医院应急预案与程序

应急演练 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划       为加强我科安全应急管理工作，认真组织好2013年应急预案演练活动，提高我科医护人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保证事故发生时，能够快速、及时、妥善处置，特制订此计划。   一、指导思想 为贯彻落实科学发展观和“以人为本”的思想，遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，坚持统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则，紧紧围绕“提高紧急状态下应急处置和抢险救援能力”这一主线，进一步完善应急救援预案，全面加强我科安全应急救援工作，确保我科医疗护理安全，工作开展无事故。 二、工作目标   通过对应急预案进行全面演练,演练过程中发现不足，评估存在问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，不断改进，达到以下目标： （一）是检验应急预案的科学性、可操作性，在演练中完善应急体系。  (二)是锻炼应急队伍，让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性，明确职责，规范信息报告程序，完善医护人员之间的协调机制。 (三)提高安全防患意识、危机意识、责任意识，提高自救、互救能力。 (四)是提高救援队伍的实战能力，最大限度地减少突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害，争取使我科的应急预案演练工作再上一个新台阶，应急管理工作再上一个新水平。 三、  应急预案处理原则 总体原则是“全员参与、以人为本，预防为主、有序高效”。 四、应急演练的基本要求 （一）应急队员要重视应急演练工作，使演练工作要落到实处，不走过场。结合单位实际，根据应急救援工作的特点，依照我院下发的预案，认真把演练工作完成。 （二）应急演练要结合可能发生的危险源特点、潜在的事故类型、可能发生事故的地点等实际情况进行。应重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题，解决应急准备工作的不足，以提高应急行动整体效能。 （三）各项演习活动应在统一指挥下实施，参演人员要严守演习现场规则，确保演习过程的安全。 （四）应急队员要具备思想觉悟高、业务技术精、工作责任心强，经过专门培训合格的医务人员。 （五）在演练时要做好 记录 混凝土 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(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 (八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 (九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。 (十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。 (十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【应急程序】 做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位                     失窃的应急预案 【应急预案】 （一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。 （二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。 （三）介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。 （四）一旦发生失窃，做好现场保护工作。 （五）通知保卫科或者总值班室，协助做好侦破工作。 【应急程序】 对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃 →做好现场保护工作→通知保卫科或者总值班室→协助做好侦破工作         泛水的应急预案及程序 【应急预案】 （一）日常加强巡视，及时发现问题 （二）发生泛水，应立即查找泛水原因，如能自行解决应立即解决 （三）如不能自行解决，立即和物业公司联系维修，夜间可通知总值班协助找物业公司 （四）协助维修人员的工作，白天通知病室清洁人员及时清理泛水，夜间主动将污水清理 （五）告诫患者切不可涉足泛水区或者潮湿处，防止跌倒，保证患者安全 【应急程序】 日常加强巡视 →如泛水，应立即查找泛水原因→如能自行解决应立即解决→如不能自行解决，立即和物业公司联系维修，夜间可通知总值班协助找物业公司→协助维修工作，及时清理泛水→告知患者，保证患者安全   突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】 （一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“六定”（定编号、定数量、定品种、定点放置、定人管理、定期检查），班班清点，完好率达到100%，呈备用状态。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 （四）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 （六）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通路。 （七）发现患者在走廊、厕所等病房以外环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （八）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 （九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 （十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 （十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 （十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【应急程序】 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程   住院患者发生误吸时的应急预案及程序 【应急预案】 （一）住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医护人员。 （二）其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜），遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道吸入的异物。 （三）患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 （四）给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 （五）及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 （六）护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 （七）患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 3、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 （八）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 【应急程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救         药物引起过敏性休克的应急预案及程序 一 【过敏反应应急预案】 （一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 （二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（TAT除外） （三）该药试验结果阳性患者或对该药液过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头放过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 （四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天，应重做过敏试验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现配现用，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 （六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30 min，注意观察巡视患者患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 二  【过敏性休克应急预案】 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 （一）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30 min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 （三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼  吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 （四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。 （五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 （六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 【应急程序】 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程    患者自杀的应急预案及程序 【应急预案】 （一）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。 （二）检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。 （三）告知家属24 h监护，不得离开。 （四）详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。 （五）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 （六）发现患者自杀，立即通知医生，并积极抢救。 （七）保护现场，包括病室及自杀处。 （八）通知医务处或总值班，听从安排处理。 （九）做好家属的安慰工作。 【应急程序】 发现患者有自杀倾向→报告护士长及分管医生→没收危险物品→家属24h监护→详细交接班→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务处或总值班→做好家属安慰工作    患者外出或外出不归时的应急预案及程序 【应急预案】 （一）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。 （二）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。 （三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。 （四）通过患者所留的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。 （五）必要时通知医务处、护理部或总值班。 （六）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。 【应急程序】 交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务处、护理部或总值班→外出不归→贵重物品交保卫科              发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【应急程序】 立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科                发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】 （一）立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 （二）报告医生并遵医嘱给药。 （三）情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 （四）记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 （五）及时报告医院感染科、药剂科、护理部。 （六）保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 （七）患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【应急程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检           患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】 (一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 (二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 (三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 (四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 (五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 (六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 (七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 (八)准确、及时书写护理记录，认真交班。 (九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【应急程序】 患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况 → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康              住院患者发生坠床的应急预案及程序 【应急预案】 (一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 (二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 (三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 (四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 (五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 (六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 (七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 (八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 (九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【应急程序】 做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班       住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 【应急预案】 (一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 (三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 (四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 (五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 (六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1 .整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。 3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 (七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 【应急程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 →  记录抢救过程  吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四)通知器械维修组进行维修。 【应急程序】 备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修           吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 【应急预案】 (一)先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 (二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。 (三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 (四)立即通知维修组进行维修。 【应急程序】 分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 →  观察病情→ 通知维修         住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 【应急预案】 (一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。 (二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。 (三)若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。 (四)若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。 (五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。 (六)及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。 (七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。 (八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。 【应急程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程           患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 【应急预案】    (一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 (二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 (三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 (四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 (五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 (六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 (七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 【应急程序】 立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察              紫外线灯意外伤害的应急预案及程序 【应急预案】 1、病室内的紫外线灯开关要有明显警示的标记。 2、对住院病员及家属要做好宣教工作，对新入院病员及新更换的陪人要重点宣教。 3、护理人员要加强责任心，及时巡视病房（特别是夜间），严格交接班。 4、对病员造成伤害后，立即关灯，开窗通风或更换病房，用母乳或眼药水滴眼，对病员及家属做好解释工作。 5、立即通知主任及护士长，科室内对相关人员及时做出处理并上报护理部。 【应急程序】  发现情况→关灯开窗或更换病房→用母乳或眼药水滴眼→安抚病员→通知主任及护士长→做出处理并上报护理部             输液过程中出现肺水肿应急预案及程序 【应急预案】 （一）.发现患者出现肺水肿症状时，应立即停止输液或将输液速度降至最低。 （二）及时与医生联系进行紧急处理。 （三）.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 （四）加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20-30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 （五）遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 （六）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少回心血量。 （七）认真记录患者的抢救过程。 （八）患者病情平稳后，要加强观察，重点交接班。 【应急程序】 发现患者出现肺水肿症状时，保留静脉通路→通知医生→将患者安置为端坐位，双腿下垂→加压给氧，湿化瓶内加入20-30%酒精→遵医嘱用药→必要时四肢轮扎→做好病情及抢救的纪录    患者发生精神症状时应急预案及程序  【应急预案】  （一）立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班。  （二） 同时采用安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。  （三） 通知患者家属。  （四）如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者   采取躯体束缚，以防意外发生。  （五） 协助医生请专科会诊。  （六） 遵医嘱给予药物治疗。  【应急程序】   发现患者出现精神症状后→及时通知医生及护士长，夜间通知院总值班或护理部→采取必要的安全保护措施，防止患者受伤，同时保护同室病人及家属→通知患者家属→协助主管医生请专科医生会诊→根据患者精神症状的表现遵医嘱给予药物治疗或者送专科医院治疗。