软衬材料用于下颌游离端缺失修复的临床疗效评价

软衬 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 用于下颌游离端缺失修复的临床疗效评价 软衬材料用于下颌游离端缺失修复的临床 疗效评价 鲎2011年6月第33卷第6期 妊娠鉴别.异位妊娠有时可表现为官腔内较小的类孕 囊回声,是因为子宫出血及子宫蜕膜反应所致,其表现 与真孕囊相似,需与宫内妊娠鉴别.在超声诊断异位 妊娠时,应注意检查宫内有无孕囊,有无假孕囊,检查 子宫时注意纵切,横切,当清楚显示宫内膜呈三角形 时,稍加大探头压力,常可提高两侧宫角妊娠小液性 暗区的检出率l.本组误诊3例是因为未作多切面 观察.因此,临床怀疑异位妊娠者,应做多切面观察 孕囊的完整性,对于附件区出现小的囊性结构,扩 大检查范围确定卵巢位置,必要时行阴道超声检查, 并且使用CDFI超声了解囊内的血流信号.对于难 免流产与宫颈妊娠的鉴别,需仔细观察孕囊周围的血 流信号.(8)不全流产与葡萄胎.不全流产表现为 宫腔内蜂窝样暗区,CDFI显示宫腔内异常回声,基底 部见点状血流;葡萄胎超声显示蜂窝状回声,子宫肌 壁较丰富血流,结合 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 血B—HCG鉴别不难.本组 误诊2例. 综上所述,超声诊断妇产科急症准确率高,且操 作简便,迅速,无痛苦,可重复性强,价格低廉,可作为 首选的辅助检查手段.然而,超声工作者既要有丰富 的超声诊断专业知识,又要掌握妇科疾病相关知识, 在超声检查前,应首先了解病史,结合临床,只有这样 才能减少误诊率,提高诊断准确率,为临床提供可靠 的诊断依据,为抢救患者赢得宝贵的时间. 参考文献 745 [1]金荷照.妇产科急腹症的B超诊断与临床 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 [J].中 国妇幼保健,2002,17:669—670. [2]宁小竹,吴桂芳,李莲竹.妇产科急腹症262例临床分析 [J].湘南学院(自然科学版)2005,7(4):25—26. [3]吴在德.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004:596—600. [4]孙霞.彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的临床价值 [J].影像与介入,2010,17(22):118. 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(收稿日期:2011—04—11修回日期:2011—05—14) 软衬材料用于下颌游离端缺失修复的临床疗效评价 黄田河刘继华 (广东省深圳市宝安区石岩人民医院口腔科,深圳市518108) 【摘要】目的评价软衬材料用于下颌游离端缺失修复的疗效.方法64例牙槽嵴固有条件差的下颌 游离端缺失患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.试验组采用SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬材料义齿, 对照组采用常规热凝树脂材料制作义齿.观察两组咀嚼效能吸光度值,临床疗效.结果试验组有效率为 96.9%,对照组为68.8%,试验组疗效优于对照组(P<0.01).对照组失败的1O例患者经SofrelinerMS自凝 硅橡胶软衬材料衬垫,9例有效.试验组吸光度值高于对照组(P<0.05).结论对牙槽嵴固有条件差的下颌 游离端缺失患者,应用SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬材料修复能改善下颌游离端缺失修复后疼痛,提高咀嚼效 能. 【关键词】义齿软衬材料;下颌游离缺失;疼痛 -4304(2011)0643745-03 【中图分类号】R782.2【文献标识码】A【文章编号】0253 疼痛是影响下颌游离端缺失可摘局部义齿修复 满意度的重要因素,一些患者经反复调改,甚至重新 制作,排除义齿质量问题等因素后,疼痛仍然存 在.因此,疼痛是15腔医生面临的最困扰的问题 之一.