行政许可文书、行政处罚文书格式 - 江西省人民政府法制办公室

行政许可文书、行政处罚文书格式 - 江西省人民政府法制办公室 江西省人民政府法制办公室 赣府法办字〔2007〕23号 关于印发《行政许可文书、行政处罚文书 格式(样本)》的通知 省直各行政执法部门: 为进一步贯彻实施国务院《全面推进依法行政实施纲要》和江西省贯彻实施国务院全面推进依法行政实施纲要《五年规划》～我办在广泛调查研究并参考省直各部门及兄弟省现有行政执法文书的基础上～ 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 了《行政许可文书、行政处罚文书格式,样本,》～经报省政府主要领导审定～现印发给你们～供参照使用。 统一行政执法文书格式～是进一步规范行政执法行为、提高行政执法水平的一项基础性工作。尚未制定统一的行政执法文书格式的省直行政执法部门～请参照本格式,样本,～ 1 结合各自的执法实际～尽快制定本系统统一的行政执法文书格式～印发本系统各行政执法机关使用,已经制定了统一的行政执法文书格式的省直行政执法部门～请对照本格式,样本,～予以修订完善。省直各行政执法部门制定或修订的行政执法文书格式～请抄送省政府法制办。 联系人:冯祖跃, 电话:6386141、6386140,传真, 邮箱:fengzuyue@jiangxi.gov.cn 附:《行政许可文书、行政处罚文书格式,样本,》 江西省人民政府法制办公室 二??七年十一月十三日 抄报:国务院法制办～吴新雄省长～凌成兴常务副省长～魏 小琴秘书长 抄送:各市、县,区,政府法制办 江西省人民政府法制办公室综合处2007年11月13日印发 共印300份 2 江西省人民政府法制办公室印制 3 行政许可文书目录 1、行政许可申请书 2、行政许可申请材料补正告知书 3、行政许可准予(不予)受理 审批表 入职审批表下载员工离职审批表下载固定资产出售审批表下载边防证件审批表下载退抵税申请审批表下载 4、行政许可申请受理通知书 5、行政许可申请不予受理决定书 6、行政许可利害关系人告知书 7、行政许可听证告知书 8、行政许可听证申请书 9、行政许可听证通知书 10、行政许可听证公告 11、行政许可听证笔录 12、行政许可听证报告 13、行政许可延期决定审批表 14、行政许可延期决定通知书 15、准予(不予)行政许可决定审批表 16、准予行政许可决定书 17、不予行政许可决定书 18、行政许可准予(不予)延续审批表 19、行政许可延续决定书 4 20、行政许可不予延续决定书 21、行政许可准予(不予)变更审批表 22、行政许可变更决定书(1) 行政许可变更决定书(2) 23、行政许可不予变更决定书 24、行政许可撤回审批表 25、行政许可撤回决定书 26、行政许可撤销审批表 27、行政许可撤销决定书 28、行政许可注销审批表 29、行政许可注销决定书 30、行政许可文书送达回证 5 许可文书之一 行政许可申请书 行政许可申请人: 法定代表人: 身份证号: 工作单位: 电话: 住址: 邮编: 委托代理人: 身份证号: 住址: 电话: 申请事项: 申请的事实和理由: 附:行政许可申请材料清单(见后页) 行政许可申请人: 委 托 代 理 人: 年 月 日 6 行政许可申请材料清单 序 材 料 名 称 份 数 备 注 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 申请人: 行政许可 (公章) 申 请 人 委托代理人: 年 月 日 行政许可 申请受理 机关 承办人: 年 月 日 7 许可文书之二 (行政机关名称) 行政许可申请材料补正告知书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列材料: 序号 材 料 名 称 数 量 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 请你(单位)于 年 月 日前补正上述材料，本行政许可申请自行政许可机关收到补正材料之日受理。 (公章) 年 月 日 8 许可文书之三 行政许可准予(不予)受理审批表 姓 名 身份证号 申 (名称) 请 工作单位 电 话 人 住 址 邮 编 行政许可 申请事项 行 政 许 可 事 项 审 查 情 况 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 9 许可文书之四 (行政机关名称) 行政许可申请受理通知书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 行政许可申请收悉。经初步审查，符合行政许可申请的受理条件，本机关决定自 年 月 日起受理。 (公章) 年 月 日 10 许可文书之五 (行政机关名称) 行政许可申请不予受理决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 行政许可申请收悉。