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出境蔬菜基地备案申请表(新)

出境蔬菜基地备案申请表(新)申请编号：出境果蔬菜种植基地备案申请表申请人名称: 连云港恒润食品有限公司果蔬菜种植基地名称:草莓原料种植基地加工企业名称及卫生注册登记号：连云港恒润食品有限公司申请日期： 2005年 12月 30日批准备案编号：江苏出入境检验检疫局印制蔬菜基地名称连云港恒润食品有限公司申报类别 □一类 □二类 □三类 ...

申请编号：出境果蔬菜种植基地备案申请表申请人名称: 连云港恒润食品有限公司果蔬菜种植基地名称:草莓原料种植基地加工企业名称及卫生注册登记号：连云港恒润食品有限公司申请日期： 2005年 12月 30日批准备案编号：江苏出入境检验检疫局印制蔬菜基地名称连云港恒润食品有限公司申报类别 □一类 □二类 □三类地址赣榆县班庄镇面积 250亩负责人彭永波电话联系人魏宗明电话 6371111 种植计划、品种、产量 1、种植时间一般每年4月初—9月底份育苗；9月底—10月初栽苗；第二年5月底开始收获。 2、产量：预计250吨。基地周围环境基地周围无环境污染源；无物理、化学、生物污染源。邻近田块作物为芦笋、草莓，不使用农药，对基地无影响。灌溉模式与水和土壤本底情况（附检测报告）灌溉模式：水渠。本底情况：前茬作物为草莓，土壤及灌溉用水符合要求。（附：检测报告）基地管理能力 (管理权限、管理/生产人员数量和技术特长) 管理权限：合同种植；土地为基地负责人个人承包由企业对种植和用药情况实行监管。生产人员为5人。植保员姓名和资格相震；农业技术员。农药管理农药使用种类及评定程序评定程序：基供部、基地植保员共同分析研究，依据《出境蔬菜禁用农药名录及不适用农药指导名录》及进口国相关规定和客户要求制定“蔬菜上禁止使用农药名单”和“蔬菜上建议使用农药名单”；使用单一型，不用复配型；农药生产经营单位要有相关资格，农药成分经检测确认或确认。农药采购控制措施采购“蔬菜上建议使用农药名单”上的农药，用药要申请，购买农药要填写请购单，批复后进行采购；到公司指定的合格供方采购农药保管人员、仓库及状况专人、专库保管农药管理农药施放程序（领用、稀释、施用）植保员领用农药，统一稀释，严格按照说明及要求配制，配置好的农药由施药队统一喷施，施药时均匀、全面，并填写相关表格安全处理措施（空袋/瓶、剩余农药、药具等）农药保管员核对农药品种、数量、生产厂家、供应商等信息后入库，入库农药登记台帐，分类保管；农药、药具领用或剩余农药入库要记录、签字；空袋/瓶要回收过数，集中烧毁或深埋；药具清洗入库人员施药安全措施（安全培训、防毒用品、急救等）施药前由基地管理人员或植保员对施药人员进行培训；施药时应佩带口罩，穿长衣长裤等；进行一定的急救培训采收装运控制措施（采收期、原料标识、溯源、卫生控制）采收期严格控制在安全期限以外，未满安全间隔期的禁止采收；采收时认真填写原料随车单，做好基地编号、田块编号登记；对原料暂存地、原料筐、装运车辆进行清洗、消毒。异常情况报告和应急措施中毒：1、现场急救；2、送临近医院；3、弄清农药品种、数量等。原料自检不合格，该基地原料不予采收产品出口时、进口国检出不合格，按成品标识追溯到具体田块，分析不合格原因，以后不再使用该田块的原料有关资料 (种植规范、国内外农残相关规定等) 草莓种植规范。国内外相关农残规定。提供文件清单申请书（一式两份）基地平面图土地使用权属证明土壤及灌溉用水检测报告基地综合评估报告基地管理手册种植计划植保员相关证明材料相关法律、法规、进口国蔬菜的农残限量标准等果蔬菜基地承诺： 1、保证果蔬菜基地内不使用规定禁止在蔬菜上使用的农药和成分不明的农药。 2、保证所使用的农药来源合法，并保存购药票据。 3、保证所种植果蔬菜生长期间实行用药登记，并遵守安全用药有关规定。 4、保证遵守检验检疫有关法律法规。蔬菜基地签字：年月日申请企业名称连云港恒润食品有限公司类别 □外资 □合资 □内资地址赣榆县城西镇负责人魏宗亮电话 6371111 联系人魏宗明电话 6371111 基地管理形式 □ 自营 □ 契约 □ 其他管理机构与程序部门基供部人员 5 管理程序（种植计划、农药使用审批、采收等）种植计划：每年6月初—9月底育苗，9月底10月中旬栽苗，第二年5月底开始采收。农药使用审批：按《农药安全管理制度》执行采收：按《基地原料采收规定》执行农残控制措施农药种类及控制公司制定“蔬菜上建议使用农药名单”… 农残检测程序和方案原料采收前进行按田块编号，抽取原料进行农残检测；检测合格采收该田块的原料，不合格拒收成品抽检农残异常情况监控及应急措施原料自检不合格，该基地原料不予采收产品出口时、进口国检出不合格，按成品标识追溯到具体田块，分析不合格原因，以后不再使用该田块的原料实验室基本情况人员（学历、培训）有相应资质主要仪器设备检测能力原料验收和溯源管理原料验收：凭随车单验收溯源管理：采收时认真填写原料随车单，做好基地编号、田块编号登记其他提供文件清单申请书（一式两份）基地平面图土地使用权属证明土壤及灌溉用水检测报告基地综合评估报告基地管理手册种植计划植保员相关证明材料相关法律、法规、进口国蔬菜的农残限量标准等申请企业承诺： 1、加强基地的日常监管，确保基地符合备案要求。 2、认真执行和落实农残控制措施和检测方案。 3、不收购、加工非基地原料。 4、实行从“田头——产品——出口”全过程溯源管理。申请企业签字：年月日

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