日本汉医汤本求真巨著——《皇汉医学》评价

日本汉医汤本求真巨著——《皇汉医学》评价 日本汉医汤本求真巨著——《皇汉医学》评 价 二r, 第20卷第5期 1996年10月 江中医学院 OURNALoFZHE儿ANGC0LLEGEOFTCM Vo1.20NO.5 October1996 k2一 日本汉医汤本求真巨着——《皇汉医学》评介 附属医院(310006)魏睦森 —————————一 [内容提要]汤苯求真是末世纪柳日拳汉方医界的一代宗师.J于192"7年梓皇汉医 学{三卷.用中西 医理论及古令活用忡景方之治验,继母发扬了忡景学说,该文就拳书开拓六经,阐 发汤证,重视百药配伍,着 眼内因,注重排毒,洞察瘿证,弘扬腹诤等方面作了简要的评舟 [关键词]查蔓塞皇书评牛 汤本求真是本世纪韧日本医界"西学汉"的巨 擘,汉医古方学派的一代宗师,曾对复兴汉方医学作 出了卓着的贡献 汤本"学医于金泽医学专^]学校明治三十年 卒业,旋供职医院","至明治四十三年,长女以疫痢 疡.恨医之无术.中怀沮丧,'偶读先师和田启十郎 所着之医界铁锥.始发愤学规医."其间虽流转四 方,穷田备至,未尝稍易其志.川至]927年正当日 本汉方医学濒临灭绝之际.自费刊梓r5O余万字的 巨着《皇汉医学》,用中西医理及古今活用仲景方之 浩验,阐明"汉方医术之不可废弃"."苟能抉其蕴奥 而活用之,胜于今日之新法多矣"...:此书问世后不 久,我国即有多种译本出版,影响巨大如译者周子 叙云:"凡汤本之所言,皆余所欲言而不能言者也中 医垂绝之绪,庶几可以复振矣.曹家连日"处此 中西激争之际,是为吾^增色不少.是与国医前途有 极大关系也".'沥本氏独抒卓见."其所撰着必有 足以启导吾人研究之方法与趣味者".'而竭力反对 和扼杀中医的亲岩则谓:"此书是中国旧医的救命 符,大可助长反抗新医之威势,大可当作拒敌医学革 命军之利器,……当作减退其革新思想之麻醉药,而 复其复古思想之返魂香".由此可见,本书对日本 汉医和我国民国年间的中医界均有一定的鼓舞和鞭 促的作用,有助于推动当时以仲景学说及古方新用 为研究特色的学风,有助于揭开近代中医界辨病与 辨证相结台的帷幕现举其端倪,加以评介 l信奉仲景开拓六经汇通中西阐发方药 汤本自云:"余所信奉为医圣张仲景所着之《伤 寒论》及《金匮要略_二书"."本于伤寒之诊断,疗 法,推述万病之证治,能悟其真髓,则万病之治如示 诸掌.学者不可泥于章句之末.宜开眼透视,以探抉 其真精神也."汤本笃信柯琴"伤寒杂病治无::理,成 归六经之节制"之论,吸取柯琴以方证为主,汇集六 经诸论.各以类从的研究方法,并加以扩充.在《皇 ?卫医学》中将《伤寒》,《金匮》中的方剂和条文融于 一 炉,并按六经重新编次,罗列各方证及先辈之论说 治验,详加评释,使之条分缕析,更易于领悟诚然 汤本在某些方剂归属六经时仍有粗谬之嫌+但这种 将外感,杂病台论,相互参究的方法是切合实用的, 是有利于弘扬仲景学说辩证论治真髓的.是有利于 经方的推广应用的.汤本从八纲辨证出发 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 六经, 指出:"此书者,是阐明同一伤寒病侵入,因各人禀 赋体质有差,病毒所在之异,发现证状不相等之理 由,同时设适应之治鎏,不损及体力.使可胜药而驱 病毒之方术也.'阳证者,新陈代谢机能之病的亢进 也阴证者,此机能衰减之病的沉衰也故阳证者概 为实证而易治,阴证者多属虚证而难疔.而太阳者谓 此机能亢进发于体表}少阳者发于胸腹间;阳明者 "伤寒"病名,由于普通化,公式化,代相袭用 《难经?五十八难》说:"伤寒有五,有中风,有伤寒, 有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同.…伤寒" 明确分为五类.其伤寒",热病"乃沿用《内经》 之病名.首言之伤寒".为一切外感热病之总称,下 言之"热病.则非《素问?热论》之'热病",而是 ,义伤寒中具体分出的'类病证《难经》具体作了 ? 2? 解释,如中风之脉,"阳浮而滑,阴濡而弱",说明卫 强营弱,营卫不和;热病之脉."阴阳俱浮,浮之而 楫,沉之散涩",提示阳盛于外,阴伤于内等.《难 经》具体之"热病与《素问}笼境之"热病,显 而有别,诫如《难经》之"温病"并非后世之"温 病.