心律失常习题集

一、A1型题：每一道考 试题 中考模拟试题doc幼小衔接 数学试题 下载云南高中历年会考数学试题下载N4真题下载党史题库下载 下面有A、B、C、D、E五个备选 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．下列哪项不是心房纤颤的心电图特征A．P波消失B．f波频率约为350～600次／分C．R-R间期规则D．心率通常100～160次／分E．QRS波形态通常正常正确答案:C2．治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A．镁盐B．心得安C．普罗帕酮D．异丙肾上腺素E．利多卡因正确答案:C3．下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A．心室率160次／分B．心电图QRS波宽大畸形C．过去发现室性期前收缩D．心脏增大E．心电图有心室夺获及室性融合波正确答案:E4．非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况A．洋地黄中毒B．下壁心肌梗死C．心肌炎D．内源性儿茶酚胺增加E．正常人正确答案:A5．洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A．室性心动过速B．多源性室性期前收缩C．非阵发性交界区心动过速D．室上性阵发性心动过速E．房室传导阻滞正确答案:E6．窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A．异搏定B．奎尼丁C．洋地黄D．阿托品E．苯妥英钠正确答案:D7．阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A．双侧颈动脉窦按摩B．Valsalva动作C．压迫眼球D．面部浸于冰水中E．刺激悬雍垂正确答案:A8．下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现A．持续而显着的窦性心动过缓(心率<50次／分)且并非由于药物所致B．可出现窦性停搏与窦房阻滞C．窦房阻滞可与房室传导阻滞同时并存D．表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作E．可见心室夺获与室性融合波正确答案:E9．下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A．氨茶碱B．喘定C．阿托品D．异丙基肾上腺素E．人工心脏起搏器正确答案:B10．使快速房颤的心室率减慢，应首选A．利多卡因B．苯妥英钠C．普鲁卡因酰胺D．洋地黄E．奎尼丁正确答案:D11．治疗预激综合征合并房颤不宜用A．洋地黄B．普鲁卡因酰胺C．胺碘酮D．普罗帕酮E．奎尼丁解题思路正确答案:A因为洋地黄缩短旁道不应期使心率加快，因此不能用于预激综合征伴发的心房颤动。12．下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的A．冲动起源于窦房结B．频率为60～100次／分C．P波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置D．PR间期0．12～0．20秒E．心率绝对匀齐正确答案:E13．以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A．室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死，合并室性心动过速C．扩张型心肌病合并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案:D14．听诊心率正常而不整齐，可除外A．第Ⅰ度房室传导阻滞B．心房颤动C．室性期前收缩D．第Ⅱ度I型房室传导阻滞E．伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动正确答案:A15．最易引起房颤的疾病是A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．冠心病C．甲状腺功能亢进性心脏病D．高血压性心脏病E．缩窄性心包炎正确答案:A16．下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A．R-R间期绝对规则B．P-R间期递增C．可见心室夺获与室性融合波D．P波与QRs波群无固定关系E．V1必须呈rSR′型解题思路正确答案:C室速时，R-R间期不是绝对规则，而可略不规则；P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离，若心室搏动逆传心房，P波与QRS波群相关，此时无房室分离并出现1:1室房传导或2:1室房传导阻滞。一些室性心动过速V，呈类右束支阻滞图形为RsR′，R波大于R，波，而非rSR′型。心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供依据。17．心房颤动时f波的频率为A．300～600次／分B．250～350次／分C．350～600次／分D．100～160次／分E．250～600次／分正确答案:C18．急性心肌梗死出现室性期前收缩首选A．洋地黄B．心得安C．利多卡因D．奎尼丁E．普鲁卡因酰胺正确答案:C19．诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A．心率>160次／分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩使心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心律绝对规则正确答案:C20．风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断是A．室上性心动过速B．方早二联律C．阵发性方性心动过速D．心房颤动E．阵发性房性心动过速正确答案:D21．窦性心动过速的频率范围多为A．100～150次／分B．