本机关在审查中发现: 不予受理的理由: 依照《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第(二)项之规定，该事项不属于本机关职权范围，决定不予受理。请你(单位)向 (有权受理该项行政许可的行政机关)提出申请。 如你(单位)不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 11 许可文书之六 (行政机关名称) 行政许可利害关系人告知书 编号: : 于 年 月 日向本机关提出 (行政许可事项)申请，经审查，本机关认为申请人申请的行政许可事项直接关系到你(单位)的重大利益，现将有关情况向你告知:(写明关系他人重大利益的具体情况)。 依照《中华人民共和国行政许可法》第 条关于:“ ”的规定，你(单位)依法享有陈述权、申辩权。如需要进行陈述、申辩，请你(单位)在接到本告知书之日起的5日内，到本机关进行陈述、申辩，逾期未进行陈述、申辩申请的，视为自动放弃上述权利。 联系人: 电 话: (公章) 年 月 日 12 许可文书之七 (行政机关名称) 行政许可听证告知书 编号: 申 请 人: 利害关系人: 年 月 日，本机关收到 (申请人姓名或者名称)提出的 (行政许可事项名称)申请及有关材料，并依法进行了审查。审查中发现该行政许可事项直接涉及申请人与他人之间重大利益关系，现将有关情况告知如下:(写明该行政许可事项直接涉及申请人与他人重大利益关系的具体情况) 依照《中华人民共和国行政许可法》第四十七条(及其他有关法律、法规、规章)的规定，你(单位)可以自收到本告知书之日起五日内向本机关提出听证申请。逾期未提出的，视为放弃申请听证的权利。 特此告知。 联系人及联系方式: (公章) 年 月 日 13 许可文书之八 行政许可听证申请书 申请人: 住址 委托代理人: 住址 实施行政许可机关: 行政许可项目名称: 听证目的: 听证理由和证据: 申请人: 年 月 日 14 许可文书之九 (行政机关名称) 行政许可听证通知书 编号: 行政许可项目名称: 行政许可申请人: 利害关系人: 兹定于: 年 月 日 时 分在 举行听证。 听证主持人: 单位: 职务: 拟作出行政许可决定的主要内容: 如不按时出席听证或者中途退场的，均可视为申请人、利害关系人放弃听证权利，听证主持人有权决定延期或者终止听证。决定终止听证的，本机关有权据此作出批准或者不予批准该项许可的决定。 联系人: 联系电话: (公章) 年 月 日 15 许可文书之十 (行政机关名称) 行政许可听证公告 编号: 根据《行政许可法》第四十六条(第四十七条)规定，本机关决定就 申请 行政许可，组织公开听证。现将该听证相关事项公告如下: 听证时间: 听证地点: 听证主持人: 利害关系人: 凡愿意列席本次听证的，请准时参加。 特此公告。 (公章) 年 月 日 16 许可文书之十一 行政许可听证笔录(首页) 申请行政许可事项名称: 听证时间: 年 月 日 时 地点: 听证主持人: 听证员: 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 人: 翻译人员: 申请人: 法定代表人: 委托代理人: 单位及职务: 利害关系人: 单位及职务: 委托代理人: 单位及职务: 行政许可审查人员: 职务 职务 (以下是笔录内容) 17 (行政许可听证笔录续页)第 页 (这部分内容按照实际需要延续) 听证主持人: 听证员: 行政许可申请人: 利害关系人: 行政许可审查人员: 记录人: 年 月 日 18 许可文书之十二 行政许可听证报告 案由: 听证时间: 年 月 日 时 听证地点: 听证方式: 记录人: 听证主持人: 听证员: 听证申请人: 委托代理人: 利害关系人: 委托代理人: 案件承办人: 工作单位: 听证会基本情况: 案件事实: 处理意见及建议: 听证主持人: 听 证 员: 年 月 日 第 页共 页 19 许可文书之十三 行政许可延期决定审批表 行政许可 行政许可 申请事项 受理时间 姓名(名称) 身份证号码 申 请 工作单位 电 话 人 住 址 邮 编 延 期 决 定 的 理 由 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 20 许可文书之十四 (行政机关名称) 行政许可延期决定通知书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 行政许可申请，本机关已于 年 月 日受理。因 ，依照《中华人民共和国行政许可法》第四十二条的规定，决定延期 日，至 年 月 日前作出决定。 (公章) 年 月 日 21 许可文书之十五 准予(不予)行政许可决定审批表 行政许可 行政许可 申请项目 受理时间 姓名(名称) 身份证号码 申 请 工作单位 电 话 人 住 址 邮 编 行 政 许 可 事 项 审 查 情 况 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 22 许可文书之十六 (行政机关名称) 准予行政许可决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 行政许可申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查， 准予许可的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第一款、《„„法》 之规定，决定准予你(单位)取得 行政许可，有效期自 年 月 日至 年 月 日。 