甲状腺肿症状
妊 娠 和 甲 减 的 关 系
(((广州中山医科大学《家庭医生》医疗门诊)))，是国立中山医科大学直属专家门诊。中山医科大学前身"博济医学堂"成立于1866年，是我国最早设立的西医学府，孙中山先生在该院就读并从事革命活动，1957年，为纪念孙中山先生将学院命名为中山医科大学，1960年被国务院定为全国首批64所重点大学之一，全国4所重点西医院校之一，1997年，升级为"211"重点大学。作为中山医科大学所属的甲状腺临床教学专科医院中山医科大学《家庭医生》甲状腺专科专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病!
妊娠和甲减的关系
妇女妊娠时，由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，导致甲状腺肿大和甲状腺功能减低，出现了妊娠合并甲减。那么妊娠和甲减之间有什么样的关系呢,
其一，妊娠对甲减的影响
妊娠所引起的血容量增加、肾小球滤过率增加而导致碘廓清率增高，均促使血清碘水平下降，而加上妊娠期甲状腺激素的需求量大大增加，甲减情况有严重加剧倾向。这无疑对甲状腺是一个应激状态，甲状腺组织代偿性增生肥大，可引起甲状腺肿样增大。在孕早期以后，随着妊娠进展，抗甲状腺激素抗体滴度有所下降，甲减症状可获得改善，但产后可出现反弹现象。
其二，甲减对妊娠的影响
1、妊高征的发生率增高:高血压的严重程度与甲减的严重程度相关。发生的原因可能由于心排出量下降，外周血管阻力增加，继发性增强交感神经张力及α-肾上腺素能的
应答反应;此外抗甲状腺抗体可在肾小球及胎盘产生免疫复合物沉积，易并发妊高征。
2、易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎死宫内、低体重儿、新生儿死亡等。甲减患者基础代谢率较低，生理活动处于低水平，加上入量偏少，营养状态较正常孕妇差，为胎儿提供的宫内生长发育环境欠佳，易造成上述不良预后。另外由于先兆子痫及其他并发症所引起的早产，导致围生儿病死率增高。
近年发现孕妇如含甲状腺抗体(抗过氧化物酶、抗微粒体、抗甲状球蛋白)，不论甲状腺功能如何，流产的危险性均增加，自然流产的发生率为正常人的2倍。究竟是甲状腺抗体的毒性作用，还是它们仅是一种自身免疫异常的状态，或提示病人还具有其他足以引起反复流产的抗体(如抗磷脂抗体)，还没有得到明确结论。总之抗甲状腺抗体的存在对胎儿和新生儿产生危害，与甲状腺功能关系不大。
3、甲减对胎儿、新生儿甲状腺功能的影响:孕妇甲状腺功能对其子代发育影响的机制至今还不太清楚。近年不少文献提出，有少量甲状腺素穿越胎盘进入胎体，在胎儿甲状腺功能表达之前，这些少量激素对胎儿脑髓发育较以往的设想要重要得多。动物实验已证实，穿越胎盘进入胎体的少量甲状腺素对畜胎甲状腺功能开始以前的脑发育成熟极为重要。
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