第九章 中枢神经系统感染

第九章中枢神经系统感染 学习要求 掌握单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的诊断、鉴别诊断、脑脊液改变和病因学治疗;了解朊蛋白病、爱滋病所致的神经障碍和神经梅毒的致病因子、病理学改变、临床表现和及相关辅助检查;了解进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹性脑炎的致病因子和临床表现; 了解寄生虫脑病的病原体和临床表现及其治疗一、选择 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 A型题 1. 对单纯疱疹病毒的描述正确的是: A.嗜神经的RNA病毒 B.嗜神经的DNA病毒 C.非嗜神经的RNA病毒 D.非嗜神经的DNA病毒 E.Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒 2. 新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是: A.不洁助产器械的应用 B.原发性胎儿宫内感染的延续 C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触 D.静脉输血导致的医源性感染 E.喂乳妇的乳头不洁 3. 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时,对于该病毒感染具有确定诊断价值的是: A.病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高 B.病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加 C.病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加 D.病程中4次抗体滴度呈3倍增加 E.病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加 4. 对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是: A.蛋白质轻、中度增高 B.细胞数增多 C.细胞增多以单核细胞为主 D.可以有红细胞增多 E.糖和氯化物明显降低 5. 对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是: A.诊断、治疗是否及时 B.对症支持处理是否完善 C.免疫治疗是否得当 D.脑脊液中的病毒数量 D.抗病毒药物的疗程是否足够 6. 绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的: A.肠道病毒 B.单纯疱疹病毒 C.带状疱疹病毒 D.腮腺炎病毒 E.流感病毒 7. 病毒性脑膜炎的高发季节是: A.冬春季节 B.夏秋季节 C.秋冬季节 D.春夏季节 E.无规律,一年四季散发 8. 诊断病毒性脑膜炎唯一可靠的方法是: A. PCR检查脑脊液中的病毒 B.有无头痛 C.有无脑膜刺激征 D.血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高 E.病毒分离和组织培养 9. 对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是: A.血管周围大量的炎性细胞浸润 B.皮质下白质病变明显 C.可出现嗜酸性包涵体 D.可累积小脑、脑干、或脊髓的白质 E.病灶区的少突胶质细胞缺失,轴突相对完整 10.进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为: A. 5年 B. 3年 C.多于10个月 D.9个月以内 E多数患者积极治疗后病程可迁延8~12年 11. 对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是: A.主要见于12岁以下的儿童 B.隐袭起病、缓慢发展 C.发热明显 D.发病前多有麻疹感染史 E.最后多死于并发的感染和循环衰竭 12. 下列哪种疾病是由朊蛋白致病的: A.急性播散性脑脊髓炎 B.皮质-纹状体-脊髓变性 C.进行性多灶性白质脑病 D.亚急性硬化性全脑炎 E.橄榄-脑桥-小脑变性 13. 发病最多的皮质-纹状体-脊髓变性属于: A.散发型 B.医源型 C.家族型 D.变异型 E.医源型和家族型 14.下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是: A.进行性多灶性白质脑病 B.皮质-纹状体-脊髓变性 C.神经梅毒 D.神经系统钩端螺旋体病 E.神经Lyme病 15. 皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变,对其描述正确的是: A.局灶性慢波 B.每秒3次出现的棘慢波综合 C.间隔0.5~2秒的周期性棘-慢复合波 D.1.3~2.6HZ的负-正-负三向波 E.1.3~2.6HZ的正-负-正三向波 16. 大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活: A. 1年以内 B. 10年以上 C. 2个月以内 D. 5年以上 E. 3~4年以上 17.Kuru病的主要传播方式是: A.角膜的移植 B.硬脑膜的移植 C.性接触 D.食用患风牛病的牛肉 E.生食感染该病的亡故亲人的肉 18.不符合Gerstmann—Straussler--Scheinker综合征临床特点的是: A.发病及进展缓慢 B.发病年龄为19~66岁,平均40岁 C.可最终并发痴呆 D.临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐 E.无特效治疗,病程可持续2-10年 19. 对艾滋病的病原体描述正确的是: A.是一种逆转录病毒 B.有包膜的DNA病毒 C.是经消化道染 D.Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷 E非嗜神经性病毒 20. 艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染,其中最常见的是: A.真菌 B.结核杆菌 C.巨细胞病毒 D.乳瘤多空泡病毒 E.