请你(单位)于 年 月 日持本决定，到 办理(领取)行政许可证件。 (公章) 年 月 日 23 许可文书之十七 (行政机关名称) 不予行政许可决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 行政许可申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查， 不予许可的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第三十八条第二款、《„„法》 之规定，决定不予批准你(单位)取得 行政许可。 如你(单位)不服本决定 ，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 24 许可文书之十八 行政许可准予(不予)延续审批表 拟延续 行政许可 行政许可项目 编 号 行政许可类别 有效期限 姓名(名称) 身份证号码 行政许可 工作单位 电 话 延续申请人 住 址 邮 编 审查情况及 准予(不予) 延续理由 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 25 许可文书之十九 (行政机关名称) 行政许可延续决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 (许可证编号: )行政许可延续申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查， 准予延续许可的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第五十条第二款、《„„法》 之规定，决定准予延续你(单位) 行政许可，有效期自 年 月 日至 年 月 日。 请你(单位)于 年 月 日持本决定，到 办理(领取)行政许可证件。 (公章) 年 月 日 26 许可文书之二十 (行政机关名称) 行政许可不予延续决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 (许可证编号: )行政许可延续申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查， 不予延续许可的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第五十条第二款、《„„法》 之规定，决定不予延续你(单位) 行政许可。 如你(单位)不服本决定 ，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 27 许可文书之二十一 行政许可准予(不予)变更审批表 拟变更 行政许可 行政许可项目 编 号 行政许可类别 有效期限 姓名(名称) 身份证号码 行政许可变更 申请人(或者工作单位 电 话 被变更人) 住 址 邮 编 变更内容 审查情况及 准予(不予) 变更的理由 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 28 许可文书之二十二 (行政机关名称) 行政许可变更决定书(1) (用于当事人申请变更情形) 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 (许可证编号: )行政许可变更申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查， 准予变更许可的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第四十九条、《„„法》 之规定，决定对你(单位) 行政许可变更为 行政许可。 请于 年 月 日持本决定书，到 办理(领取)行政许可证件。 如你(单位)不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 29 许可文书之二十二 (行政机关名称) 行政许可变更决定书(2) (用于行政许可机关依职权变更情形) 编号: : 你(单位)于 年 月 日取得的 (许可证编号: )行政许可，本机关在审查中发现: 变更许可的理由(说明法律、法规、规章修改或者废止等情况): 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第八条第二款之规定，决定对你(单位) 行政许可变更为 行政许可。 