120～160次／分C．100～180次／分D．130～170次／分E．100～160次／分正确答案:C22．心律规则，心率正常可见于A．室上性心动过速B．心房扑动伴4:1房室传导C．窦性心动过速D．心房颤动E．短阵室性心动过速正确答案:B23．最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死正确答案:D24．窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用措施是A．不需治疗B．口服麻黄素C．皮下注射阿托品D．含服异丙肾上腺素E．静滴去甲，肾上腺素正确答案:A25．刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A．心房扑动B．心房颤动C．窦性心律不齐D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速正确答案:E26．Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选A．阿托品B．麻黄素C．异丙肾上腺素D．乳酸钠E．安置临时或永久性人工心脏起搏器正确答案:E27．室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是A．同步电复律B．人工起搏超速抑制C．压迫颈动脉窦D．利多卡因E．胺碘酮正确答案:A28．陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是A．奎尼丁B．B受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．普罗帕酮(心律平)E．慢心律正确答案:B29．男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120,／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至。180次／分。最可能的诊断为A．阵发性心房扑动B．阵发性室上性心动过速C．窦性心动过速D．阵发性心房颤动E．第三度房室传导阻滞解题思路正确答案:B心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。30．心房颤动患者服用华法林，疑血酶原时间的国际 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化率(INR)应控制在A．3．6～4．0B．2．0～3．0C．1．0～1．9D．>4．0E．3．1～3．5正确答案:B二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次／分，关于心律失常需进行如何治疗A．口服地高辛B．静注西地兰C．应用乙胺碘呋酮复律D．安置人工心脏起搏器E．以上都不是正确答案:E2．女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A．扩血管药物B．异丙基肾上腺素C．阿托品D．抗凝治疗E．安装临时起搏器正确答案:E3．女性，72岁，1周来晕厥2次，作心电图示P波与QRS波群，两者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为A．Ⅲ度房室传导阻滞B．室性心动过速C．Ⅱ度房室传导阻滞D．室性期前收缩E．房性心动过速正确答案:A4．女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0．25mg／d，1个月，心室率突然转为规则，55次／分，提示A．已转为窦性心动过缓B．已达到洋地黄化C．仍应用洋地黄，给予维持量D．可能为洋地黄中毒E．转为心房扑动伴有房室传导阻滞正确答案:D5．男，72岁，昨夜突然昏厥，急诊心电图如下，诊断为A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞D．第二度Ⅱ型房室传导阻滞E．第三度房室传导阻滞正确答案:E6．男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断A．室上性心动过速伴室内差异性传导B．窦性心动过速C．阵发性室性心动过速D．尖端扭转型室性心动过速E．加速性室性自主心律正确答案:D7．男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不查体心率200次／分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性窦性心动过速E．阵发性室上性心速正确答案:E8．洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A．降低窦房结自律性B．直接延长房室结的不应期C．减慢心房的传导D．兴奋迷走神经E．降低心房自律性正确答案:B9．19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A．提前出现宽大畸形的QRS波B．T波方向与QRS主波方向相反C．QRS波群前出现倒置P波D．代偿间歇完全E．室性融合波正确答案:C10．男，68岁，近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑蠓，行24小时Holter(动态心电图)示心率40～64次/分，平均52次/分，短阵房性心动过速，频率120～130次/分，最长RR间期为2．5秒，其诊断应考虑A．窦房阻滞B．心动过缓-心动过速综合征C．房室传导阻滞D．短阵房性心动过速E．窦性静止正确答案:B11．男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次／分，此时的处理是A．人工心脏起搏B．异丙基肾上腺素静脉点滴C．继续观察D．激素治疗E．干扰素治疗正确答案:C12．男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次／分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施A．