血府逐瘀汤 膈下逐瘀汤 桃仁承气汤 桃红四物汤

血府逐瘀汤 膈下逐瘀汤 桃仁承气汤 桃红四物汤 血府逐瘀汤 膈下逐瘀汤 桃仁承气汤 桃红四物汤 血府逐瘀汤 别名 处方来源 清?《医林改错》。内卫药字 (1983)第158号。 剂型 颗粒剂;丸剂;胶囊;口服液 药物组成 桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、甘草。 加减 功效 活血祛瘀，行气止痛。 主治 瘀应停滞胸中而见胸痛、头痛，痛如针刺而有定处，或见逆干呕、烦急、心悸失眠、午后潮热，或唇舌紫暗、舌有瘀点、脉弦涩等症。用于治疗头痛，眩晕，脑损伤后遗症，冠心痛心绞痛等辨证为气滞血瘀的疾病。 制备 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 用法用量 蜜丸:每丸重9克，成人每次1丸，日2次口服。颗粒剂(冲剂):每次1袋，日3次口服。胶囊:每次6粒，日2次口服。口服液:每次10ml，日3次口服。 用药禁忌 孕妇忌服。 不良反应 临床应用 1.头痛:用本方加减:当归、牛膝、桃仁、红花、赤芍、丹皮各12g，地龙、白芷、钩藤、川芎各15g，土元、琥珀粉(冲)各6g，甘草5g。失眠多梦加枣仁15g;便秘加大黄6g。日1剂水煎服。治疗瘀血头痛58例。其中男25例，女33例;年龄7-61岁;病程1个月至4年14例，2年以上44例。结果:痊愈48例，有效10例。又用本方日1剂水煎服。治疗瘀血性头痛55例。其中男24例，女31例;年龄最大45岁，最小15岁;病程最长6年，最短半年。根据疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (痊愈:头痛症状消失;好转:临床症状有明显改善，头痛减轻;无效:症状无明显好转。)判定，结果:痊愈38例，好转15例，无效2例。 又用本方加减:桃仁、红花、当归、川芎、生地、桔梗、柴胡、枳壳、牛膝、独活、藁本、甘草、葛根、白芷。日1剂水煎服。治疗瘀血头痛55例，均系门诊患者，年龄最大者45岁，最小者15岁;男性24例，女性31例;病程最长6年，最短半年。根据疗效标准(痊愈:头痛症状消失;好转:临床症状有明显改善，头痛减轻;无效:症状不好转。)判定，结果:痊愈38例，占69%;好转15例，占27%;无效2例，占3%。 又用本方加减:赤芍15-20g，桃仁、当归、生地、枳壳、牛膝各15-20g，柴胡、红花、大黄各10-15g，桔梗15g，细辛5-10g，川芎20-30g。日1剂水煎服。10日为1疗程。治疗血管性头痛75例，均属偏头痛，男31例，女44冽;年龄最小18岁，最大60岁。根据疗效标准(显效:头痛症状基本消失，连续1-2年无复发者;好转:头痛减轻、发作间歇延长;无效:服药后头痛无明显好转。)判定，结果:显效55例，占74%，好转16例，占29%，无效4例，占5%，总有效率95%。 又用本方加减:当归、桔梗、赤芍、牛膝、枳壳各12g.川芎、红花各9g，桃仁、生地各20g，甘草、柴胡各6g。日1剂水煎服，15日为1疗程。治疗外伤性头痛40例，男31例，女9例;年龄15-49岁;病程2个月至5年。结果:头痛、头昏消失为治愈、共4例;头痛、头昏、闷明显减轻，可胜任日常工作为显效，共27例;头痛、头昏、闷减轻，偶有发作，但不影响工作为有效，共4例;诸症无改善为无效，共5例;总有效率86%。而且甲皱微循环也有不同程度改善。 又用本方加减:当归20g，生地15g，桃仁15g，红花15g，甘草10g，枳壳10g，赤芍20g，柴胡10g，牛膝20g，桔梗15g，川芎20g。水煎服，早饭前、晚饭后各服1次，15日为1疗程。治疗脑外伤后头痛30例，男18例，女12例;年龄20岁至50岁;病程2个月至10年。结果:痊愈:临床所见各类症状基本消失，工作学习同正常人，共12例;显效:头痛、眩晕明显改善，自觉痛苦明显缓解者，共15例;好转:临床所见症状得到一定程度改善，但不能适应正常工作，共3例;无效:症状无改变者，无;总有效率达100%。 又用本方加减:当归、生地、桃仁、红花、甘草、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、牛膝、日1剂水煎服。治疗儿童头痛100例，男39例，女61例;年龄7-10岁45例，11-12岁40例，13-14岁15例;病程1-6个月21例，7-12个月33例，1-2年19例，3-8年27例;其中经西医诊断为神经性头痛者83例，脑血管痉挛14例，神经衰弱2例，癫痫1例。结果:经服药4-28日后，76例治愈(头痛止，且1个月未复发)，20例好转(头痛减轻，发作缓和)，4例无效。 2.美尼尔氏综合征:用本方加全蝎5条，蜈蚣3条，僵蚕l0g，黄芪15g。日1剂水煎服。治疗40例.全部病例体征均有中耳病变引起的眼球规律性水平震颤，前庭功能试验病侧不正常。结果:治愈32例，随访2年未复发，有效5例，无效3例。 3.失眠症:用本方加减:治疗脑外伤、脑动脉硬化等病所致严重失眠症46例。结果:治愈22例，显效13例，好转11例。头痛甚者重用川芎;脑外伤初期加乳香、没药、血竭;易怒口干苦、舌红者加菊花、栀子、夏枯草、丹皮;头昏、血压偏高者加钩藤、槐花;有痰瘀互结证者用本方合温胆汤;肾虚者加菟丝子、淫羊藿;偏肾阴虚者加熟地、枸杞子、何首乌、脑动脉硬化者加海藻、昆布;气虚血瘀者加本方合补阳还五汤。日1剂水煎服。 4.自发性气胸:恢复期用本方加减:当归10g，生地10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，赤芍药10g，柴胡10g，桔梗6g，川芎10g，牛膝10g，生甘草3g。日1剂水煎服。治疗自发性气胸恢复期18例。结果:服中药组(9例)12-21日胸腔积血完全吸收，平均18.8日;对照组(9例)为9-49日，平均31.8日，两组比较P<0.01。 5.哮喘:用本方加减:治疗支气管哮喘10例。结果:完全控制者(临床症状消失，恢复工作，随访1年未见复发)7例，好转(临床症状已控制，可恢复轻工作，但遇气候变化即复发，仍需服药)2例，无效1例;总有效率为90%，有的患者随访14年未复发。痰黄稠，结胸不爽，寒热夹杂者加瓜蒌15g，半夏、炙麻黄各6g，黄连5g;咳痰清稀、寒邪入肺者加白芥子、莱菔子各10g，炙麻黄6g;脾虚者加党参15g，白术10g;肺气虚入肾阳虚者加红参10g，蛤蚧一对，研粉另吞服。日1剂水煎服。 6.顽固性呃逆:用本方加减:当归12g，生地15g，炒桃仁15g，红花10g，甘草10g，枳壳12g，柴胡10g，川芎10g，桔梗10g，川牛膝15g。水煎取汁300ml，饭后分服。治疗顽固性呃逆37例，男28例，女9例;年龄39-72岁;病程5-9日。结果:治愈(服药后呃逆止，食欲、睡眠正常)36例，1例无效。 7.粘连性肠梗阻:用本方加减:当归、生地、桃仁、红花、川芎、白芍、牛膝各10g，枳壳、桔梗、柴胡各6g，甘草8g。日1剂水煎服。治疗粘连性肠梗阻52例，男38例，女14例;年龄22-55岁。结果:经服药5-40剂，肠梗阻全部解除。 8.肾病综合征:在激素治疗的前始阶段8周内，同时应用血府逐瘀汤加黄芪，3-5日1剂水煎服。治疗肾病综合征38例。