补偿问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 : 你(单位)请于 年 月 日持本决定书，到 办理(领取)行政许可证件。 如你(单位)不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 30 许可文书之二十三 (行政机关名称) 行政许可不予变更决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的 (许可证编 号: )行政许可变更申请，本机关已于 年 月 日受理。经审查， 不予变更许可的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第四十九条、《„„法》 之规定，决定不予变更你(单位) 行政许可。 如你(单位)不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 31 许可文书之二十四 行政许可撤回审批表 拟撤回 行政许可 行政许可项目 编 号 行政许可类别 有效期限 姓名(名称) 身份证号码 行政许可 工作单位 电 话 被撤回人 住 址 邮 编 撤回内容 审查情况及 撤回理由 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 32 许可文书之二十五 (行政机关名称) 行政许可撤回决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日取得的 (许可证编 号: )行政许可，本机关在审查中发现: 撤回的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第八条第二款的规定，对你(单位)已取得的 行政许可， 决定予以撤回。 补偿问题: 如你(单位)不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 33 许可文书之二十六 行政许可撤销审批表 拟撤销 行政许可 行政许可项目 编 号 行政许可类别 有效期限 姓名(名称) 身份证号码 行政许可 工作单位 电 话 被撤销人 住 址 邮 编 审查情况及 撤销理由 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 34 许可文书之二十七 (行政机关名称) 行政许可撤销决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日取得的 (许可证编 号: )行政许可，本机关在审查中发现: 撤销许可的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第六十九条第 款第 项的规定，决定撤销你(单位) 行政许可。 赔偿问题: 如你(单位)不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 35 许可文书之二十八 行政许可注销审批表 拟注销 行政许可 行政许可项目 编 号 行政许可类别 有效期限 姓名(名称) 身份证号码 行政许可 工作单位 电 话 被注销人 住 址 邮 编 审查情况及 注销理由 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 36 许可文书之二十九 (行政机关名称) 行政许可注销决定书 编号: : 你(单位)于 年 月 日取得的 (许可证编 号: )行政许可，本机关在审查中发现: 注销许可的理由: 决定依据: 依照《中华人民共和国行政许可法》第七十条第 项、《„„法》 之规定，决定注销你(单位) 行政许可。 如你(单位)不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，或者三个月内直接向 人民法院提起诉讼。 (公章) 年 月 日 37 许可文书之三十 行政许可文书送达回证 编号: 案 由 送达文书名称、文号 受 送 达 人 送 达 地 点 受送达人(签字) 代 收 人 送 达 日 期 年 月 日 送 达 方 式 邮寄日期 年 月 日 挂号信号码 拒 收 理 由 见证人(签字) 年 月 日 送达人(签字) 年 月 日 备 注 注:委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。 