危急值
报告
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制度
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一、为提高科室工作质量,避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。
二、目前提供的危急值项目和范围
项目 范围 项目 范围
钾 <2.8mmol/L;>6.2mmol/L pH <7.2;>7.6
钠 <120mmol/L;>160mmol/L pO2 <5.3KPa
钙 <1.5mmol/L;>3.25mmol/L pCO2 <2.7KPa;>9.3KPa
血糖 <2.2mmol/L;>24.8mmol/L PT <8秒;>20秒
肌酐 <30μmol/L;>800μmol/L APTT >60秒
三、检验科危急值报告流程
严格按照危急值报告流程执行: 检验科会将过程中出现的危急值,
1)重复检测标本,有必要时须重新采样。
2)对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检验结果,及检验人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。
3)检验科按危急值登记要求详细
记录
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患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。
4)必要时检验科应保留标本备查。
六、 临床科室对于危急值按以下流程操作:
1)检验科发现危急值后,立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、检验科报告人员姓名、电话等记录在小交班上。临床科室需将接电话人员的姓名告知检验科报告人员。
2)接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次序通知医生:病人的经治医生,病人的主治医生,当日值班医生,住院总医生,主任医生,科主任,医教科。非工作时间依以下次序通知医生:第一值班、第二值班、第三值班、行政总值班。
3)被通知医生应当在登记本上确认签字。
4)医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。
5)相关医生应当在计算机系统内点击查看危急值报告。普通检验危急值报告当日下午5点前必须有第一次点击,急诊检验危急值在急诊报告后2小时内完成第一次点击。
六、危急值的定义进行不定期的维护:
1)临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。
2)检验科按临床要求进行修改,并将申请保留。
3)如遇科室间标准、要求不统一,提交医教科协商解决。
附表:检验科危急值报告登记表