结果:停药后1年内无浮肿，尿蛋白消失，肾功能正常者为痊愈，随访1年未复发，共26例;浮肿无消失，尿蛋白不减，仍在(++)以上，或减药或停药后又重新出现(++)以上者为无效，共12例;治愈率68%。 9.高脂血症:用本方原方剂量制成膏剂，日3次，日剂量含生药75g，1个月为1疗程，使用1-3个疗程。治疗20例，男14例，女6例;年龄32-76岁.结果:显效11例，改善8例，无效1例;总有效率为95%。8例血清TC增高者，显效1例，改善5例，无效2例;总有效率为75%。19例血清TG增高者，显效13例，改善2例，无效4例;总有效率为78.95%。 10.外伤性颅内血肿:用本方加减:当归、赤芍、生地、桃仁、红花、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。治外伤性颅内血肿55例，其中硬脑膜下血肿共31例(慢性30例，亚急性1例)，男30例，女1例;硬脑膜外血肿共17例(亚急性15例，慢性2例)，男13例、女4例;脑内血肿共7例(均为亚急性)，男6例，女1例。结果:临床有效率为100%，治愈率为96.3%。 11.颅脑损伤后综合征:当归、红花、生地、牛膝、桃仁、枳壳、赤芍、川芎、柴胡、甘草、头痛重加白芷、藁本等;恶心呕吐加姜半夏、竹茹;耳鸣加石菖蒲、葶苈子;视力模糊加蒙花等。日1剂水煎服。1治疗颅脑损伤后综合征538例，男382例，女150例;年龄最小12岁，最大年龄77岁;病程1-25岁。结果:疗效属优者461例(87%)，属良者65例(11%)，差者12例(2%)。治愈时间15-120日。 又用本方加减:当归、生地各30g，怀牛膝、桃仁各20g，红花、枳壳、川芎、桔梗、乳香、没药各15g，地鳖虫10g，柴胡18g。气虚加黄芪30-60g;气短乏力加黄芪30g;素体气虚，面色苍白，舌淡加黄芪60g;有颅骨骨折或做开颅手术加自然铜30g。日1剂，10剂为1疗程。治疗脑损伤后遗症38例中。男25例，女13例;年龄20-40岁30例，41-50岁8例;病程:脑震荡3-6个月16例，7-12个月10例，1-3年5例;脑挫伤并颅内血肿术后1-3个月7例。结果:经治2个疗程头痛等自觉症状完全消失(西医检查无阳性体征所见)，精神、智力、行动、视力、五官、四肢活动均恢复如常人为痊愈，共36例;治疗3个疗程症状完全消失，精神、智力、行动、视力等恢复如常人，但劳累过度，仍觉头痛不适为显效，共2例;服药4个疗程以上，症状体征未见明显改善为无效，共1例。 12.胸腹壁浅静脉炎:用本方加浙贝、地龙为基本方。日1剂，连服15日为1疗程。气虚者加党参、黄芪;瘀血重者加没药、丹参;肢凉怕冷者加桂枝、干姜。治疗胸腹壁浅静脉炎12例，男2例，女10例;年龄30-65岁;其中腋下浅静脉血栓形成5例，腹壁浅静脉血栓7例。结果:临床治愈(临床症状消失，索条状物明显变细变短)2例(17%)，无效1例，总有效率为92%。 13.乳腺增生症:用本方加三棱、莪术各15g，丹参30g。日1剂水煎服。治疗乳腺增生症104例。结果:痊愈68例，好转27例，无效9例;总有效率为91.4%。 14.急性乳腺炎:用本方加野菊花、蒲公英各50g。日1剂水煎服。治疗急性乳腺炎治疗12例。结果:全部治愈。一般服药2剂热退痛止，13剂局部红肿消退，肿块消失，继服3剂痊愈。 15.妇科病:用本方，日1剂水煎，10日为1疗程，疗程间隔1周。或制成胶囊，每次4粒，日3次，疗程同汤剂。治疗妇科杂病309例，结果更年期综合征152例，总有效率为97.3%;外阴痒29例，有效率为100%;炎症8例，大便异常13例，腹痛6例，头痛19例，面部蝶斑和痤疮18例，有效率均大100%;不孕症25例，有效率为96%，月经失调、痛经、闭经35例，有效率97.1%)。 16.盆腔炎性腰痛:用本方加减:桃仁10g，赤芍10g，柴胡10g，枳壳10g，红花6g，川芎6g，甘草6g，当归15g，牛膝15g，生地20g。气滞甚者加香附15g，乌药10g;痛甚加川楝子10g，延胡索10g;气虚加黄芪10g，白术10g，党参10g;肾虚加川断15g，桑寄生15g;热毒重加土茯苓30g，连翘15g。日1剂水煎服，7日为1疗程。治疗盆腔炎性腰痛51例，年龄21-50岁，病程3个月至2年。结果:临床症状及体征消失为痊愈，共42例;临床症状及体征基本消失为显效，共6例;无效3例;总有效率为94.2%。 17.痛经:用本方加减:桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、牛膝、甘草。日1剂水煎服。治疗痛经33例，年龄15-41岁;病程1-11年。结果:行经腹痛消失，余症亦愈为痊愈，共27例;腹痛及其它症状减轻为好转，共5例;无效为症状未减轻，1例。 18.荨麻疹:用本方，水煎日1剂服。治疗荨麻疹92例，男41例，女51例;年龄3-65岁;病程2个月至1年。结果:服药后疹块迅速消退，受风遇冷疹块不再出现为痊愈，共51例，占55.4%;服药后疹块逐渐消退，遇风受冷轻微再现，继续服药疹块很快消退为有效共39例，占42.9%;无效2例，占2.2%;总有效率为97.8%。又用本方加减:风寒型加桂枝、附子、荆芥、防风;风湿型加薄荷，僵蚕;脾虚腹泻加参苓白术散;风热型加升麻葛根汤。治疗慢性荨麻疹134例。日1剂水煎服。结果:痊愈43例，显效32例，进步30例，经10年以上随访，总有效率为78.40%。 19.玻璃体积血:用本方加减:当归10g，生地10g，桃仁12g，红花10g，枳壳6g，赤芍6g，柴胡6g，川芍6g，丹参20g，黄芪10g，葛根10g，枸杞子10g，茺蔚子10g，日1次水煎服，10日为1疗程，使用3个疗程以上，疗程间隔5日。同时配合注射尿激酶针6000u，日1次，10次为1疗程。治疗玻璃体积血26例，共27只眼，男14例15只眼，女12例12只眼;年龄最小16岁，最大67岁，平均38.5岁;治疗分为甲乙两组;甲组13例，13只眼，单用尿激酶针注射治疗，乙组除注射尿激酶针外，还口服汤剂。疗效结果:甲组积血全部吸收为38.5%，部分吸收30.7%，有效率为69.2%;乙组积血全部吸收57.l%，部分吸收35.7%，有效率为92.9%。两组对比差异有显著性(P<0.01)。 20.外伤后迟发性面神经麻痹:用本方加减:当归10g.生地15g.桃仁2og、红花15g，赤芍10g，枳壳10g，柴胡5g，甘草10g，川芎7g，桔梗7g，牛膝15g。日l剂水煎服。10剂为1疗程，疗程间隔5日。治疗而神经麻痹18例，男12例，女6例;年龄13-59岁;病程2-13日。结果:用药后所有患者均恢复，最快者11日，最慢者50日。 21.三叉神经痛:用本方加减:川芎30g，当归9g，桃仁9g，赤白芍各10g，白芷10g，钩藤12g，全蝎10g，蜈蚣3条，制乳没各10g，广地龙10g。偏风寒者加防风、细辛;偏风热者加菊花、白蒺藜、石决明;痛止面部口唇发麻加黄芪。日1剂水煎服。治疗三叉神经痛43例，男14例，女29例;年龄34-65岁以上。病程1个月至4年。结果:服药痛止，随访1年以上未复发者为痊愈，共26例，占60.5%;服药痛止，随访半年以上有复发，但疼痛较前轻，经治疗痛止者为显效，共11例，占25.5%;服药痛止，停止2-3月复发，再治疗痛止者为有效，共5例，占11.6%;服药后疼痛减轻不明显或无减轻者为无效，共1例，占2.4%;总有效率97%。 