手术室健康教育
健康教育作为手术室整体
护理
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的重点之一～其作用与意义已受到广泛的重视。手术病人需要的教育
内容
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是多方面的～多层次的。如果不分主次～全面出击把所有信息在同一时间内全部灌输给病人～会使病人感到困惑、不知所措。因此～手术健康教育采用分期教育模式～对病人健康问题进行指导～使手术室护理工作更具连续性、完整性。下面仅就腹部手术～麻醉方式为硬膜外麻醉病人的手术健康教育进行探讨。
术前进行心理沟通～解除患者焦虑
术前对病人进行健康教育可以提高病人对手术的承受能力～有效地减轻术后疼痛～减少手术并发症～缩短住院时间。会面时间定在术前一天下午～时间为10分钟左右～以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。由巡回护士到病房探视病人,在进入病房前先阅读病历～了解病人病情～在进入病房确认患者后～先自我介绍～说明访问目的～再介绍手术室环境～一般制度～麻醉医师情况。向患者介绍麻醉体位配合及麻醉实施中的注意事项～向患者说明只有充分的配合才能保证手术的顺利施行～同时也可以避免或减轻手术中的疼痛。询问患者对手术有无顾虑或担心～给予适当的解释和安抚。同时通过对病人系统观察和交谈～了解病人的一般情况～精
神状况并进行术前评估。
手术不同阶段实施健康教育
病人进入手术间前～手术室护士在热情接待病人的同时～再次仔细核对病人的床号～姓名等～同时询问饮食排泄情况～嘱病人祛除头饰、手
表
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等物品。
待病人进入手术间后～护士进行各项术前准备工作～边向病人说明术前准备的必要性及手术中使用的监护仪、约束带的意义～再次给予术前心理安抚～为术者减少感染和并发症等做好
宣传
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工作。
实施麻醉过程中～护士除协助病人摆好体位后并给予一定的防护以外～评估术前对病人的健康指导～指导病人配合麻醉平台试验～向病人介绍麻醉方面的有关知识。当病人进入麻醉状态时～给予周到的护理～麻醉后保护性反射消失～容易出现意外～注意调节室温防止受凉～严密观察生命体征变化～保持静脉通畅～备好抢救药品、物品等。
在手术过程中～对病人出现的不适给予安慰和指导～指导病人采取一些缓解疼痛的方法～如放松法、分散法、幻想法。手术中播放一些容易使人放松的轻音乐等。
当手术中出现脏器的牵拉～振动等感觉外～病人容易出现胃肠道刺激症状～指导病人深呼吸～头偏向一侧～将反流胃内容物吐净以至窒息～或用拇指和示指按压人中穴。关闭腹腔时～指导不要鼓肚子～以免腹腔内容物膨出～同时将切
下的病理组织给病人及其家属查看。
手术结束后～拭净手术部位的血迹～指导病人去枕平卧6小时～并禁食水～头不能高于躯体水平线以防头痛头晕。护送病人回病房后～再次指导病人及家属。
术后的健康教育
第2天下午回访术后病人～询问病人术后感觉～同时就病人现有的不适～给予问候和疏导。椎管内麻醉术后出现头痛、头晕时～应向病人解释硬膜外穿刺造成裂隙～脑脊液会有少量外漏的可能～脑脊液压力下降～颅内组织状态会发生改变～牵动了颅神经和大血管伴神经而产生头痛。平卧可减少脑脊液的外渗～维持脑压。
手术对病人具有不同程度的刺激～心理应激的矛盾冲突～容易导致焦虑～恐惧～束手无策等不愉快情绪。可由各种原因引起～并逐渐加重～但如能针对引起的原因进行疏导～改变病人的感受认识～情绪及态度～就可得以减轻或消除。因此～我们在健康教育行为指导过程中始终要以心理上疏导与调适为主线。重视病人心理需求。了解病人最担心～最需要解决的问题～针对具体问题再做耐心解释～安慰工作。减轻或解除病人恐惧～焦虑情绪～病人只有处于良好的心理状态～才能积极接受促进健康的知识和技能的学习。
浙公网安备 33021202002483