西地兰静注B．心得安静注C．异搏定静注D．甲氧胺静注E．刺激迷走神经方法正确答案:E13．49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选A．利多卡因静注B．体外同步直流电复律C．西地兰静注D．异搏定静注E．硝酸甘油静点正确答案:B14．54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体：BPl30／90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐Holter：窦性心动过缓(38～60次／分)窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为A．静点阿托品B．静推西地兰C．安置按需型人工心脏起搏器D．静滴异丙基肾上腺素E．口服心律平正确答案:C15．55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次／分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A．乙胺碘呋酮B．利多卡因C．心得安D．普罗帕酮E．维拉帕米正确答案:B16．32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95／70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿哕音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A．维拉帕米B．静注氯化钾C．同步电复律D．压眼球或颈动脉窦E．西地兰正确答案:E17．男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．完全性房室传导阻滞D．第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞E．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞正确答案:C18．女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0．4mg静注，目的A．减慢窦率B．增加心肌收缩力C．纠正房颤D．降低心室自律性E．减慢心室率正确答案:E三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1～3题共用题干）男，34岁，心悸气急10年，反复咯血，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。1．此病例的快速房颤首选下列哪种药物A．口服维拉帕米B．口服β受体阻滞剂C．美西律D．利尿剂E．毛花甙丙2．明确瓣膜病变最佳检查为A．心电图B．X线摄片C．超声心动图D．右心导管E．放射性核素扫描3．患者二尖瓣开口面积为1．0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜A．洋地黄治疗B．利尿剂治疗C．经皮球囊扩张术D．胺碘酮治疗E．补充镁盐与钾盐正确答案:1．E；2．C；3．C（4～6题共用题干）男性，70岁，数月来乏力，头晕、心悸，1周来两次发生晕厥。体检：血压170／80mmHg，心界不大，心尖区3／6级收缩期吹风样杂音，高调性质。心率40次／分，律整，肺(-)。心电图：可见P波与QRS波无关，有其各自的规律，P波频率>QRS波频率，QRS波呈宽大畸形波形。4．下列哪项不是完全性右束支阻滞的心电图表现A．QRS波群时限≥0．12秒B．Vl、V2呈rSC．V5、V6S波增宽而有切迹D．aVR呈QR型，R有切迹E．V1R峰时间>0．05秒5．完全性左束支阻滞心电图特征错误的是A．QRS波群时限≥0．12秒B．V5、V6R波增宽、顶峰粗钝或有切迹C．V1、V2呈rSR'或M型波D．心电轴可有不同程度左偏E．V5、V6R峰时间>0．06秒6．该病例最佳的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是A．安装临时人工心脏起搏器B．安装永久人工心脏起搏器C．静点异丙基肾上腺素D．激素E．消心痛正确答案:4．B；5．A；6．B（7～8题共用题干）男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次／分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg7．其晕厥最可能原因为A．心源性休克B．Ⅲ度房室传导阻滞C．窦性心动过缓D．糖尿病酮症E．肺梗死8．如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施A．利多卡因B．阿托品C．电复律D．心室起搏E．心房起搏正确答案:7．B；8．D（9～10题共用题干）女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏9．为明确诊断需作做哪项检查A．心得安试验B．阿托品试验C．运动负荷试验D．多巴酚丁胺试验E．倾斜试验10．如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常A．口服654-2或氨茶碱B．静点阿托品C．静点异丙基肾上腺素D．无需治疗E．以上均不是正确答案:9．B；10．D（11～12题共用题干）女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清，11．为明确诊断应立即做A．心电图检查B．超声心动图检查C．心向量图检查D．心脏X线检查E．T3、T4、TSH检查12．刺激悬雍垂后，心率突然降至75次／分，停止刺激未再变化，最可能诊断为A．阵发性室上性心动过速B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E．阵发性房颤正确答案:11．A；12．