22.精神分裂症:用本方加减:柴胡15g，红花10g，赤芍30g，川芎15g，丹参30g，降香15g。日1剂水煎服。同时配合氯丙嗪等西药治疗。治疗精神分裂症血瘀型66例，男性51例，女性15例。随机分为中西药组35例，对照组(西药组)31例。结果表明:以中药为主的中西医结合治疗，能使精神症状消减，同时可使血液流变学的指标趋向正常;而且副作用少，用量小、疗效指数高于西药组。 23.脑动脉硬化性精神障碍:用本方:桃仁12g，红花9g，当归9g，生地9g，赤芍6g，川芍5g，牛膝9g，桔梗5g，甘草3g，枳壳6g，柴胡3g。日1剂水煎服，14剂为1疗程。痰浊中阻者加陈皮、半夏、云苓、泽行、车前子以化湿祛痰;痰郁化火者加黄芩，黄连以化痰泄热;精神抑郁、神志痴呆、痰气郁结者远志、郁金、菖蒲、半夏、云苓、陈皮以解郁开窍、利气化痰;痰火上扰者加服蒙石痰丸以泻火逐痰，火盛伤阴者加服麦冬，玄参，贝母，茯神以滋阴清热化痰养心，对照组应用烟酸肌醇脂0.2g，γ氨基酸0.5g，安乃静2-4mm或多虑平25g，每日3次口服。依入院顺序随机分为两组，每组40例，治疗组男35例，女5冽，年龄大于45岁，病程1个月至7年，平均16.15月，对照组男33例，女7例，年龄大于45岁、病程1个月至9年，平均15.68月。疗效标准:痊愈:?情绪稳定，近事记忆力及运算能力完全恢复;?肢体功能恢复，局灶性损害的神经系统阳性体征消失;?随访半年病情无波动;?血液 流变学及甲皱微循环检查由轻、中度异常恢复正常，重度异常转为轻度异常。好转:?情绪稳定，近事记忆力及运算能力未完全恢复;?肢体功能改善，其它局灶性损害的神经系统阳性体征部分消失;?血液流变学及甲皱微循环检查由重、中度异常分别转为中、轻度异常。无效:病情继续进展，无改善。治疗组痊愈24例，好转15例，无效1例;有效率97.5%，对照组痊愈15例，好转11例，无效14例有效率65%，两组比较经统计学处理，有显著差异P<0.05，两组疗程均为2-8周。 药理作用 主要有抑制血小板聚集，改善心功能，抗心律失常，改善血液流变性及微循环，抗缺氧，镇痛，抗炎，降血脂及增强免疫功能等作用。 1(对心功能及血液循环的影响:体外灌流发现，25%的血府逐瘀汤(0.05ml)可使离体蟾蜍心脏收缩频率明显降低，振幅下降;给以150%药液时，大部分心脏停跳，心室呈舒张状态，对蟾蜍作外周血管灌流时，25%的血府逐瘀汤(0.3ml/100g)使周身血管立刻舒张，血流量加大，每3分钟的流量与药前比均有显著差异;但给150%药液时，反而出现血管收缩状态，历时较长，与给药前比有非常显著差异(说明血府逐瘀汤对外周血管有收缩舒张双重效应(用10%高分子右旋糖酐(0.5ml/100g体重)作静脉注射，造成大鼠急性微循环障碍，经小场推注200%血府逐瘀汤水煎剂(0.6ml/100g体重) 20分钟后，观察肠系膜微循环及血压变化。结果发现、该方可使细动脉及细静脉口径明显扩张，毛细血管开放数量明显增多，血流速度加快，红细胞聚集及白细胞贴壁、滚动及堆积等现象明显改善，血流停滞现象消失(同时，该方还能防止急性微循环障碍造成的血压急剧下降，有利于组织器官血流灌注，促进微循环障碍的恢 复。 2. 抑制血小板聚集:血府逐瘀汤静脉注射液在试管内对复钙时间、凝血酶原时间及凝血酶凝固时间无明显影响，但能抑制ADP诱导的家兔血小板聚集，促进血小板解聚，并能复活肝脏的清除能力。 3. 抗心律失常:小鼠灌服本方(2.5g/100g，50%药液)后45分钟，放入含一定量氯仿的密闭瓶中，呼吸停止后，立即开胸观察心室纤颤发生率。结果给药组发生率为10%，而生理盐水对照组高达90%，说明血府逐瘀汤有显著的抗心律失常作用。 4. 改善血液流变性:服血府逐瘀汤的患者，全血比粘度、血浆比粘度、血球压积、血沉、纤维蛋白原含量以及体外血栓形成等各项血液流变学指标均见明显改善。给高脂血家兔拌饲血府逐瘀汤浓缩煎剂，3周后其全血还原粘度明显低于对照组。此外，还可改善红细胞压积及红细胞电泳速度。 5(抗炎:大鼠每日口服血府逐瘀汤水煎剂(8g/kg或16g/kg)，于给药的第3日将塑料环埋于大鼠皮下，继续给药7日。结果表明，两种给药剂量均能显著抑制肉芽肿形成，抑制率分别为36.95%及28.68%。 6(降血脂:正常大鼠灌服血府逐瘀汤16g/kg，每日1次，共10日。结果:该方可显著降低血清胆固醇含量，但对甘油三酯无明显影响。 7(抗缺氧:小鼠腹腔注射血府逐瘀汤水煎剂(2,5g/100g体重)，可使其缺氧状态下存活时间明显延长。 8(增强腹腔巨噬细胞吞噬活性:血府逐瘀汤对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能有明显促进作用。 9(镇痛:给小鼠腹腔注射本方水煎剂(15.2g/Kg)，药后3O分钟、6O分钟、90分钟的痛阈值分别比给药前提高66.35%、154.98%、92.89%，说明血府逐瘀汤有显著的镇痛作用。 该文章转载自医学全在线:#457308-qzone-1-63304-9ef56017fd808025811804dc2f96d9bf 膈下逐瘀汤 该文章转载自医学全在线: 该文章转载自医学全在线: 处方来源 清;《医林改错》。 剂型 汤剂 药物组成 五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、延胡索、乌药、甘草、香附、红花、枳壳。 加减 功效 活血化瘀，行气止痛。 主治 瘀在膈下，形成积块或小儿痞块;肚腹疼痛，痛处不移或卧则腹坠似有物者。用于治疗慢性活动性肝炎，溃疡性结肠炎，慢性结肠炎，结核性腹膜炎，小儿久泻，五更泄泻，胸膜粘连，血卟啉时病，痛经，慢性盆腔炎，盆腔脓肿，宫外孕，人流后阴道出血等。 制备方法 用法用量 日1剂水煎服。 用药禁忌 体弱无瘀和孕妇忌用。 不良反应 临床应用 1.慢性腹泻:用本方加减:当归、枳壳、玄胡、五灵脂各10g，赤芍、桃仁、香附各6g，乌药9g，甘草3g。伴有寒湿者，加炮姜、炙升麻各6g，炒白术10g;伴有湿热者，加葛根、生薏仁各10g，败酱草15g;伴有脾胃虚弱者，加茯苓、炒山药各15g，白芍12g。治疗慢性腹泻32例，均为门诊病人，男13例，女19例;年龄25-40岁23例，41-55岁9例;病程最短2个月，最长1年。其中溃疡性结肠炎12例，病毒性肠炎7例，功能性腹泻9例，慢性菌痢3例，胃大部切除术后1例。结果:32例经治疗后，24例痊愈(腹泻消失，半年无复发);5例好转(腹泻减少，或停药后复发);3例无效(连服药7剂，病情无变化者)。总有效率为91%，服药最少12剂，最多40剂。 2.慢性盆腔炎:用本方加减:当归、桃仁、红花、延胡索、甘草、香附、丹皮、赤芍各10g，川芎5g，丹参、大枣秒30g。日1剂水煎服。病情好转后改为隔日1剂。服药时间15-50剂。治疗慢性盆腔炎64例，年龄在21岁以上，病程在6个月以上。结果:症状消失，盆腔条索或附件增厚或色块压痛等体征消失者为临床痊愈，共21例;症状基本消失，盆腔条索缩小变软或包块较前缩小，或附件增厚基本消失，压痛减轻者为好转，共37例;症状与体征均无改善者为无效，共6例。总有效率为90,6%。 3.小儿久泻:灵脂1.5g，当归2g，川芎1.5,桃仁2g，丹皮2g，赤芍2g，乌药1.5g，延胡1.5g，甘草2g，香附2g，红花1.5g，枳壳1.5g。