检验科常规操作规程
粪便常规操作规程
操作步骤:
1 目测观察粪便的颜色和性状。
2 洁净玻片上加等渗盐水1,2滴，选择粪便的不正常部分,或挑
取不同部位的粪便做直接涂片。
3 混悬于载有一滴生理盐水的载玻片上，涂成薄片，涂片的厚度
以能透视纸上字迹为度。
4 先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫、包囊、寄生虫幼虫及血
细胞等，再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。
患者检验结果可
报告
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区间 :
1 物理性状
?粪便颜色:淡黄色、黄褐色、绿色、白色或灰白色、红色、
果酱色及黑色或柏油色。
?性状:软便、粘液便、脓性及脓血便、鲜血便、稀糊状或稀
汁样便、米泔样便、白陶土样便、溏便、乳凝块及胨状便。 2 显微镜检查
? 细胞
白细胞、红细胞、巨噬细胞(大吞噬细胞)、肠粘膜上皮细胞、
肿瘤细胞等，在进行细胞镜检时，至少要观察10个高倍镜视
野后，报告结果。报告方式见下
表
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表-粪便涂片镜检时细胞成分的报告方式
10个高倍视野(HPF)中某种细胞所见情况 报告方式 10个高倍视野中只看到1个 偶见 10个高倍视野中有时不见，或只见到2-3个 0,3 10个高倍视野中有时最少5个，多则10个 5,10 10个高倍视野中每视野都在10个以上 多数 10个高倍视野中细胞均分布满视野，难以计数 满视野 ? 寄生虫卵及肠道原虫
从粪便中检查可见到的寄生虫卵有蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华枝睾吸虫卵、血吸虫卵、姜片虫卵及带绦虫卵等;可见到的肠道原虫包括阿米巴原虫、隐孢子虫、鞭毛虫、纤毛虫及人芽囊原虫等。
尿液常规操作规程
操作步骤:
1 样本的准备:将10ml新鲜尿液标本放在标准的离心试管内。 2 离心:用回转半径15cm的标准离心机，每分钟1500转速度，离心5分钟。
3 尿沉渣制备:离心后，待离心机自然停转，取出离心管，吸引排出上清尿，沉渣的残留量应为0.2ml，轻轻摇动离心管，使尿沉渣有形成份混匀。
报告方式:
采混合后的尿液沉渣滴入一次性尿板内，在显微镜下， 低倍镜(10×10)观察全片，
高倍镜(10×40)仔细观察。
细胞检查10个高倍视野;
管型检查20个低倍视野，
求出红、白、上皮细胞和管型等每个视野的平均数。
阴道分泌物操作规程
操作步骤:
显微镜观察(直接镜检法)
1、 一般性状观察。先观察分泌物的颜色性状、粘稠度的测定。 2、 取载玻片滴加1——2滴生理盐水，将及时送检的标本均匀涂于
载玻片上，置于显微镜下。
3、清洁度检查。在显微镜下观察其中的上皮细胞、阴道杆菌、白细
胞和其他细胞等来划分清洁度。
清洁度 上皮细胞 白细胞或脓细胞 杆菌 球菌
?度 满视野 0-5/HP 多 无
?度 1/2视野 5-15/HP 少 少
?度 少 15-30/HP 少 多
?度 无 >30/HP 无 大量 4、滴虫、霉菌的检查(直接法和染色法):如同时找到真菌孢子、菌
丝和纤毛，滴虫可作为阴道炎鉴别的诊断依据。
脑脊液(CSF)常规检查
操作步骤:
1 一般性状检查观察脑脊液的颜色和透明度。
2 潘氏(Pandy)定性试验
?取5%苯酚溶液2,3ml置于小试管内，用毛细管滴管滴入脑
脊液1,2滴，衬以黑背景，立即观察结果。
?结果判断:阴性:清晰透明，不显雾状;弱阳性:微呈白
雾状，在黑色背景下才能看到;阳性:有明显白色浑浊或
浓絮状沉淀;强阳性:有白色絮状物凝块。 3 细胞计数
? 细胞总数
对澄清的脑脊液混匀后用滴管直接滴入一次性计数板，用低倍镜计数全部方格内细胞数;混浊或带血的脑脊液可用细胞稀释液或者生理盐水稀释混匀后滴入一次性计数板内，用低倍镜计数全部方格内细胞数。
? 白细胞计数
小试管内放入冰乙酸1,2滴，转动试管使内壁粘有冰乙酸后倾之，然后滴加混匀的脑脊液3,4滴，数分钟后，混匀充入一次性计数池内，用低倍镜计数全部方格内白细胞数。 ?白细胞分类计数
直接分类法:如果白细胞数每微升不超过20，可不分类计数;如超过20应分类计数。在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单核细胞(包括淋巴细胞和单核细胞)与多核细胞，计数100个白细胞，以百分率表示。
染色分类法:如直接分类不易区分细胞时，可将脑脊液沉淀，取沉淀
物2滴，推片制成均匀薄膜，置室温或37?温箱内待干，
进行瑞氏染色用油镜分类。如见有不能分类的细胞，应
另行描述报告，如脑膜白血病或肿瘤时。
计算
66脑脊液细胞数(10/L) = 10个大方格内的细胞总数×10
浆膜腔积液常规检查
操作步骤:
1、一般性状检查观察浆膜腔积液的颜色和透明度。 2、浆膜腔积液蛋白定性试验:取100ml量筒，加蒸馏水100ml，滴
入冰乙酸0.1ml(pH3,5)，充分混匀，静止数分钟，将穿刺液靠
近量筒液面逐滴轻轻滴下，在黑色背景下，观察白色雾状沉淀
的发生及其下降速度等。
3、细胞计数
?细胞总数
对澄清的浆膜腔液混匀后用滴管直接滴入计数板内，用低倍
镜计数10个方格内细胞数;混浊或带血的浆膜腔液可用细胞稀
释液或者生理盐水稀释混匀后滴入一次性计数板内，用低倍镜
计数10个方格内细胞数。
?白细胞计数
小试管内放入冰乙酸1,2滴转动试管使内壁粘有冰乙酸后倾之，然后滴加混匀的浆膜腔液3,4滴，数分钟后，混匀充入计数池内，用低倍镜计数10个方格内白细胞数。
?白细胞分类计数
直接分类法:如果白细胞数每微升不超过50个，可不分类计数;如超过50个应分类计数。在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单核细胞(包括淋巴细胞和单核细胞)与多核细胞，计数100个白细胞，以百分率表示。
染色分类法:如直接分类不易区分细胞时，可将浆膜腔积液沉淀，取沉淀物2滴，推片制成均匀薄膜，置室温或37?温箱内待干，进行瑞氏染色后用油镜分类。如见有不能分类的细胞，应另行描述报告，如肿瘤时。
计算
66脑脊液细胞数(10/L) = 10个大方格内的细胞总数×10
网织红细胞计数(RC)
操作步骤
1、试管法:于小试管内滴加1滴煌焦油蓝生理盐水溶液。 2、假如2滴末梢血(抗凝静脉血)，并与试管中混匀。 3、静置15——20分钟后，取1滴制成涂片。
油镜下观察1000个红细胞中网织红细胞，以百分率或绝对值报告。
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