A（13～14题共用题干）55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90／60mmHg，心率110次／分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见室性融合波13．本病诊断是A．多发性室性期前收缩B．心房颤动C．心房扑动D．室上性心动过速E．室性心动过速14．治疗心律失常首选A．利多卡因B．异搏定C．乙胺碘呋酮D．同步直流电复律E．普罗帕酮正确答案:13．E；14．D（15～16题共用题干）女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95／75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿15．触诊桡动脉搏动最可能有A．短绌脉B．交替脉C．水冲脉D．奇脉E．以上均不是16．首选何种治疗措施A．利多卡因静注、静点B．多巴胺静点C．电复律D．静注西地兰E．静注普罗帕酮正确答案:15．A；16．D（17～19题共用题干）男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿17．心电示PP间期显着延长，达2．6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系，可能是A．窦性心动过缓B．窦性心动不齐C．I度窦房传导阻滞D．Ⅱ度窦房传导阻滞E．窦性停搏18．可做哪项检查协助诊断，除外A．阿托品试验B．食管调搏C．心腔内电生理检查D．右心导管E．Holher监测19．该患者最佳治疗方案A．静点阿托品B．静点异丙基肾上腺素C．安置人工心脏起搏器D．应用麻黄碱E．应用氨茶碱正确答案:17．E；18．B；19．C（20～21题共用题干）女性．32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。20．听诊的发现最可能是A．房性早搏B．室性早搏C．糜性心律不齐D．心房颤动E．窦性心动过速21．为进一步检查心律失常性质应首选A．心电图检查B．超声心动图C．X线胸片D．嘱病人左侧卧位听诊E．嘱病人屏气后听诊解题思路正确答案:20．D；21．A2．心律不齐，第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。（22～24题共用题干）男，56岁，心房颤动患者，突然发一过性黑蒙。二周来共发生过5次，每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。22．可能的诊断是A．脑动脉瘤B．脑血栓形成C．脑出血D．脑血管畸形E．短暂性脑缺血发作23．主要累及的血管是A．基底动脉系B．椎动脉系C．颈内动脉系D．大脑后动脉E．大脑前动脉。24．最适宜的预防治疗是A．阿司匹林B．低分子右旋糖酐C．丙戊酸钠D．胞二磷胆碱E．降纤酶解题思路正确答案:22．E；23．C；24．A3．房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑蒙为颈内动脉系统TLA．表现。预防血栓形成选用阿司匹林。四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1～2题共用备选答案）A．毛花苷丙B．普萘洛尔C．奎尼丁D．胺碘酮E．维拉帕米1．房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用 2．房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用 正确答案:1．A；2．E（3～6题共用备选答案）A．异丙基肾上腺素B．腺苷C．肾上腺素D．硝苯地平E．利多卡因3．尖端扭转型室速可选用 4．阵发性室上性心动过速可选用 5．阵发性室性心动过速，可选用 6．频发室性期前收缩 正确答案:3．A；4．B；5．E；6．E（7～10题共用备选答案）A．P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B．P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落C．P-P间期显着延长，长间歇与正常P-P间期五倍数关系D．P-P间期显着延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E．P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻7．诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是 8．诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是 9．诊断窦性停搏的是 10．诊断Ⅱ度I型房室传导阻滞的是 正确答案:7．A；8．D；9．C；10．B（11～14题共用备选答案）A．电复律B．西地兰静注C．普罗帕酮静注D．心得安口服E．奎尼丁口服11．甲状腺功能亢进，快速房颤，首选 12．风心病二尖瓣狭窄，快速房颤 13．预激综合征合并房颤 14．冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克 正确答案:11．D；12．B；13．A；14．A（15～18题共用备选答案）A．同步直流电复律B．非同步直流电除颤C．体外反搏术D．心室按需型起搏器E．以上都不宜应用15．急性心肌梗死时发生室颤尽快用 16．Ⅲ度房室传导阻滞 17．室性心动过速药物疗效不满意应及早应用 18．心室率不快的房颤(半年以上) 正确答案:15．B；16．D；17．A；18．E（19～22题共用备选答案）A．利多卡因B．体外同步电直流复律C．异搏定D．西地兰E．苯妥英钠19．阵发性室上性心动过速首选 20．洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选 21．预激综合征合并房颤，首选 22．室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选 正确答案:19．C；20．A；21．B；22．B