单人心肺复苏(使用简易呼吸器)操作考核评分
标准
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科室: 姓名: 时间: 分数:
项目
总分
技术操作
要求
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标分
评分标准
扣分
用物准备
10
1.着装整洁、仪
表
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符合要求。
2.用物:纱布2块、笔、长木板一块、血压计、听诊器、、清洁碗、污物碗、手消毒剂、简易呼吸囊(面罩) 氧气连接管、手电
10
一项不符合要求扣1分缺一件扣1分
现场评估
10
(计时开始)
1.意识丧失:拍打双肩,大声询问:“你怎么了”。
2.心跳停止:触摸颈动脉无波动(5~10秒)
3.大声呼叫:“患者心跳停止”并召唤救护组
4.口述抢救时间
10
未做到轻拍、贴耳呼叫扣1分
触摸颈动脉搏动方法、部位错误各扣1分
未呼救扣1分
未口述抢救时间扣1分
心脏按压
20
1.立即将病人去枕平卧于床上,在病人背下垫一木板(就地抢救在地上可不垫木板)
2.立即揭开病人衣扣、双手放躯干两侧、头颈躯干平直无扭曲、松开腰带将裤退至脐下。
3.按压定位:胸骨中下1/3处(双乳头连线的胸骨中心)。
4.一手掌根紧贴按压区、另一手掌根重叠于下一手上,双手交叉。
5.术者双肩在病人正上方,肘关节伸直内收,以身体的重量垂直向下按压,使胸骨下陷5~6cm,注意观察病人面色
6.按压必,迅速除去压力,使胸骨复原,但手掌不离开胸壁。
7.按压用力均匀、平稳、有规律,按压30次,频率至少为100次/分
20
未垫木板、未去枕平卧或去枕手法错误各扣1分
未松解衣扣、裤带、裤子未退至脐下各扣1分
按压为定位或定位错误各扣2分,未侧头观察面色各扣1分
手掌离开胸壁每循环各扣1分
手指未翘起,接触胸壁各扣1分
肘关节屈曲各扣1分;为垂直按压各扣1分;按压深度过深或过浅各扣1分
用力不均匀、无冲击感各扣1分;
按压频率错误各扣1分(16—18秒按压30次为正确
畅通呼吸道
10
1.将病人头偏向一侧,一手清除口腔分泌物、另一手清除鼻腔分泌物,取下活动假牙,头部复位。污染纱布放置污物碗。
2.开放气道(提颌压额法),方法正确
10
未清除分泌物或手法错误各扣1分
污染纱布放置不
规范
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扣1分
未取假牙扣1分头未复位扣1分
开放气道手法错误扣2分
人工呼吸
20
1.口述:连接吸氧装置,调节流量10升/分,检查各连接管连接紧密。
2.面罩罩住口鼻,一手用“EC”手法固定面罩(拇、食指呈C型固定面罩,其余三指呈E型拖住下颌),另一手将简易呼吸器球囊规律挤捏球体。频率:成人10~12次/分,成人潮气量400~600ml/次(按压气囊的后1/3);注意送气时间不少于1秒,以防止过快的频率将气体挤入胃内。按压:通气=30:2
3.1个循环后,初步判断复苏效果(心跳、呼吸),口述:自主循环恢复,自主呼吸恢复(计时结束)
4.使病人头复位,头偏向一侧,纱布清洁口周。
20
未口述氧气连接情况扣2分
使用简易呼吸器手法错误扣1分
按压气囊时胸廓未起伏扣2分幅度不够扣1分
按压频率不正确扣1分
送气过快/过大扣1分
按压气囊漏气扣1分
未头偏向一侧扣2分
未用纱布清洁口周扣1分
未进行复苏效果判断扣5分
再次判断
10
1.判断其他三个指证
2.复苏成功后取出长木板,密切观察病情变化
3.扣好衣扣取合适体位
4.口述复苏成功5个要点及复苏后4个注意事项
10
未口述测血压扣1分
查看末梢血液循环方法错误扣1分查看瞳孔及角膜方法错误扣1分
未取出长木板扣1分
整体评价
10
1.定位准确,手法正确。
2.有抢救意识,且沉着冷静、动作敏捷、操作熟练。
3.情景模拟适当加分
4.终末质量。
5.计时时间:1分30秒
10
操作(面)混乱、血压计放置不规范各扣1分;每超时10秒扣1分。抢时间不另加分
理论提问
10
1.心肺复苏有效指征
2.心肺复苏成功后的四个注意事项
10
考核者: 考核日期:
依据《2010 AHA心肺复苏与心血管急救指南》修订
理论提问参考答案
1. 心肺复苏有效指征是什么?
①自主呼吸恢复、自主循环恢复;
②散大的瞳孔缩小;
③角膜湿润;
④患者口唇、颜面、甲床由苍白转为红润;
⑤上肢血压在90/60mmg以上。
2. 心肺复苏成功后的注意事项?
①继续生命支持;
②密切观察病情变化;
③取舒适卧位;
④做好各种记录。