38 行政处罚文书格式(样本) 江西省人民政府法制办公室印制 39 行政处罚文书目录 1、举报案件登记表 2、行政处罚案件立案审批表 3、询问笔录 4、检查,勘验,笔录 5、责令改正通知书 6、抽样取证审批表 7、抽样取证通知书 8、抽样取证物品处理通知书 9、先行登记保存证据审批表 10、先行登记保存证据通知书 11、先行登记保存证据物品处理通知书 12、行政处罚事先告知书 13、陈述,申辩,书 14、陈述,申辩,笔录 15、听证告知书 16、听证申请书 17、听证通知书 18、听证公告 19、听证笔录 20、听证报告 40 21、案件集体讨论记录 22、案件处理审批表 23、案件移送函 24、行政处罚决定书 25、送达回证 26、没收违法所得物品处理审批表 27、没收违法所得物品处理清单 28、强制执行审批表 29、强制执行通知书 30、强制执行申请书 31、行政处罚案件结案报告 41 处罚文书之一 举报案件登记表 编号: 案件名称 举 姓 名 性别 年 龄 报 单 位 电 话 人 住 址 邮 编 年 龄 名称 被 单位 (姓名) 性 别 举 报 法定代表人 电 话 人 住 址 邮 编 记录人 记 录 时 间 年 月 日 时 分 案 件 简 要 情 况 处理意见 注:行政执法机关应当保守秘密。 42 处罚文书之二 行政处罚案件立案审批表 编号: 姓名 法定 年 龄 当 (名称) 代表人 事 单 位 电 话 人 住 址 邮 编 案 由 案件来源 案 件 简 要 情 况 承 办 人意见 年 月 日 承办机 构审核 意见 年 月 日 机关负 责人审 批意见 年 月 日 43 处罚文书之三 询 问 笔 录 询问时间: 年 月 日 时 分至 时 分 询问地点: 询问人: 工作单位及职务: 记录人: 工作单位及职务: 被询问人: 身份证号: 工作单位: 电话: 住址: 邮编: 与本案关系: 询问人表明身份: 告知陈述(申辩)权利: 询问内容: 询问人 记录人 被询问人 44 处罚文书之四 检查(勘验)笔录 检查时间: 年 月 日 时 分至 时 分 检查地点: 被检查人: 身份证号: 工作单位: 电话: 住址: 邮编: 与本案关系: 见证人: 单位(住所): 检查人: 工作单位及职务: 记录人: 工作单位及职务: 现场情况: 检查人 记录人 被检查人 见证人 45 处罚文书之五 (行政机关名称) 责令改正通知书 编号: : 根据 有关规定，本机关于 年 月 日对你单位进行了检查，发现存在以下问题: 依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和 的规定，现责令你单位对以上问题在 日内予以改正，并于 年 月 日前将整改情况书面报告本机关。 联系人: 电 话: 地 址: (公章) 年 月 日 46 处罚文书之六 抽样取证审批表 被取证人 法定代表人 姓名(名称) 拟抽样取证拟抽样取证 年 月 日 日期 地点 案 由 抽 样 取 证 理 由 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 47 处罚文书之七 (行政机关名称) 抽样取证通知书 编号: : 你(单位)因 行为，违反了《„„法》 的规定。依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对抽样取证物品清单所列物品予以抽样取证。 附:抽样取证物品清单 (公章) 年 月 日 48 抽样取证物品清单 单位(公章): 年 月 日 序号 名 称 数 量 品 级 规 格 形 态 抽样 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 抽样人 见证人 49 处罚文书之八 (行政机关名称) 抽样取证物品处理通知书 编号: : 你(单位)因 行为，违反了《„„法》 的规定，本机关于 年 月 日对抽样取证物品清单所列物品进行了抽样取证，经抽样取证 。 依照《„„法》 的规定，对抽样取证物品处理清单所列物品予以 。 附:抽样取证物品处理清单 (公章) 年 月 日 50 抽样取证物品处理清单 单位(公章): 年 月 日 序号 名 称 数 量 品 级 规 格 形 态 处理结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 经办人 证明人 51 处罚文书之九 先行登记保存证据审批表 编号: 被先行登 法定 记保存证代表据人姓名 人 (名称) 登记保存地 保存时间 年 月 日至 年 月 日 点 案 由 登记保存 物品名称 先行 登记 保存 证据 理由 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责 人 审批意见 年 月 日 52 处罚文书之十 (行政机关名称) 先行登记保存证据通知书 编号: : 你(单位)因 行为，违反了《„„法》 的规定，依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对先行登记保存证据物品清单所列物品予以先行登记保存。先行登记保存证据物品自 年 月 日至 年 月 日，以 方式，存放于 。 附:先行登记保存证据物品清单 (公章) 年 月 日 53 先行登记保存证据物品清单 单位(公章): 年 月 日 序号 名 称 数 量 品 级 规 格 形 态 保存方式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 登记保存人 见证人 54 处罚文书之十一 (行政机关名称) 先行登记保存证据物品处理通知书 编号: : 你(单位)因 行为，违反了《„„法》 的规定，本机关自 年 月 日至 年 月 日，对先行登记保存证据物品清单所列物品以 保存方式，存放 于 。 