[精彩]甲状腺切除手术的洗手
流程
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甲状腺切除手术的洗手流程
适应症:甲状腺肿瘤
手术体位:仰卧位垫高肩部,使头后仰,以充分显露颈部
麻醉方式:静脉复合麻醉+气管插管
消毒范围:下颌至乳头水平线。
物品准备:甲癌包、颈清布类、手术衣、电刀、吸引器,按需备超声刀。
手术步骤及手术配合:
1( 检查手术用物是否齐全、灭菌是否合格;检查一次性用物是否
合格等。
2( 徒手打开手术器械、布类第一层,准备一次性用物(垃圾袋、
10号刀片、8枚针、1号及4号线、电刀头、吸引器、手套等)。
3( 提前20至30分钟洗手,穿手术衣。铺好无菌器械车,并将手
术器械分类按顺序放置于器械车上,与巡回护士具体核对器械、
纱布、缝合针等。
4( 协助医生消毒皮肤、铺好无菌手术单。 5( 递10号刀、电刀切开皮下组织,边切边凝血或弯钳钳夹出血点,
递干纱布两块拭血。
6( 切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,递组织钳牵起上、下皮瓣。递
刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离。递无菌巾保护好切口。
递甲状腺拉钩拉开切口。递4号丝线缝扎两侧颈前静脉。
7( 切断甲状腺前肌群,显露甲状腺。处理甲状腺上极,处理甲状
腺下极,处理峡部,楔状切除甲状腺。过程中按医生要求给予
所需物品。
8( 将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后,用温生理盐水冲洗创面。
再查有无出血点,见整个创面无出血,在左、右腺体窝处,分
别置管形胶皮片或直径在3,5mm的细引流管,自胸锁乳突肌内
缘和切口两角引出并固定。切口逐层缝合。 9( 于医生缝合切口完毕前清点器械、纱布、缝针数目,以防遗漏
在伤口内。