肺孢子虫Carinii 21.对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占: A. 30%~40% B. 50% C .10%~27% D. 80%以上 E.100% 22. 艾滋病患者合并痴呆的比列是: A. 30% B. 50% C. 20% D. 40% E. 60% 23.空泡样脊髓病的病原体是: A.朊蛋白1型 B.朊蛋白2型 C.人类免疫缺陷病毒 D.苍白蜜螺旋体 E.血吸虫 24.空泡样脊髓病最常累积: A.胸髓灰质 B.腰髓灰质 C.骶髓白质 D.胸髓后索和侧索 E.腰髓白质 空泡样脊髓病的特征性症状是: A.小脑性共济失调 B.早期出现的痛觉异常 C.进行性痉挛性截瘫 D.早期出现的触觉异常 E.感觉性共济失调 1. 人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是: A.神经节神经炎 B.多数性单神经病 C.感觉性共济失调性神经病 D.多发性神经病 E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 2. 获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加,其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是: A.毛酶菌 B.新型隐球菌 C.曲霉菌 D.白色念珠菌 E.放线菌 3. 中枢神经系统结核病最常见的是: A.结核性脑炎. B.结核性脑膜炎 C.结核性脑膜脑炎 D.结核性脑脊髓炎 E.结核性脊髓炎 4. 对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是: A.呕吐较少见 B.头痛较少见 C.颅高压发生率低 D.多数患者脑脊液改变典型 E.脑梗死发生率相对较多 5. 诊断结核性脑膜炎的金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 是: A.血中抗结核抗体阳性 B.脑脊液中细胞数增多,蛋白质增高,糖和氯化物降低 C.脑脊液中结核菌培养阳性 D.脑脊液中结核抗体阳性 E.PPD皮试阳性 6. 对于可疑的结核性脑膜炎何时上用抗结核药的叙述正确的是: F.只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能上用抗结核药 G.脑脊液中必需抗酸染色阳性才能上用抗结核药 H.除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必需有既往结核感染史 I. 只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗痨治疗 J. 只要有结核接触史就应抗痨治疗 7. 结核性脑膜炎时,脑脊液中糖和氯化物的典型变化是: A.均升高 B.糖下降,氯化物升高 C.均下降 D.糖升高,氯化物下降 E. 氯化物降低,糖正常 8. 结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是: K.中性粒细胞增多明显 L.淋巴细胞增多明显 M. 淋巴细胞明显减少 N.可见较多的含铁血黄素巨嗜细胞 O.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少 9. 世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是: A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇 B.利福平+链霉素+乙胺丁醇 C.异烟肼+链霉素+利福平 D.异烟肼+吡嗪酰氨+利福平 E.异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇 10. 诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是: A.单光子发射计算机断层脑显象 B.正电子发射断层扫描 C.增强CT D.头颅平片 E. 脑脊液检查 11.中枢神经系统的结核瘤诊断的金指标是: P.MRI增强扫描发现病灶周围有强化 Q.CT增强扫描发现病灶周围有强化 R.脑脊液检查发现蛋白增高而糖和氯化物下降 S.组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿 T.胸片发现有肺结核 12.下面对中枢神经系统结核瘤的描述正确的是: U.大多是单发病灶 V.成人幕上病灶相对少见 W. 大多是多发病灶 X.儿童幕下病灶相对少见 Y.大部分合并有结核性脑膜炎 13.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病: A.输血 B.母婴传播 C.上呼吸道侵入 D.经周围神经上行如颅内 E.经血管鞘入颅内 14.25岁的新型隐球菌脑膜炎患者,体重50Kg,每天所用两性酶素B的量最多不要超过: A. 25 mg B. 50 mg C. 100 mg D. 75 mg E. 125 mg 15. 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过: Z.脑脊液中蛋白的变化 AA. 脑脊液中病原体检查 BB. 脑脊液中糖的变化 CC. 脑脊液中氯化物的变化 E.是否存在慢性消耗性疾病 16.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是: DD.脑干神经核团的损害 EE. 颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损 FF. 炎性介质致颅神经受损 GG.免疫介导间接损伤颅神经 HH. 新型隐球菌直接损害颅神经 17.神经梅毒主要的传播方式是: A.母婴垂直传播 B.粪-口途径传播 C.呼吸道传播 D.不正当的性行为 E.毒品注射传播 18. 进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是: A.小脑白质 B.脑桥白质 C.中脑白质 D.脊髓白质 E.皮质下白质 19. 目前最常见的神经梅毒病变类型是: II.无症状型、脑膜型和血管型 JJ. 脊髓痨、麻痹性痴呆 KK. 无症状型、脑膜型和脊髓痨 LL. 脑膜型、血管型和麻痹性痴呆