诸药为1岁小儿1日水煎剂量，其它年龄适当增减。日1剂水煎，分8-10次服(平均1小时服1次)，每次2-4匙即可。治疗小儿久泻。120例，男62例，女58例;年龄半岁至10岁。均为泄泻超过2-3个月者。疗效标准:临床痊愈:服药3-7日，症状消失，大便恢复正常，停药2月末见复发者;有效:服药7日症状基本消失，但1月内有复发者;无效:服药已2周，但症状未见消失者。结果:临床痊愈46例，有效53例，无效21例，总有效率为80.4%。 药理作用 具有对免疫功能的影响，扩张血管、改善微循环，预防血栓形成，促进血栓溶解，抗炎、抗菌、抑制成纤细胞，镇痛、镇静的作用; 1(对免疫功能的影响:膈下逐瘀汤提取液0.13g/ml小鼠灌胃给药0.5ml，日1次，连续7日后观察:(1)经腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验、EA花环形成试验和脾脏酸性磷酸酶活性试验测得，本方可使吞噬百分率、吞噬指数、EA花环形成率、脾脏酸性磷酸酶活性均明显高于对照组。说明本方对小鼠巨噬细胞吞噬功能有免疫刺激作用。(2)通过免疫特异性抗原结合细胞花结形成试验(RFC)试验、溶血空斑测定(PF)试验，发现RFC数量和PFC数量明显少于对照组。荧光抗体检查发现，小鼠脾脏成熟T细胞总数显著下降，并抑制ConA诱导的脾细胞增殖。结果表明，本方可使特异性免疫反应在早期受到抑制，使免疫特异性T细胞和B细胞明显减少，细胞免疫和体液免疫都在不同程度上受到抑制。 2(扩张血管，改善微循环:赤芍、红花、当归、桃仁、当归、川芎、元胡使血管扩张，降低血管阻力，增加循环血流量。赤芍、红花、川芎尚可改善微循环。 3(预防血栓形成，促进血栓溶解:川芎、赤芍、红花、当归能明显抑制血小板聚集、阻止血栓形成，提高纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。 4(抗菌、抗炎:当归、川芎、赤芍、丹皮有抑菌作用，当归、桃仁。丹皮、赤芍、甘草、香附有抗炎作用。 抑制成纤维细胞:川芎中的川芎嗪能明显抑制成纤维细胞的生长和增殖，使胶原合成减少。 5(镇痛、镇静:元胡、灵脂、川芎;红花、桃仁、当归、丹皮具有镇痛和镇静作用。 该文章转载自医学全在线: 桃仁承气汤 处方来源 汉?《伤寒论》。本方系调胃承气汤加桃仁、桂枝而成。 剂型 汤剂;颗粒剂 药物组成 桃核(去皮尖)、大黄、桂枝、甘草(炙)、芒硝。 加减 功效 破血祛瘀。 主治 下焦蓄血，少腹急结，小便自利，谵语烦渴，至夜发热以及血瘀经团，痛经，脉沉实或涩等。用于治疗精神病，脑血管病，头痛，乳糜尿，血尿，肾盂肾炎，肾衰，尿结石，流行性出血热，糖尿病，血卟啉病，肝炎，胆囊炎，胃石症，菌痢，慢性肠炎，急性坏死性肠炎，肠粘连性梗阻，皮肤病，骨折，盆腔瘀血症，乳腺病，痛经，闭经，咽炎，扁桃体炎，牙痛等疾病。 制备方法 用法用量 汤剂:日1剂水煎分2-3次服。颗粒剂:每次2g，日3次饭后服。用于保留灌肠，每剂煎汤200ml经直肠给药。 用药禁忌 1(本方适用于血瘀实证，体质虚弱者慎用。2. 孕妇忌用。3(同名异方有《温病条辨》方及《通俗伤寒论》方，其功用主治近似。 不良反应 少数病人服药后有呕吐反应。 临床应用 1.肝性血卟啉病:应用本方加味:桃仁10g，桂枝7g，大黄9g，芒硝15g，白芍15g，甘草3g。腹痛甚者加元胡、失笑散;瘀血重者加土鳖、丹参;呕吐者加半夏、藿香;腹胀者加枳实、厚朴;黄疸者加因陈、栀子;血压高者加石决明、夏枯草;烦躁者加天麻、钩藤;谵妄者加珍珠母、琥珀;肢麻者加牛膝、地龙;贫血者加当归、川芎。每日1剂，水煎2次分服。若便秘顽固者可加重大黄及芒硝用量，以达到通便泄热、祛瘀止痛的作用;待大便通畅，腹痛缓解，然后酌情减量或除去芒硝，此即“得快利，止后服”之意。本组35例中14例出现脱水征象，给予输液1-3日。6例呕吐频作，用灭吐灵肌注后再服中药。8例因腹痛剧烈，肌注氯丙嗪注射液25mg，每日2-3次;或用2%普鲁卡因2-4ml，在足三里、天枢穴位注射，每日1次，共2-3日、其它病例均未用过其它西药。治疗肝性血卟啉35例，男3例，女32例;年龄19-46岁;病程3-58日。其中妇女产后饮酒者25例，酗酒后感风者3例，因劳累过度者3例.饮食失节者2例，继发胆道蛔虫病者2例。疗效标准:治愈;临床症状与体征消失，腹痛解除，贫血改善，黄疸消退，血压复常，复查肝功能和尿卟胆原阴性，随访半年以上无复发者;好转:症状与体征基本消失，但有周围神经症状，复查肝功能指标转阴，尿卟胆原弱阳性，随访3-6个月内复发者;无效:症状与体征无改善或恶化，复查肝功能指标和尿卟胆原阳性者。结果:治愈31例，占88.5%;好转3例，占8.6%;无效1例，占2.9%;总有效率达97.1%。本组病例治疗时间最短3日，最长36日。 又用本方加味:桃仁9g，桂枝12g，大黄6g(后下)，芒硝15g(后下)，丹皮12g，白芍15g，甘草6g。每日1剂，水煎服。治疗肝性血卟啉病100例，男28例，女72例;病程最短2日，最长46日;年龄最小20岁，最大48岁。结果:均全部治愈，治疗时间最短者服6剂，最长者服24剂，平均服12剂。 2.肾孟肾炎:应用本方:桃仁9g，大黄12g，桂枝6g，甘草6g，芒硝6g(后下)。大便稀溏者去芒硝;尿急尿频重者加滑石10g;少腹拘急明显者加重桂枝用量或加台乌药10g。治疗慢性肾盂肾炎46例，男15例，女31例;年龄5-67岁;病程6个月至2年或2年以上。结果:临床症状消失，3次尿检正常，半年内无复发者为显效，共24例;临床症状基本消失，尿中时有少许脓球者为好转，共15例;症状和尿检均无改善者为无效，共7例;总有效率为80.4%。 3.胆囊炎:应用本方加减:大黄6g，桃仁20g，桂枝15g，黄连9g,黄芩20g，枳实20g，甘草6g。每日l剂，2次煎液混合，急性者每6小时服1次，慢性者分2次服用。治疗胆囊炎100例中，男47例，女53例;年龄19-54岁，平均32岁;病程1日至13个月;治疗时间5-27日。结果:痊愈(临床症状消失，B超探查胆囊收缩功能恢复正常，随访1年未复发者)23例;临床治愈(临床症状消失，B超探查胆囊收缩功能基本正常)64例;好转(胸胁疼痛缓解，但进食后上腹部时有不适感，B超检查胆囊收缩功能有改善者)7例;无效6例;总有效率94%。 4.乳腺病:应用本方，每日7.5g，分3次服用。治疗乳腺病196例，选自1989年7月初至1990年6月末的门诊患者，除进行一般的乳房检查、超声波及乳房X线照相术检查外，并根据望诊、问诊、腹诊结果进行辨证。另外，对于乳腺肿瘤患者，初诊时多数为治疗后肿瘤仍未消失的，作穿刺吸引细胞学检查，以确诊有无恶变。治疗组和对照组按4:1的比例以双盲法随机分组，4周后第1次判定疗效;此时症状减轻者作为有效而停止治疗;病情略好转，则继续治疗4周，然后再判定疗效;第1次判定时未改善者为无效，停止治疗。治疗组165例中有58例(35.1%)，对照组35例中有13例(37.1%)脱离治疗。其中初诊后未来院而中断治疗的53例(27.1%)，4周内停止治疗的14例(7.1%)，穿刺吸引细胞学检查判定为C—lass?b-V的3例(1.5%)，脓肿1例(0.05%)。治疗组和对照组之间年龄、妊娠次数、肿瘤长短期无明显差异。