依照《„„法》 的规定，对被先行登记保存证据物品处理清单所列物品予以 。 附:先行登记保存证据物品处理清单 (公章) 年 月 日 55 先行登记保存证据物品处理清单 单位(公章): 年 月 日 序号 名 称 数 量 品 级 规 格 形 态 处理结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 经办人 证明人 56 处罚文书之十二 (行政机关名称) 行政处罚事先告知书 编号: : 你(单位)于 年 月 日至 年 月 日，因 行为，违反了《„„法》 的规定，本机关依照《„„法》 的规定，拟对你(单位) 作出 (种类、数额或者期限)行政处罚。 如你(单位)对本机关上述认定的违法事实、处罚依据及处罚内容等持有异议，可提出书面陈述(答辩)意见，或者到 进行陈述(申辩)。 联系人: 电 话: 地 址: (公章) 年 月 日 57 处罚文书之十三 陈述(申辩)书 陈述(申辩)人: 工作单位: 身份证号: 法定代表人: 电话: 住址: 邮编: 与本案的关系: 委托代理人: 身份证号: 工作单位: 电话: 地址: 邮编: 陈述(申辩)的目的: 陈述(申辩)的事实和理由: 陈述(申辩)人: 委 托 代 理 人: 年 月 日 58 处罚文书之十四 陈述(申辩)笔录 陈述(申辩)时间: 年 月 日 时 分至 时 分 陈述(申辩)地点: 陈述(申辩)人: 身份证号: 工作单位: 电话: 住址: 邮编: 与本案关系: 记录人: 工作单位: 陈述(申辩)的目的: 陈述(申辩)的事实和理由: 陈述(申辩)人: 记录人: 第 页 共 页 59 处罚文书之十五 (行政机关名称) 听证告知书 编号: : 你(单位)于 年 月 日至 年 月 日，因 行为，违反了《„„法》 的规定，本机关依照《„„法》 的规定，拟对你(单位)作出 (种类、数额或者期限)行政处罚。 如你(单位)要求听证，应当在收到本告知书后三日内向本机关提出申请。逾期视为放弃听证权利。 联系人: 电 话: 地 址: (公章) 年 月 日 60 处罚文书之十六 听证申请书 听证申请人: 工作单位: 身份证号: 法定代表人: 电话: 住址: 邮编: 与本案关系: 委托代理人: 身份证号: 工作单位: 电话: 拟实施行政处罚机关: 拟行政处罚内容: 申请听证的目的: 申请听证的事实和理由: 此致 (机关) 申 请 人: 委托代理人: 年 月 日 61 处罚文书之十七 (行政机关名称) 听证通知书 编号: : 根据《行政处罚法》第四十二条规定，对你(单位) 年 月 日提出的听证申请，本机关定于 年 月 日 时 分在 举行(不)公开听证，请你(单位)准时参加。 听证主持人: 任职部门: 职务: 听证员: 任职部门: 职务: 记录人: 任职部门: 职务: 你(单位)如申请主持人或者听证员回避，可在听证举行前向本机关提出申请并说明理由。你(单位)可以委托1,2名代理人参加听证;无特殊原因，不按时参加听证，又不事先说明理由，视为放弃听证权利。 联系人: 电 话: 地 址: (公章) 年 月 日 62 处罚文书之十八 (行政机关名称) 听证公告 编号: 根据 (法律、法规和规章的名称及条款)的规定，本机关定于 年 月 日 时 分，在 就 一案，举行公开听证。 有关公民、法人或者其他组织可以申请参加听证会。如申请参加本次听证会，可在 年 月 日到本机关办理有关参加听证的手续，领取《听证出席证》。 特此公告。 联系人: 电 话: 地 址: (公章) 年 月 日 63 处罚文书之十九 听 证 笔 录 听证时间: 年 月 日 时 分至 时 分 听证地点: 听证方式: 听证申请人: 工作单位: 身份证号: 法定代表人: 电话: 住址: 邮编: 委托代理人: 工作单位: 职务: 利害关系人: 工作单位: 身份证号: 委托代理人: 工作单位: 职务: 案件承办人: 职务: 职务: 听证主持人、听证员: 记录人: 听证事项: 告知权利: 听证内容: 64 听证申请人: 委托代理人: 利害关系人: 委托代理人: 听证主持人: 听 证 员: 案件承办人: 记 录 人: 第 页 共 页 65 处罚文书之二十 听 证 报 告 案由: 听证时间: 年 月 日 时 分至 时 分 听证地点: 听证方式: 听证主持人: 听证员: 记录人: 听证申请人: 委托代理人: 利害关系人: 委托代理人: 案件承办人: 工作单位: 听证会基本情况: 案件事实: 处理意见及建议: 听证主持人: 听 证 员: 年 月 日 第 页 共 页 66 处罚文书之二十一 案 件 集 体 讨 论 记 录 案件名称及编号: 时 间: 年 月 日 时 地 点: 主持人: 记录人: 参加人: 列席人: 案件承办人汇报案件情况: 听证主持人汇报听证情况: 参加讨论人员意见和理由: 结论性意见: 参加会议人员签名: 第 页 共 页 67 处罚文书之二十二 (行政机关名称) 案件处理审批表 案 由 案件来源 姓名 工作 源源 年 龄 当 (名称) 单位 事 法定代表人 电 话 人 住 址 邮 编 案 件 基 本 情 况 承办人 意见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 法制机构 审核意见 年 月 日 机关负责 人审批意见 年 月 日 68 处罚文书之二十三 (行政机关名称) 案件移送函 编号: : 本机关于 年 月 日对 一案立案调查，在调查中发现: ，故此案超出本机关管辖范围。 