本文对下颌游离端缺失患者使用SofrelinerMS 自凝硅橡胶软衬材料进行修复,观察软衬材料的临床 疗效. 746 1资料与方法 1.1临床资料我院口腔科2008年3月至2011年 2月收治下颌游离端缺失患者64例,其中男34例, 女3O例,年龄62—75岁,平均68岁.纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 : (1)下颌游离端缺失,牙槽嵴固有条件差,如牙槽嵴 低平或吸收不均匀赫膜过薄或弹性差,倒凹过大,骨 突明显等;(2)健康状况良好,无全身系统性疾病,元 颞下颌关节病史;(3)能配合治疗并愿意合作.按就 诊先后顺序随机分为两组,试验组32例,制作自凝软 衬材料义齿;对照组32例,制作常规热凝树脂材料义 齿.两组患者性别,年龄,病情等方面差异无统计学 意义,具有可比性. 1.2材料选用SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬材料 (日本德山齿科公司). 1.3方法取印模,确定患者的殆关系,检查患者 的垂直距离,牙槽嵴的状态.对照组:制作常规热凝 树脂材料义齿.义齿完成后做适当的调牙台,修改(基 托边缘长短,厚薄)后戴用.对患者随访复查1个 月,如患者出现疼痛,排除义齿制作问题,反复调改无 效者则改用SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬材料衬垫 进行修复.试验组:制作SofrelinerMS自凝硅橡胶软 衬义齿:测量上下颌的垂直距离,用低速钨钢磨头将 义齿组织面及至义齿边缘1.5mIn处磨光面树脂部 分均匀磨除1.5rain,使其呈轻微粗糙状态,并于磨 光面交界处移行一短斜面.在打磨过的组织面上先 涂粘按剂,再从软管中挤出适量软衬材料置于粘结剂 的上面,放到口内让患者,同时指导患者做准确的正 中殆位咬合及各种功能性运动,并对义齿边缘进行 肌功能整塑,咬住5min,保持垂直距离不变,待软衬 材料凝固后从口内取出,用剪刀或手术刀剪去多余的 材料,用专用的磨头打磨和抛光.戴入患者口内检查 咬合平衡和基托边缘,同时于义齿组织面涂抹义齿压 力指示糊剂,根据指示情况精细调磨组织面,然后精 细调牙,使正中牙合和侧方殆及前伸抬均无殆合干扰. 软衬义齿戴用1个月后复查. 1.4疗效评价标准优:能正常咀嚼食物,戴用后软 组织无疼痛;良:戴用后软组织轻微疼痛,有不适感, 基本能咀嚼较软食物,2,4周适应后能咀嚼正常食 物;失败:戴用后基托致使黏膜组织明显疼痛,经调改 后仍不能正常咀嚼,咬合.优和良合计为有效J. 1.5咀嚼效能测定分别测定患者进行软衬前和戴 用软衬义齿后的咀嚼效能.方法如下:嘱患者先用蒸 馏水含漱,清洁口腔,然后给予5g炒花生米,嘱其充 MedicalJournal,Jun.2011,Vo1.33,N— o.— 6 分咀嚼30s,然后吐人盛器中,并漱净口内咀嚼物残 留物.用蒸馏水将咀嚼后的花生米稀释到1000ml, 用玻璃棒充分搅拌1min,静置2min.吸取中上1/3 处悬浊液5IIl1于比色皿中,用蒸馏水作对照,放入紫 外可见分光光度计(Varian,USA)中,调节波长于 590nm,记录吸光度值. 1.6统计学分析采用SPSS13.0统计软件包进行数 据处理,计量资料以?s表示,两组间比较采用t检 验;等级资料两组问比较采用秩和检验,以P<0.05为 差异有统计学意义. 2结果 2.1两组疗效比较试验组总有效率为96.9%,对 照组为68.8%验,试验组疗效好于对照组,差异有统 计学意义(=6.449,P=0.011),见表1.对照组失 败的1O例患者经SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬材料 衬垫,9例患者疼痛在1个月内消失,能咀嚼正常食 物,1例失败. 表1两组疗效比较(n,%) 2.2两组咀嚼效能比较试验组的咀嚼效能吸光度 值为0.52?0.030,对照组的为0.30?0.02,试验组 的咀嚼效能吸光度值高于对照组,差异有统计学意义 (t:3.495,P=0.001). 3讨论 义齿修复后出现疼痛的原因主要有殆合关系不 对,组织面高点,殆合不稳定及牙槽骨吸收过多,黏 膜变薄松弛等.牙槽骨吸收过多,黏膜松弛多见于下 颌.