结果:有效率:?单纯乳房痛，治疗组和对照组分别为16/17(94%)、5/6(83%)。?单纯乳腺肿瘤，治疗组和对照组分别为26/57(46%)、4/10(40%)。?乳房病并有乳腺肿瘤的病例当中，仅乳房痛有效的，治疗组和对照组分别为11/29(38%)、3/6(50%);仅乳腺肿瘤有效的，治疗组和对照组分别为4/29(14%)、0/6(0%);乳房痛、乳腺肿瘤均有效的，治疗组和对照组分别为7/29(24%)、l/6(7%)。 5.骨伤患者便秘:应用本方加减:大黄(后下)20g，枳实20g，厚朴20g，桃仁15g，甘草6g。每日1剂，水煎，分3次服。治疗骨伤科便秘441例，结果:总有效率为99.8%。大多服1剂即排便。 6.盆腔瘀血症:应用本方:桃仁9g，大黄12g，桂枝、甘草6g，芒硝6g。用水1400ml，煮取450ml，去滓入芒硝，再上文火微沸即成。饭后温服150ml，每日3次。治疗盆腔瘀血症35例中，年龄小者不超过30岁，大者50岁以上;病程最短15个月，最长8年。疗效标准:临床症状消失，盆腔静脉造影提示静脉曲张重度转为轻度，中度、轻度均基本正常者为显效;临床症状基本消失，盆腔静脉造影提示静脉曲张由重度转为中度、中度转为轻度、轻度转为正常者为好转;临床症状及盆腔静脉造影无明显改变者为无效。结果:显效23例，有效12例。 7.急性咽炎:应用本方加味:桃仁12g，桂枝12g，怀牛膝12g，桔梗12g，大黄粉8g(冲服)，芒硝10g(后下)，射干10g，胖大海8g，生甘草8g。日1剂水煎服。治疗急性咽炎47例，男21例，女26例;年龄10-42岁。结果:服药2剂，痊愈者21例;3-4剂获愈者24例;5剂获愈者2例;平均治愈时间为2.8日。 8.对本方证患者血液粘度的影响:应用本方，其组成为中国产桃仁2g。越南产桂皮2g，中国产大黄4g，中国产西北甘草2g，芒硝2g。芒硝以外生药加水300ml，煎成100ml，去滓。加芒硝再煎使之溶解后I日2次饭后分服。?将观察对象分为两组，即健康组:为近畿大学东洋医学研究所职工及其附近的居民，年龄20-76岁(平均38.8?171岁)，均为女性，共25例;本组HLA抗原按日本人体型标准平均分布。桃核承气汤证组:为该所医院治疗中的“少腹急结”(左髂窝压痛)，经汉方医学腹诊诊断为适于应用桃核承气汤即“桃核承气汤证”的女性患者，年龄35-66岁(平均49.9?8.0岁)，共29例。此患者组的HLA—B5分布偏高，HLA,B40分布偏低，由Rohrer指数判定为肥胖型、宽身型，即具有“遗传因子桃核承气汤证”的患者。本组患者的西医病名为:动脉硬化(8例)，植物神经紊乱(8例)，慢性肝炎(6例)，高血压症(3例)，慢性膀胱炎(1例)，顽固性足部溃疡(1例)，类风湿性关节炎(1例)，颈臂综合征(1例)。?测定方法:用流体特性检查装置b10rheolizer及粘度计viscoder，使用1?34”cone。粘度校正用的标准液是昭和石油厂制造的JS10(JISZ8809)。由前膊肘静脉采血，1ml血液加肝素7.5μU抗凝，取此非凝固血液1ml在37?下测定对9.6，19.2，38.4，76.8，192，384see,16个阶段滑动速度的滑动应力，乘以换算系数求得血液粘度单位厘泊(CP)]。血浆粘度是将血液以3000转/分钟3分钟离心沉淀后在192sec,1测定。此外，还测定血液中的红细胞压积、血红蛋白，红细胞数、白细胞数、血小板数、总蛋白量、总胆固醇量、总脂质量、中性脂肪量、游离脂肪酸量，并探讨了这些因子与血液粘度的关系。结果:?健康组和桃核承气汤证组的血液粘度和血浆粘度比较:桃核承气汤证组在各滑动速度中的血液粘度均较健康组多，t测验差异显著。在滑动速度192set一1时的血浆粘度，桃核承气汤证组是1.46?0.01cp，比健康组的1.32?0.05cP高，P<0.05，差值显著。?血液粘度和红细胞压积等血细胞成分的关系:红细胞压积，健康组为38.5?0.5%，桃核承气汤证组为38.9?0.6%，两者的差值不显著。观察了健康组与桃核承气汤证组在滑动速度19.2sec,1时测定的血液粘度和红细胞压积的相关系数结果是健康组为Y=0.94，0.17X，r=十0.81(P<0.01)，粘度与红细胞压积之间具有显著的正相关。桃核承气汤证是Y,1.16，0.13X，r,，0.47(P<0.05)，粘度与红细胞压积之间虽然也相关，但较之健康组其相关度明显低下。其次，对桃核承气汤证组探讨了其血液粘度(cp，37?，19.2sec,1)与红细胞压积以外的血细胞成分的关系。桃核承气汤证组的白细胞数、红细胞数、血红蛋白、血小板基本正常。这些成分与粘度的相关系数是:红细胞:r,，0.54(P<0.01);血红蛋白:r=，0.49(P<0.05)，具有相关关系。粘度与白细胞、血小板未见相关关系。?桃核承气汤证组的血液粘度和血浆粘度与血清学各因子、纤维蛋白原之间的关系:其中只有总胆固醇与血液粘度显著相关(r=0.50，P<0.05)。血浆粘度与血清学各因子的关系是，总蛋白(r=十6.0，P<0.01)、游离脂肪酸(r=，0.67，P<0.01)有显著的相关关系。 9.对本方证患者HLA抗原类型和体型的测定:日本人有地滋等对符合本方适应证的患者，整理他们的HLA抗原类型和体型，与正常人进行比较探讨。?对象:被测定HLA抗原的正常对照组为居住在大贩府的互无血缘关系的59名健康人。桃核承气汤投与组是从近畿大学东洋医学研究所临床部门的患者中按汉方医学诊断标准(上冲、左骼窝压痛、下腹部胀满)确定为“桃核承气汤”的适应症患者，不能确定者除外。左骼窝附近的压痛，按汉方医学诊断标准称为“少腹急结”，被认为是皮下结缔组织的胶原纤维膨大、增加，纤维母细胞增加的可逆性病变。“桃核承气汤”投与患者的西医病名是慢性肝炎、高血压症、植物神经紊乱等。体型分类以近畿大学东洋医学研究所临床部门的患者(男96例，女92例)为对照，与“桃核承气汤”组进行了比较。?HLA抗原检查:用微量细胞毒性试验进行。HLA抗血清用HLA—AI、A2、A3、Ag9、A10(A25、A26)、All、AW19、A28、A29、AW30、AW31、AW33、B5、B7、B7、B12(BW44)、B13、B14、B15、B17、B18、B27、B40、BW16、BW21、BW22、BW54、BW35、BW49、BW4、BW6、CW1、CW4，36种共93批。HLA抗原的判定，原则上对同种的HLA抗血清2孔以上有80%以上死细胞率时作为阳性(AW30、AW33、BW49的抗血清只用了1批，对用了2批的抗血清，原则上也是对各孔都有80%以上死细胞率时作为阳性)。用上述抗血清未能决定抗原者作为空白，留待今后探讨。?体型的分类测定对照组和“桃核承气汤”组患者的身高、体重，算出Rohrer指数,(体重kg)×105/(身长cm)3]，以铃木等的日本人体型标准为指标，比较探讨了“桃核承气汤”组和对照组的体型，同时也测定了上腹角，作为体型的标准之一。因为投“桃核承气汤”的患者多为女性，故只对女性进行了比较。结果:正常对照组的HLA抗原分布为A2(45.8%)、A9(71.2%)，B5(68.6%)的频度较高。与对照组相比在“桃核承气汤”投与组，同自身免疫疾患具有相关关系的B5有增加的趋势(X2=8.12)。