赣州市章贡区
小学
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一年级新生报名登记表
小学(盖章) 编号:
姓 名
性别
贴照片处
身分证号
户口所在地派出所
是否有预防接种证
户籍住址
称 谓
姓名
工作单位
电话号码
父
母
其他法定监护人
学生健康
状况
是否因身体
原因需要学校特别照顾
兴趣特长
现家庭实际住址
所住房屋权属(注:在确认栏目上打“√”)
自购或自建
政府廉租房
单位公房
寄住房
租房
父母或法定监确认签名
年 月 日
学校审核
身份证是否属实
房产业主与新生关系
材料是否齐全
复印件与原件是否相符
审核人(签字)
校长(签字)
教育行政部门审核意见
(公章)
年 月 日
注:本表一式1份。以上材料,学区内学生家长除提供原件外,相关复印件附表后一份由录取学校存档。章贡区户籍生源只填派出所名称,区外户籍生源直接填县市区名称。章贡区户籍的学区外生源或随迁人员子女入学,其家长要将符合入学要求的相关材料附表后。