依照 规定，现将该案移送你单位处理，请查收。 附: 1、案件简介及有关材料 件 2、移送案件涉案物品清单 (公章) 年 月 日 69 移送案件涉案物品清单 单位(公章): 年 月 日 序号 名 称 数 量 品 级 规 格 形 态 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 经办人: 70 处罚文书之二十四 (行政机关名称) 行政处罚决定书 编号: 当事人: 法定代表人: 身份证号: 工作单位: 电话: 住址: 邮编: 本机关于 年 月 日对 一案立案调查。经查，你(单位) (违法事实) 上述违法行为事实清楚，证据确凿。依照《„„法》第 条第 款之规定，决定: 1、××× 2、××× 3、××× 行政处罚履行方式和期限: 本决定自送达当事人时发生法律效力。 你(单位)如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定书之日起 日内向 申请行政复议，或者 月内直接向 人民法院提起诉讼。逾期不履行行政处罚决定的，本机关将依法强制执行或者申请人民法院强制执行。 (公章) 年 月 日 71 处罚文书之二十五 送达回证 编号: 案 由 送达文书名称、文号 受 送 达 人 送 达 地 点 受送达人(签字或盖章) 代 收 人 送 达 日 期 年 月 日 送 达 方 式 邮寄日期 年 月 日 挂号信号码 拒 收 理 由 见证人(签字) 年 月 日 送达人(签字) 年 月 日 备 注 注:委托或者邮寄送达的，请签收后将送达回证速退本机关。 72 处罚文书之二十六 没收违法所得物品处理审批表 编号: 根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十三条规定，建议对 单位(或个人)依据《行政处罚决定书》( )没收的违法所得物品做销毁? 移交? 上交? 拍卖? 等处理。 序物品名称 没收时间 没收数量 折合金额 拟处理方式 号 1 2 3 4 5 6 7 承办人意见: 年 月 日 承办机构审核意见: 年 月 日 机关负责人审批意见: 年 月 日 73 处罚文书之二十七 没收违法所得物品处理清单 编号: 根据《行政处罚决定书》( )，已对当事人 因 一案，依法没收其违法所得的物品作出处理。 没收违法所得物品处理情况表 序号 处理方 物品名称 规格 单位 数量 地点 备注 式 1 2 3 4 5 6 7 处理单位: 地址: 电话: 承办人: 特邀参加人: 注:此文书共二联，第一联存档，第二联备查。 74 处罚文书之二十八 强制执行审批表 行政处罚决定书编号 签发日期 年 月 日 案 由 行政处罚内容 当事人履行 行政处罚决定情况 承办人 意 见 年 月 日 承办机构 审核意见 年 月 日 机关负责人 审批意见 年 月 日 75 处罚文书之二十九 (行政机关名称) 强制执行通知书 编号: : 本机关对 一案，于 年 月 日下达的 (行政处罚决定书名称、文号)，已经发生法律效力。该行政处罚决定责令你(单位)在 年 月 日前履行其义务，但你(单位)至今未按该行政处罚决定书履行法律文书确定的义务。 依照《„„法》 规定，强制执行下列项目: 。 (公章) 年 月 日 76 处罚文书之三十 强制执行申请书 申请人: 住址: 法定代表人: 电话: 被申请人: 身份证号: 电话: 法定代表人: 住址: 电话: 请求事项: 事实与依据: 申请人对 一案，于 年 月 日下达的 (行政处罚决定书名称、文号)，已经发生法律效力，但被申请人至今未按该行政处罚决定书履行法律文书确定的义务。 依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十六条和《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第(三)项之规定，特申请贵院给予强制执行下列项目: 附:案件简介及有关材料 件。 1、××× 2、××× 此致 人民法院 (公章) 年 月 日 77 处罚文书之三十一 行政处罚案件结案报告 姓名 当 单位 年 龄 (名称) 事 法定代表人 电 话 人 住址 邮 编 案 由 案件来源 案发时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 行政处罚决定书编号 案件 简要 情况 行政处罚 内容 执行方式 ?自动履行 ?复议结案 ?诉讼结案 ?强制执行 执行结果 批准结案人 结案日期 填表人: 年 月 日 78