“桃核承气汤”组B40出现频度为18.0%，比正常组的49.1%有减低的倾向(X2=ll.57)。以Rohrer指数为指标，日本人的体型按铃木等分为I型(窄身型、细长型、软弱型、瘦小型)，?型(普通型)，?型(肥胖型、宽身型、强壮型、粗大型)。对照组从?型到?型平均分布，而“桃核承气汤”投药组则多分布于?型和?型。上腹角(成方的角度)也是“桃核承气汤”投与组为82.4?14.3o(47名)比对照组71.9?16.5o(100名)为大。 药理作用 具有降低血粘度，延长凝血时间，抑制纤溶剂，抑制血栓形成和血小板凝聚，降低血糖、血脂，抗惊厥，泻下，抗肾衰，解热等作用。 1(降低血粘度:以8名禁早餐的成人为受试对象。将桃核承气汤加水600ml，煎至100ml，1次服用。于上午9时测定血液粘度，再于服药后30分钟起做血液粘度测定。结果表明，对照组(饮温开水)随时间推移血液粘度增高，3小时的值平均增加1.5cp(384/秒钟)。服桃核承气汤者血液粘度到120分钟后缓慢下降(平均1.5cp 384/秒钟37?)。另有实验表明，给瘀血证者服桃核承气汤后，在各切线速度的全血粘度的变化，男性没有变化，女性稍有降低。对血液流变异常的大鼠灌胃给药11日。其全血粘度(比)、血浆粘度(比)分别为3.75?0 56、1.53?0.07，而模型组分别为4.26?0.52、1.65?0.15，明显降低全血粘度，血浆粘度。 对糖尿病大鼠按 80g/kg 口服加味桃核承气汤 5周，其全血粘度与还原血粘度及血浆比粘度有明显改善，与对照组比较有显著性差异，且对血浆比粘度的降低作用明显优于优降糖。 2. 延长凝血时间:将此方按人体剂量的1/180注入家兔体内，对活血部分凝血酶时间(a-PTT)及凝血酶原时间(PT)有明显的抑制作用。 3(抑制纤溶剂:以药物原液100%按顺序用生理盐水稀释成50%和25%的稀释液与等量尿激酶溶液(400u/ml)混合，静置于纤维蛋白平板上，显示对纤溶剂尿激酶有抑制作用。用“加料纤维蛋白平板”法，亦证实有同样结果，其抑制强度与其它方剂比较，以本方为最强。 4(抑制血栓形成和血小板凝聚:以桃核承气汤原液为100%，依次作成50%和25%稀释液，测定血小板凝聚功能。结果表明，本方对血小板凝聚有抑制作用，其强度依赖于药物的剂量。本方有抑制兔体外血栓形成和抑制血小板聚集的功能。 5(降血糖:本方加黄芪、生地、玄参、麦冬，名为“加味桃核承气汤”，能降低糖尿病大鼠的血糖，服药前后的空腹血(mg/ml)分别为236.9?36.8、123.3?33.l，两者相比有显著差异。给糖尿病大鼠灌饲加味桃核承气汤(2g/ml)，1个月大鼠的空腹血糖下降非常显著(达36%)，尿量、饮水量均明显改善，各项指标显著优于对照组。用该方治疗后，胰高血糖素明显低于对照组，而胰岛素水平明显高于对照组(为其1.83倍)。按成人剂量30倍给糖尿病大鼠口服加味桃仁承气汤(1g/ml)，服药前空腹血糖(mmol/L，下同)17.10?2(89(眼药 5周后为 1O(98?4(78，有明显的降植作用，其降糖效果与优降糖相仿。该方能改善糖尿病大鼠的胰岛微循环，表现为微血管构型破坏基本恢复，毛细血管数增多，出血减轻等，积分值为256?1.10，而优降糖组及模型组分别为7.2O?2.32、11.25?3.10，显著较两者为优，而对微血管管径无明显增宽。加味桃核承气汤可减轻或延缓糖尿病鼠肾小球毛细血管基底膜的增厚，而优降糖无此作用。 6(降血脂:本方能降低糖尿病大鼠血清甘油三酯和总胆固醇浓度，服药前分别为296.8?43.9(mg/dl)、91.5?13.4(mg/dl)，服药后分别为139.6?21.9(mg/dl)、 76.4?10.2(mg/dl)，服药前后比较，均有显著差异。桃核承气汤对血液流变学异常的大鼠实验模型具有降低甘油三酯含量(P<0.05)和降低β-脂蛋白含量的作用(P<0.05)。对6个月龄的雌性ddy小鼠及自然发病的幼年糖尿病小鼠(NOD)，经口授予桃核承气汤提取剂1000mg/kg/d，共3-6个月。测定血清中的脂质(TC，TG，PL，β-Lip)以及血液、肝、脑的还原性谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)、谷胱甘肽关朕酶、过氧化脂质(LPO)。结果，桃核承气汤组毛的排列及全身状态良好。ddy小鼠服桃核承气汤 6个月后生存率明显上升(TC，TG，β-Lip明显降低，血浆、脑的LPO亦明显降低。GSH呈高值，GSSG未见显著变化。 7(抗惊厥:小鼠灌服桃核承气汤水煎剂0.2ml/10g，可明显对抗戊四氮(100mg/kg)、硝酸士的宁(1.5mg/kg)、异烟肼(2.5g/kg)和电刺激所致的惊厥。 8(泻下:桃核承气汤对小鼠实热型便秘、燥结型 便秘、寒积型便秘和脾胃虚寒型便秘均有明显的泻下作用。还可使小鼠尿量明显增加，体重减轻。 9(抗肾衰:桃核承气汤明显降低大鼠实验性肾功能衰竭血清BUN，Cr，Mg，GSA，P水平，升高血钙浓度。 10. 解热:桃核承气汤加减煎剂对内毒素致实验性发热大鼠有明显退热作用。 桃红四物汤 别名 处方来源 清?《医宗金鉴》。系由《太平惠民和剂局方》四物汤加桃仁、红花而成。 剂型 片剂;汤剂 药物组成 熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花。 加减 功效 活血，祛瘀，调经止痛。 主治 用于治疗心衰，肺心病，冠心病，心律失常，肾炎，肾衰，尿结石，肝硬化，痛经，月经不调，不孕症，疣类病，银屑病，脱发，骨折，软组织损伤，助软骨炎，视网膜炎，前房积血，眼底出血，视神经炎，视神经萎缩，口咽溃疡，过敏性鼻炎等。 制备方法 用法用量 汤剂:日1剂水煎分2-3次服。片剂:每片含生药1.25g，每次8-1O片，日2次口服。 用药禁忌 孕妇忌用及气血两虚之月经病慎用。 不良反应 临床应用 1.慢性萎缩性胃炎:应用本方水煎服。治疗慢性萎缩性胃炎52例，男34例，女18例，男女之比为1.9:1;年龄最大73岁，最小30岁，平均46.48岁;病程最短8个月，最长27年。结果:治愈7例，占13.4%;显效35例，占67.4%;有效10例，占19.2%;无效0例。 2.脑梗塞:应用本方加味:桃仁15g，红花15g，当归20g，生地20g，赤芍20g，川芎25g，葛根15g，水蛭10g，黄芪50g。每日1剂，水煎分3次服。治疗脑梗塞32例，男24例，女8例;年龄45-75岁;病程3日至8个月。结果:痊愈(偏瘫、失语等神经系统症状和体征基本恢复正常)10例;显效(偏瘫、失语等神经系统症状和体征明显恢复，可独立步行，患肢肌力恢复3级以上，其它神经系统症状大部分恢复，生活大部分可自理)11例;好转(肌力有所恢复，神经系统症状有所好转，但生活不能自理)9例;无效(症状、体征无改善)2例;总有效率93.8%。 3.偏头痛:应用本方:桃仁10g，红花8g，川芎10g，当归12g，生熟地各15g，白芍12g。水煎服，15-18剂为1疗程。治疗偏头痛63例，男23例，女40例;病程2月至14年。结果:近期治愈14例，占2.2%;显效25例，占39.7%;好转19例，占30/.2%;无效5例，占7.9%;总有效率92.1%。 4.糖尿病末梢神经炎:应用本方加味:当归20g，川芎10g，赤芍15g，生地30g，桃仁I5g，红花15g，黄芪30g，党参30g，黄精50g，枸杞子20g。