[宝典]广东省事业单位任务人员聘请体检
表
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附件三:
体检编号:
广东省事业单位工作人员聘用
体 检 表
中共广东省委组织部
广 东 省 财 政 厅 广东省人力资源和社会保障厅
广 东 省 卫 生 厅
体检须知
为了准确反映受检者身体的真实状况~请注意以下事项:
1.均应到指定医院进行体检~其它医疗单位的检查结果一律无效。
2.严禁弄虚作假、冒名顶替,如隐瞒病史影响体检结果的~后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张。
4.本表第二页由受检者本人填写,用黑色签字笔或钢笔,~要求字迹清楚~无涂改~病史部分要如实、逐项填齐~不能遗漏。
5.体检前一天请注意休息~勿熬夜~不要饮酒~避免剧烈运动。
6.体检当天需进行采血、B超等检查~请在受检前禁食
8-12小时。
7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查~待经期完毕后再补检,怀孕或可能已受孕者~事先告知医护人员~勿做X光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目~勿漏检。若自动放弃某一检查项目~将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要~增加必要的相应检查、检验项目。
10.如对体检结果有疑义~请按有关规定办理。
姓 名 性 别 出生年月 民 族 婚姻状况 籍 贯
照 文化程度 联系电话 片 工作单位 职 业 (毕业院校)
报考岗位 身份证号
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“?”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)
病名 有 无 治愈时间 病名 有 无 治愈时间 高血压病 糖尿病 冠心病 甲亢 风心病 贫血 先心病 癫痫 心肌病 精神病 支气管扩张 神经官能症 支气管哮喘 吸毒史 肺气肿 急慢性肝炎 消化性溃疡 结核病 肝硬化 性传播疾病 胰腺疾病 恶性肿瘤 急慢性肾炎 手术史 肾功能不全 严重外伤史 结缔组织病 其他 备 注:
受检者签字:
体检日期: 年 月 日
身高 厘米 体重 公斤 血压 / mmHg
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。
心界 心脏 心率 次/分 律
杂音
内 肺 腹部
肝 神经系统 科
脾 其他
建议 医师签字
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。
甲状腺 乳腺
浅表 外 皮肤 淋巴结
脊柱 头颅 科 四肢关节
肛门 其他 外生殖器
建议 医师签字
右 右
裸眼 矫正 医师签字 视力 视力 眼 左 左 科
色觉
左耳 其他 听力 嗅觉
右耳
建议 医师签字 耳外耳 鼻
鼻
鼻咽 口咽 喉
科 喉咽 其他
医师签 建议 字
唇腭 舌
龋齿 口吃 口
腔口腔 其他 粘膜 科
医师签 建议 字
病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月经 绝
经年龄 岁
结婚年龄: 孕 产 末产 年
月
妇 难产: 手术史:
外阴 阴道 分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地 (软、中、硬) 内
宫体: 位 大小 活动 质地 科
(软、中、硬)
诊
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物
刮片: 初诊 建议: 医师签字
左耳
听力 嗅觉
右耳
耳外耳 鼻
鼻左耳
听力 耳部 鼻咽 口咽 喉右耳
喉咽 其他 科 耳 鼻部 咽部
鼻 建议 医师签字 喉部 喉 唇腭 舌 其他 科
龋齿 口吃 口 建议 医师签字 腔口腔 其他 粘膜 唇腭舌 颞下颌关节 科
建议 医师签字
腮腺 口 病史: 初潮 周期 量,多、中、少,末次月经 绝经年龄
岁 腔 口腔 其他 粘膜 科 结婚年龄: 孕 产 末产 年 月
建议 医师签字
难产: 手术史: 妇
外阴 阴道 分泌物 病史/月经史:初潮 岁 经期/周期 / 量(多、中、少) 末次月经
宫颈:大小,正常、肥大、萎缩, 糜烂,无、轻、中、重, 质地,软、
检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。 中、硬, 内 2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。 宫体: 位 大小 活动 质地,软、 科 中、硬, 已婚女性(内诊) 未婚女性(肛诊) 诊
附件:正常 压痛,左右, 增厚,左右, 肿物 妇 外阴 外阴 刮片: 初诊
阴道 /
科
建议: 医师签字 宫颈 /
左耳 宫体 宫体 听力 嗅觉
右耳
附件 附件 耳外耳 鼻
鼻
建议 医师签字 鼻咽 口咽 喉
喉咽 其他 科
建议 医师签字
唇腭 舌
龋齿 口吃 口
左耳
听力 嗅觉
右耳
耳外耳 鼻
鼻
鼻咽 口咽 喉
喉咽 其他 科
建议 医师签字
唇腭 舌
龋齿 口吃 口
腔口腔 其他 粘膜 科 心 建议 医师签字 电 病史: 初潮 周期 量,多、中、少,末次月经 绝经年龄
岁
图 结婚年龄: 孕 产 末产 年 月
难产: 手术史: 妇
外阴 阴道 分泌物
宫颈:大小,正常、肥大、萎缩, 糜烂,无、轻、中、重, 质地,软、 中、硬, 内
宫体: 位 大小 活动 质地,软、 科 中、硬,
诊 附件:正常 压痛,左右, 增厚,左右, 肿物
建议: 医师签字:
刮片: 初诊
建议: 医师签字
胸
部 左耳 听力 嗅觉 X 右耳
光 耳外耳 鼻 片 鼻
鼻咽 口咽 喉建议: 医师签字:
喉咽 其他 科
建议 医师签字
唇腭 舌
龋齿 口吃 口
腹
部
B
超
检
查
建议: 医师签字:
体
检
结
论
及
建
议
体检医院签章处
主检医师签字: 年 月 日
检 验 项 目
白细胞总数(WBC)及分类 血红蛋白(HGB) 血
常
规 红细胞总数(RBC) 血小板计数(PLT)
丙氨酸氨基转移酶(ALT) 尿素氮(BUN) 血
生 天冬氨酸氨基转移酶(AST) 肌酐(CR) 化
葡萄糖(GLU) 免
艾滋病病毒抗体(抗HIV) 梅毒血清特异性抗体(TPHA) 疫
糖(GLU) 蛋白质(PRO)
胆红素(TBIL) 尿胆原(URO) 尿
常 比重(SG) 红细胞(BLO) 规
酸碱度(PH) 白细胞(LEU)
镜检 其他