修～确保住用安全。
此表由总务处负责～如遇问题～在及时上报教育局的同时～还应申报区、市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。对近几年已经改造修理的危房都要列入跟踪表里复查～及时观察变化及时上报。
,表八,一九七五年后建筑物普查:
指75年后建造的～现在使用的其他校舍的安全状况～通过普查、及时发现需要维修的内容～及时处理～以延长校舍使用寿命～保持校舍完好程度～为变指总务部门的修缮计划提供依据。
表一:校舍安全定期检查纪录(学生宿舍)
应急措施 本次检查小结 序更换检查项目 检查内容 检查结果 号 暂停 立即 修复使用 维修 日期
是否畅通无1 消防通道 阻挡
是否完好 2 消防应急灯 工作正常 检查人员签名:
消防安全指是否完好 年 月 日 3 示标志 工作正常
是否工作 4 灭火器 隐患处理结果
正常
电闸刀/触是否工作
5 电保护装置 正常
6 电线 是否漏电
电源插头/7 是否漏电 插座
分管领导签字: 8 其他 年 月 日
表二:校舍安全定期检查纪录(学生食堂)
本次检查小结 应急措施
序
检查项目 检查内容 检查结果 号 暂停 立即 更换修
使用 维修 复日期
管道/闸门/灶具
1 燃气 是否漏气
2 排油烟道 是否定期清洗
检查人员签名:
选择? 有效 失效、 3 灭火器 是否安全有效 年 月 日 缺损 丢失
隐患处理结果 4 电蒸饭炊具 是否工作正常
电闸刀/触电
5 是否工作正常 保护装置
6 电线 是否漏电老化
电源插头/插7 是否漏电
座 分管领导签名: 8 其他 年 月 日
表三:校舍安全定期检查纪录(地上固定体育器械)
放置位置 检查结果 措 施 本次检查小结 体育
序器械 露天室内基座基座部件部件连接件连接件松暂停使立即维更换修 号 拆除 名称 场地 场馆 牢固 松动 完好 损坏 牢固 动 用 修 复日期
1 单杠
2 双杠 检查人员签名:
年 月 日 3 攀登架
4 攀爬云梯 隐患处理结果 5 吊环
6 篮球架
7 排球架
网球(羽毛
8 球)架
9 乒乓球台
分管领导签名: 10 大型玩具 年 月 日
表四:校舍安全定期检查纪录(地上其他附属物)
检查结果 措 施 本次检查小结
地上附着物 被检查建筑物名称: 序号 基座基座部件部件连接件连接件更换修 名称 拆除 暂停使用 立即维修 牢固 松动 完好 损坏 牢固 松动 复日期 应急措施 本次检查小结 序悬挂物名称 检 查 结 果 暂停 立即 更换修 号 1 大门 拆除 使用 维修 复日期
2 操场围网 1 吊扇 检查人员签名:
3 宣传橱窗 年 月 日 2 壁扇
检查人员签名: 4 旗杆 隐患处理结果 3 灯具 年 月 日 5 标牌
4 电视机 隐患处理结果 6 东围墙
5 室内橱窗
7 西围墙
标牌 68 南围墙
7 投影机 9 北围墙
分管领导签名: 108 死树枯枝广播喇叭 年 月 日
分管领导签名: 9 天花板 年 月 日
表检查结果 本次检查小结
五
:
校10 门窗玻璃 舍
安
全
定
期
检
查数量 灭火器型生产厂更换补充放置部位 出厂日期 已经失不明丢 纪(只) 号 家 日期 正常有效 效 失 录
(
室
内
悬
检查人员签名: 挂
年 月 日 物
)
序
号
计算机 1
机房
档案 2
(资料室)
图书馆
3 (室)
4 消防通道 隐患处理结果
表六:校舍安全定期检查纪录(灭火器)
表七:校舍安全定期检查纪录(建筑物跟踪)
检查结果 本次检查小结 序建成幢号 使用功能 结构 层次 墙体门窗玻 号 年份 外墙 内墙 屋梁 结构 屋面 门窗 倒塌 璃
1
2
检查人员签名: 3 年 月 日 4 隐患处理结果 5
6 分管领导签名:
年 月 日
7 表八:校舍安全定期检查纪录(配电、避雷)
序
检查项目 检查内容 检查结果 措施 本次检查小结 号
?是否有专人管理～设备是否老化
1 配电房
?是否定期检查～安全维护情况如何
?有无接地线～接地线连接是否可靠
检查人员签名: ?插座接地是否有错误～零线火线是否 年 月 日 接反 配电箱
2 电器 ?配电箱安装是否
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
～漏电保护装置 隐患处理结果
是否工作正常
?空调、开水器等电器接线是否符合规 范要求～保护接地是否正常
?避雷接地线是否良好～接地是否可靠
3 避雷
?接地电阻测试结果是否正常
分管领导签名: ?接地线有无锈蚀严重现象～断接卡保 年 月 日 护连接螺栓是否锈死
表十:校舍安全定期检查纪录(室内外线路)
序检查检查内容 检查结果 措施 本次检查小结 号 项目
?布线是否规范、合理～是否穿阻燃管～
导线接头是否有绝缘措施
?有无老化、使用铝线现象 室内
1 电线 ?每幢楼是否有保护接地～接地电阻测试
结果是否符合规范要求
?天棚吊顶内是否有过度盒～是否有裸露检查人员签名: 导线～直接在吊顶内接头现象 年 月 日
?有无安全隐患～线路老化、破损现象。 隐患处理结果
进户线瓷插保险处是否有防水弯。
?室外管线过度盒内是否有破头接线现象 室外
2 电线 ?室外配电箱安装是否规范～有无挡雨设 施～保护是否正常
?室外线路铺敷设是否合理、规范
分管领导签名:
年 月 日
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