下颌游离端缺失端义齿易出现压痛,咀嚼效率 低,尤其是牙槽嵴呈刃状,黏膜较薄,下颌舌侧倒凹, 骨嵴明显等处,反复压痛调改基托缓解不明显.义齿 软衬材料修复是一种快速有效的解决方法. 唐丽琴等j,颜学忠等研究发现在使用软衬 材料后,能缓解慢性下颌牙槽嵴疼痛并能提高咀嚼效 能.牟灵芝等研究也发现对牙槽嵴条件差的游离 端义齿患者,使用义齿软衬材料修复能提高患者使用 义齿的满意度.本研究使用SofrelinerMS软衬材料 对牙槽嵴条件差的下颌游离端缺失患者进行修复,结 果发现使用软衬材料修复临床疗效优于使用常规的 热凝树脂材料义齿,同时能提高咀嚼效能.经软衬 后,能缓解下颌游离端缺失患者常规的热凝树脂材料 鲎2011年6月第33卷第6期 义齿修复出现的疼痛.游离端缺失的患者,易产生翘 动,对基牙和牙槽骨的健康不利,进行义齿软衬有利 于减轻和分散合力,增加义齿的固位和稳定].牙 槽嵴呈刃状或黏膜过薄的患者,采用义齿软衬材料, 利用其弹性缓冲义齿对黏膜,骨组织的压迫,减少压 痛,从而提高患者的满意度. 在我国,由于受到自身条件和经济条件等的限 制,很多患者还无法通过种植修复的方式来解决下颌 游离缺失问题.下颌由于解剖的原因其条件比上颌 差,可摘局部义齿修复容易引起疼痛,咀嚼效果差等, 我们发现采用义齿软衬技术修复可以有效解决这些 问题.软衬材料通过自身的弹性形变缓冲了施加于 黏膜上的殆力冲击,使殆力均匀分布到整个支持组 织上,减轻局部应力,缓解黏膜压痛,牙槽嵴能承受更 大的牙台力,咀嚼效果随之改善;因其为自凝固化,在 凝固前做肌功能整塑,可弥补常规印模制取时精确性 低而导致的压力性疼痛,可提高义齿基托的密合性, 达到恰当的边缘伸展,从而可改善义齿的固位,减少 了因基托组织伸展过长而导致的疼痛或过短而致支 持组织不足引起的疼痛. 综上所述,对牙槽嵴固有条件差的下颌游离端缺 失患者,应用SofrelinerMS自凝硅橡胶软衬材料修复 可获得良好的临床效果,并能改善下颌游离端缺失修 复后疼痛,提高咀嚼效能.自凝软衬材料具有刺激性 小,定型后柔软坚韧,操作简单方便,重衬后效果良 747 好,价格极为便宜等优点,是下颌游离端缺失特别是 牙槽嵴固有条件差的患者的首选材料之一. 参考文献 [1]TakahashiY.Theeffectsofsoftdenturelinersappliedto. completedenturesonmastieatoryfunctions[J].Kokubyo— GakkaiZasshi,1997,64(4):518—533. 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(收稿日期:2011—04—01修回日期:2011—05—03) 股骨动力髁钢板治疗股骨转子问及转子下骨折62例疗效观察 卢庆弘王文权许永秋李同林覃瑞良 (广西崇左市人民医院骨科,崇左市532200) 【摘要】目的观察股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法股骨转子间及 转子下骨折患者62例,其中股骨转子间骨折44例,股骨转子下骨折18例,均采用股骨动力髁钢板内固定治 疗.结果术后达到骨折解剖复位49例(79.0%);随访时间平均14.5个月,均获骨性愈合,愈合时间平均3.2 个月,无骨不连,内固定松动断裂等并发症,优良率达到95.2%.结论股骨动力髁钢板治疗股骨转子间及转 子下骨折疗效确切,固定牢靠,术后不良反应少,是股骨转子间及转子下骨折较理 想的治疗手段. 【关键词】股骨转子间骨折;股骨转子下骨折;股骨动力髁钢板 【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2011)06-0747-03 股骨转子间骨折是指于髋关节囊线以外至小转 子下方区域发生的骨折.由于老年人骨质疏松明显, 低能量损伤即可导致,故多见于老年患者.随着社会 老龄化的加速及交通事故等的增多,该病发生率逐年 上升.我院2005年3月至2009年l2月收治股骨转 子间及转子下骨折患者62例,均采用股骨动力髁钢 板内固定治疗,取得令人满意效果,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下.