水煎服。如烦渴多饮，多食易饥明显，加玄参30g，黄连10g;兼五心烦热，再加地骨皮20g。治疗糖尿病末梢神经炎28例，男16例，女12例;NIDDM23例，IDDM5例;病程5年以上22例，占78.6%，不足5年6例，占21.4%。结果:痊愈15例，占53.6%;显效9例，占32.15%;好转3例，占10.7%;无效1例，占3.6%;总有效率为96.4%。 5.面神经麻痹:应用本方加减:桃仁12g，红花12g，川芎12g，生地15g，当归15g，赤芍15g，制半夏30g，胆南星15g，但蚕9g，蜈蚣1.5条。每日1剂，配合药物熏蒸、按摩患侧面肌。治疗20例，男14例，女6例;病程2-8周，结果:总有效率为95%。 6.红斑性皮肤病:应用本方加丹参、丹皮、赤芍。水煎服。治疗红斑类皮肤病64例，男性10例，女性54例;年龄最小11岁，最大68岁，以20-45岁的中、青年为多。疗效标准:以皮损全部消失或仅留少许色素沉着为痊愈;皮损基本消失但偶有少许新皮损出现，可以不治自愈为显效;皮损减轻或虽减轻，但仍有少量新出为有效;皮损无改善且不断有新皮损发生为无效。结果:近期疗效统计，痊愈53例(82.8%)，显效5例(7.8%)，有效6例(9.4%)，尚未发现完全无效病例。 7.皮肤瘙痒症:应用本方:当归15g，川芎8g，熟地15g，赤芍12g，红花5g，桃仁10g，首乌30g，地肤子12g，白鲜皮15g，白蒺藜15g。水煎，每日1剂，10剂为1疗程。治疗皮肤瘙痒症92例，年龄18-75岁;男性67例，女性25例;病程1-14年。结果:治愈(皮损消退，自觉症状消失，停服药后，观察2个月病情无反复者)53例;有效(自觉症状明显减轻，皮损好转)33例;无效(经治疗4个疗程，皮肤损害与自觉症状均未见明显减轻)6例;总有效率93.5%。 8.皮肤色素沉着:应用本方:当归15g，川芎10g，生地20g，白芍15g，桃仁20g，红花15g，鸡血藤20g，益母草25g，丹参20g，柴胡15g，香附15g，丹皮20g，连翘15g，金银花15g。每剂水煎3次，取汁300ml，分3次口服，每日1剂。治疗色素流着30例，男12例，女18例;年龄20-25岁;术前痤疮者14例，雀斑者16例;术后6-8个月17例，9-12个月13例。结果:均获痊愈。疗程最短10日，共6例;疗程最长30日，共4例;平均疗程20日。3个月后随访，未见复发。 9.软组织损伤:应用本方:桃红10g，赤芍10g，红花8g，生地12g，川芎15g，当归15g。共研细末，过120目筛，装瓶密封备用。患者卧床，然后给予皮肤针叩击，使患处皮肤微微出血，用火罐吸出少量瘀血，拔去火罐，擦去血迹，然后取少许药粉加药酒适量，调成糊状，做成药饼，敷患处，待药干后取下换药。治疗软组织损伤500例，男350例，女150例;年龄最大者78岁，最小者2岁;30岁以下者256例;31-40岁者184例，41-50岁者43例;51岁以上者17例;病程最长者3个月，最短者半天，平均5日。结果:显效(症状消失，功能恢复正常)470例;好转(主症及兼症减轻)29例;无效(主症及兼症无变化)1例;总有效率为99.8%。 10.人工全髓关节置换术后:应用本方加味:桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎15g，生地20g，赤芍15g，陈皮15g，木香5g，牛膝15g，地龙10g，甘草15g。水煎，每日1剂，3次分服。治疗够关节置换术后40例，结果:无1例死亡，无1例感染，无1例发生脂肪栓塞、血栓栓塞及肺栓塞等严重并发症。 11.痛经:应用本方合失笑散:五灵脂10g，桃仁12g，蒲黄(包)10g，红花10g，地黄10g，白芍15g，川芎10g，当归10g。气滞甚加柴胡10g，香附10g，青皮10g;寒凝血滞者加小苗香10g，肉桂6g，吴萸6g;痛剧加川牛膝10g，玄胡索10g。自月经第5日开始连服20日，每日1剂，水煎分2次服，20日为1疗程。治疗瘀滞性痛经60例，年龄16-69岁;皆有下腹疼痛伴排出膜状物。结果:疼痛消失，无膜状物排出者为临床治愈，共28例;疼痛缓解，伴随症状消失，膜状物呈不完整或碎片状排出者为好转，共24例;经治1-2个疗程，临床症状和膜状物无改变者为无效，共8例;近期有效率为86.7%。 又用本方:生地15g，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花各10g。兼气滞者加香附10g，青皮15g;兼血虚者加党参15g，阿胶10g。均于经前3日日1剂水煎服，10剂为1疗程。治疗痛经40例中，年龄小者不满20岁，大者41岁以上;病程最短1年，最长12年。结果:观察2-3个月经周期，显效(月经正常，痛经消失)8例，有效(月经正常，痛经减轻)30例，无效(痛经无改善)2例，总有效率为95%。 12.外伤性前房出血:应用本方加味:桃仁、红花、生地.芍药、当归、川芎、牛膝、三七、丹参、甘草。水煎，每日1剂，伤后24小时服用，受伤后配合局部冷敷、包扎、卧床休息、内服止血剂。治疗外伤性前房出血84例共88眼，对照组即西医组紧急处理措施同中医组(伤后24小时用20%甘露醇或速尿，口服或静脉滴注抗生素)。结果:中医组治愈率59.4%，有效率为96%;西药组治愈率45.3%，总有效率76.6%。 13.眼出血症:应用本方，据病人正邪盛衰，虚实寒热，以及出血时间长短与出血量多少辨证加减，治疗眼出血症42例，年龄32-55岁。结果:患者眼底出血消失，视力提高，75%眼底照影证实血栓消失26例，好转12例，无效4例，治愈与好转率为75%以上。 14.眼外伤:应用本方:桃仁12g，当归12g，赤芍12g，红花10g，川芎9g，生地15g。水煎服，小儿酌减为2/3。肌注复方人参注射液，每天1次，每次4ml。治疗眼外伤31例，结果:视力恢复至1.0以上，眼底及外眼正常为痊愈，共22例;视力提高4行以上，出血大部分吸收为显效，共9例;痊愈率为70.76%，显效率为.29.24%，总有效率为100%。 15.过敏性鼻炎:应用本方加味:当归15g，赤芍15g，生地15g，苍耳子15g，川芎12g，红花12g，桃仁12g，黄芪10g，白术10g，防风10g，辛夷10g。日1剂水煎服。治疗过敏性鼻炎42例，男23例，女19例;年龄16-68岁;病程4个月至21年。疗效标准:痊愈:症状、体征消失，鼻分泌物涂片镜检嗜酸性白细胞阴性，血液嗜酸性白细胞下降，半年内无复发者;有效;症状、体征减轻，停药3个月后鼻分泌物涂片镜检仅1次嗜酸性白细胞阴性，血液嗜酸性白细胞仅1次显示下降;无效:症状、体征改善不明显。结果:经6-20日治疗，痊愈31例，有效9例，无效2例;总有效率为95.2%。 药理作用 主要有抗炎，降血脂，扩血管，抗疲劳及耐缺氧，抗休克，补充微量元素等作用。 1(抗炎;给SD大鼠灌服桃红四物汤200%的浓缩剂，显示低剂量组(8g/kg)和高剂量组(16g/kg)均能显著抑制塑料环所致大鼠肉芽组织增生，其抑制率分别为28.83%、31.68%。且同时增加胸腺重量，对其余脏器重量无显著影响。本方还能降低血管的通透性。 2(降血脂:本方有较好的降低血清胆固醇的作用，尤以高剂量组(16g/kg)，为显著，对甘油三酯亦有降低的趋势。