应当承认,其间既有联系,也有差异= (1I;=稿目期10951c,)7J 第5期魏睦森:日本汉医汤本求真巨着——《皇汉医学》评介 发于疆内也.三阴者皆此机能衰减现于腹内之名称 也.太阴为其最轻微者;厥阴为其最重笃者;而少阴 则介乎二者之间.""更于各篇细论种种之证治.其用 意极为周到.证之大小轻重与其拮法网罗无遗." 沥本在A经方证的论述中.对少阳病创见尤多. 他提出:"凡所谓少阳病者,不问其由_太阳病转入.或 由自然发生,均在胸腹二腔之限界部的脏器组织发 生炎证.其余渡迫于上部,成为定则的口苦,咽干, 目眩,且有时两耳聋,目赤,头痛;溲及于外表而使 发热固非表病故脉不浮,非里病故脉不沉.固位于 此二者之间.故脉亦准之而在浮沉之中位.呈为弦细 之象.""即称为半表半里证,此病毒用和剂以缓解 之.同时以其一部分由皮肤或呼吸,泌尿等器官排泄 为准绳.全书用1/S篇幅详解归属于步阳病篇的各 种沥证,其中隙大柴胡汤,小柴胡汤,四逆散及各种 含柴胡的加减方外.还包括栀豉两,黄芩沥,泻心溺, 大陷胸涵,小陷胸汤,黄连汤,干姜黄连黄葶人参洒, 栝萎薤白半夏扬,芍药甘草汤,桔皮竹茹沥,旋覆代 赭沥,栀于柏皮汤,十枣扬,葶苈大枣泻肺汤等众多 治疗肝,胆,胃及痰饮病的方剂,开拓了和解法的应 用范围而今我们从临床上用和解法治疗肝,胆,胰, 胃及胸膜,腹膜疾患屡获良效.亦可说明汤本的见解 是富有深意的. 沥本基于长期的I陆床观察.认为"人体活动而至 变非单纯之理论得而解决.强调"当人体经验 的事实为先,而理论为后.而"中医自数千年前就 亿万人体研究所得之病理及其药能.所干锤百炼之 后,完成结论.立为方剂.故于实际上每有奇效.汤 本对中药的功效亦采用中西医理及实验研究予探 析,但更注重于方剂中诸药的配伍,认为中医方剂 之药物的配合极巧妙之能事.能于一方中发挥多数 之能力""为期待复合作用之发显.并引浅田宗伯 之言.批评那种专以分析判药之技能者.如割术而 求花".其言富含哲理,耐^寻味. 2着眼内园注重排毒洞案癌症弘扬腹诊 沥本认为:"疾病成立之要件,必须有内,#l'---- 目之共存.而外固另有任何作用于身,若不与内因共 鸣,则不能成立…'假夸被侵入同一病原体.亦随患 者之体质及病毒所在之各异.发现种种不同之病 状基于这种类似于外因是变化的条件.内固是 变化的根据,外因通过内因而起作用的辩证法思 想.汤本认为:中医"不得不专注力于综合的谚断疗 法之研究".并引用吴有性诸窍者乃人身之户牖也. 邪自窍而A.未有不自窍而出"之言.提出"中医之 传染病疗法驱逐细菌性毒索为主".'引导其邪 自门户而出为治法之大纲","必当随其发现证状而 撰用汗,吐,F三法此即仲景师所谓当随其证而治 之之义.此所以不拘于病原,病名.专阐明病者之体 质及病毒之所在,而创应对之治剂也."水能浮舟.亦 能覆舟.水,食本为人类必需之物.血为几身之至宝. 但承,食,血郁滞于体内则反能伤害^体.基此汤本 在吉益东洞所创万病一毒.以毒攻毒"的基础上. 提出了水毒,食毒,血毒之见解和排毒的治则.并在 选用方药时,务求有理,有利,有节,以矫正东洞翁 滥用峻剂之弊= 沥本对瘀血证治研究有素,在卷首特列论癣血 之毒害"专篇,并在有关的活血他瘀方的扬证中.反 复剖析论述.对瘀血的成困,腹证,外证,治疗作了 全面的阐发.涵本慧眼独具.指出"喘息,胸痛,肩 背痛,吐血,脑出血等证.固瘀血者颇多",而其提 出的瘢血成固之三.为"热性病之热溶血证.则与 现代所言弥散性血管内凝血颇相吻合;此外.沥 率亦是弘扬伸景诊腹术之功臣.汤本指出:'仲景所 创之腹证及诊腹法在传人日本后已有很大进步…… 占此医方中之最重要位置"它不仅"能检出固定之 它觉证于腹部".而且能"以之为诊治之基本.再参 脉应,舌证,外证即可决定其治法.而确定其方 剂,"是诊病必候其腹",并对此作了详细的论述. 除散见于各个汤证外.还在卷首撰有二篇专论.在28 个两证中设有专节.其用心可谓良苦矣: 日本双方医学源于中国传统医学.双方医家曾 对中国的发展传播作出了诸多的贡献.是继承发扬 我国传统医学不可忽视的借鉴资料.值得我们进一 步深人研究. 参考文献 [1]溺本求真.皇汉医学中华书局.1930:自 序,跋,译者序 2]汤本求真.皇汉医学.上海东洞学社.1930:曹 序 0:陈存仁皇汉医学丛书.世界书局.1936:自序 [4:余岩.皇汉医学批评.上海社会医报社,1931: 自市 t收棒日期1906一O6—28) '3'