武宣民族中学中学中学生心理健康档案表
性
姓名 民族 出生年月
别
本人照片 班级 政治面貌 籍贯
本人情况 本人联系方式 学号
家庭联系电话
家庭地址及邮编
年
姓名 与本人关系 工作或学习单位
龄
家庭成
员情况
1、人格完整 6、自我MATCH_
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_1713538591530_0正确 1、健康状态
综
2、智力正常 7、人际关系和谐 2、不良状态 合
心理健 评 3、情绪健康 3、心理障碍 8、心理行为符合中康状况 价
学生的年龄特征 4、意志健全 4、心理疾病
黄
5、适应能力强 预警状态 绿灯 红灯
灯
1、激烈的学习竞争,精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出现。
2、因学习造成情绪波动,诱发心理问题,并因此走向极端,甚至可能酿成悲
剧。
3、本人性格问题,如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体
合作精神(甚至造成紧张的人际关系)等不良习性,甚至有强迫、敌对、暴力倾
向和行为。
4、考试失败、角色转换与适应障碍,心理得不到及时调整,产生失落、自卑、
焦虑、抑郁等心理问题。 导致心理
5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理问题。 问题的主
要原因
其他原因或备注:
是否参加是否参加 发现问题及解决方法 是否参与个体心团体心理与心理健康时间 理辅导 辅导 有关的活动
心理辅导、
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