对高脂血症大鼠按7.5g/kg连续给药10日，可使肝组织总胆固醇含量明显降低，给药组为42.19?6.20μg/mg，对照组为51.52?6.78μg/mg，还可使肝脏甘油三酯含量显著降低。同时可使高脂血症大鼠的肝指数明显下降，给药组为36.86?2.05mg/g，对照组为41.75?3.15mg/g。对血清总胆固醇和血清甘油三酯含量影响不明显。对血清低密度脂蛋白胆固醇也无明显影响。结果提示，本药通过增加肝脂质的体外排泄和向血液转运，使肝脂质降低。 3(扩血管:本方能扩张豚鼠离体心脏冠状动脉，增加冠脉血流。拆方研究发现以川芎、当归的作用为强，各组成单药间有协同作用。大鼠下肢血管灌注本方后，能显著降低血管阻力，拆方分析显示以当归、红花、川芎的作用为强，地黄、白芍。桃仁作用较弱，全方的作用最强。 4(抗疲劳及耐缺氧:给小鼠灌服桃红四物汤浓缩液(15g生药/kg体重)，实验组的耐缺氧时间和游泳时间(分钟)分别为276.0?51.6、240.7?135.9，而对照组分别为233.4?56.1、158.1?104.7,两者均显著长于对照组，证明本方具有较好的耐缺氧及耐疲劳的作用。 5(抗休克:按1.28ml/kg给烧伤的休克犬输入桃红四物汤注射液(生药112g/100ml)。尿量明显多于对照组，且延长烧伤狗的存活时间。 6(补充微量元素:桃红四物汤中人体所必需的常量元素钠、镁、磷、硫、钾、钙等含量均较高，必需的微量元素16种除锡外全都具备。 生化汤 处方来源 清?《傅青主女科》。系从《济生方》佛手散加味衍化而成。《卫生部药品标准》(1989 年)。 剂型 丸剂 药物组成 当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草 (炙)。 加减 功效 活血化瘀，温经止痛。 主治 产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛。用于治疗胎盘残留，人流及引产等阴道出血、子宫复旧不良，子宫内膜炎，子宫肌瘤及肥大症，宫外孕，产后尿潴留等症。 制备方法 用法用量 汤剂:日1剂水煎服。丸剂:大蜜丸，每丸重9g，每次1丸，日2次口服。 用药禁忌 本方宜用于产后受寒而有瘀滞者，不可作为产后养血调经的必用方。血热而有瘀滞者忌用。 不良反应 临床应用 1(产后诸症:用本方加味:当归25g，川芎3g，桃仁10g，炮姜10g，炙甘草10g，丹皮15g，坤草40g，红花20g，银花14g，黄芪10g。气虚者加党参10g。每日1剂，水煎服2次，根据病情可用到3-6剂。治疗难产后出现全身衰弱，子宫因过度伸长肌纤维水肿、断裂，致子宫收缩不良，出血多，血性恶露及腹痛持续时间长，又因手术操作机会多常发生感染及植物神经功能紊乱，致肠道、膀胱功能失调，引起消化不良，肠胀气，便秘，排尿困难等症。共观察510例难产患者，随机分为2组，入院情况基本相似，诊断标准一致。中药组257例，西药组253例。全部难产妇经过相应处理分娩后，中药组立即服生化汤加味。西药组因部分产妇宫缩乏力，故在1日产程后常用10%葡萄糖液加催产素静脉点滴，浓度据官缩强度和频率决定，胎儿娩出后继续用催产素肌肉注射，每日2次10单位，连续3日，产后宫缩不佳，出血多者再静脉给药。2组观察项目、护理措施一致。结果:经过51日随访观察，中药组宫 缩如期恢复，血性恶露明显减轻，少腹寒疼，便秘，排尿困难，自汗等症状消失。而西药组均晚于中药组，并发症也多。 药理作用 主要有对子宫重量的影响，增强子宫平滑肌收缩。对子宫组织形态影响，抗血栓形成，补血，抗炎及镇痛作用。 1.对子宫重量的影响:(1)用雌性成熟小鼠皮下注射乙烯雌酚油剂1.65μg/10g，每日1次，连续3日。分别灌胃2g生药/ml加味生化汤(加益母草、炒荆芥穗)，连续7日、实验表明加味生化汤可使子宫湿重和干重较对照组明显减轻。给药组子宫温重和干重分别为322?29.3mg/100g体重和64.9?3.4mg/100g体重;对照组分别为656?86mg/100g体重和116.6?23.1mg/100g体重。(2)摘除雌性小鼠二侧卵巢，经7日恢复健康后，皮下注射已烯雌酚油剂 1.lμg/kg。连注3日，灌服加味生化汤7日。对照组平均子宫重330mg/100g体重;给药组则为383mg/100mg体重。表明在切除卵巢后本方不仅不能对抗外源性雌激素的作用，而且还有促进子宫增重的作用。(3)用正交设计法以雌激素所致小鼠子宫增重为指标，对加味本方的组方进行分析。结果表明，炮姜与炙甘草虽然在方中用量较小, 但对抗雌激素增重子宫作用明显;益母草单独应用效应甚小，但合并用药后作用明显，炒荆芥呈负效应。(4)于小鼠分 娩后24小时开始灌胃给药1.23、4.92g/kg生化汤，每日1次，对小鼠产后子宫复旧有明显促进作用。给药7日后小鼠子宫重量明显减轻，胎盘点消失快。但对产后小鼠体重无明显影响。 2(增强子宫平滑肌收缩:0.2-51.2mg/ml的生化汤，有明显增强兔离体子官平滑肌收缩幅度和频率的作用。灌胃给药1.23、3.69、7.38g/kg生化汤有明显增强兔在体子宫平滑肌收缩幅度和频率的作用。 3. 对子宫组织形态影响:本药可使已烯雌酚所致子宫内膜增生的程度减轻，细胞数减少，复层排列渐趋消失，多数动物的内膜基本恢复正常，子宫壁层的充血水肿与粘膜下腺体分泌也基本消失，肌层的单纯性肥大渐趋消失，糖原含量接近正常。 4(抗血栓形成:(1)分别注入O.1mg/ml生化汤和生理盐水0,1ml两管硅化过的聚乙烯管内，同时两管注入1ml健康成人抗凝全血。分别置于血栓仪圆盘上旋转20分钟，倒出血栓，测量其长度，称湿重、干重。表明生化汤具有明显抑制体外血栓形成的作用。(2)灌胃给药4.92g/kg生化汤，有明显降低冰水+肾上腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血粘度的作用，以及降低红细胞聚集指数的趋势，从而改善血液粘、浓、凝的病理状态。 5(补血:小鼠灌胃1.23、4.92g/kg生化汤;均能明显升高失血性血虚小鼠的红细胞及血红蛋白含量。 6. 抗炎及镇痛:(1)灌胃4.92g/kg生化汤，对大鼠蛋清性足肿胀有明显抑制作用。将小鼠均在左耳滴巴豆油混合致炎液0.05ml，同时分别腹腔注射生化汤水煎醇沉液(0.215g/ml) 0.1ml/只，鼠耳肿胀程度明显低于对照组。(2)灌胃给药4.92g/Kg生化汤，能明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应。 毒性试验 (1)急性毒性:水煎醇沉生化汤，给小鼠灌胃的最大耐受量为49.2g/kg;腹腔注射给药的最大耐受量为32.8g/kg。(2)长期毒性:按1.23(24.6g/kg生化汤大鼠灌胃，给药14日。实验表明，生化汤对动物的生长发育、体重、肝功能、肾功能和血常规和对心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、卵巢和子宫组织形态学均未发现有明显毒性损害作用。 该文章转载自医学全在线: 特别声明: 1:资料来源于互联网，版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3:如有侵权，请告知，立即删除。