口腔正畸进修个人总结

口腔正畸进修个人总结 口腔正畸进修心得 口腔正畸进修自我鉴定 口腔进修鉴定 医院进修个人鉴定简洁 篇一:口腔正畸进修医师临床操作才能的培育 口腔正畸进修医师临床操作才能的培育 时间:2009-02-24 来源:会员 作者:佚名 ,摘要, 目的 讨论培育口腔正畸进修医师的临床操作才能的途径和办法。办法 在临床理论进程中，先实际，后理论，分段式培育正畸进修医师的临床操作才能，有目的性地采取培育措施。后果 分段式培育可以进步口腔正畸进修医师的临床操作才能。结论 分段式培育对进步口腔正畸进修医师的临床操作才能有重要作用。 ,关键词, 教育;正畸学,矫正;进修医师;临床任务才能 DEVELOPMENT OF CLINICAL ABILITIES OF ADVANCED?STUDY DENTISTS IN ODONTOPLASTY XU HONG, ZHAO WEN?KE, CHEN JIE (Department of Odontoplasty, The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, China) ,ABSTRACT,ObjectiveTo explore the approaches and methods to develop the clinical abilities of advanced?study dentists in odontoplasty.MethodsIn clinical training, theory first, and then practice. Performance abilities were trained steps by steps, with clear purpose.ResultsThe staged training method improved clinical performance abilities of the dentists trained. ConclusionThe application of the staged?training method plays an important role in improving the trainee's abilities in odontoplasty. ,KEY WORDS,education; odontoplasty, correction; advanced?study dentists; clinical abilities 在口腔科学的各个临床学科中，口腔正畸学的教育具有相对 独立性和特殊性。在本科学习阶段，口腔正畸的授课学时短， 教授内容少，且较少触及详细医治技术的实际和使用，实验室训练只是简单活动矫治器的制造而不布置临床见习或实习。口腔正畸临床诊治才能的培 育和进步属于本科毕业后的再教育，包括进修、参与培训班、攻读研讨生等，其中进修是主要方式之一。 1 正畸进修医师临床理论才能进步的重要性 随着变革开放和人民生死水平的日益进步，人们对美的要求也越来越高，在这种情势下，口腔正畸临床技术和从业人员数量都面临宏大挑战。目前我国口腔科医师与人口总数比在1?(4~5)万之间，正畸专科医师更少，尚缺乏700人,1,。面对需求量很大的市场，许多普通口腔科医师希望经过进修学习掌握口腔正畸知识、临床技艺，所以正畸进修医师的培育成为人才需求的重要环节。错雅合畸形的矫治周期普通为2年左右,1,。初学者要掌握系统的临床诊疗技术至少需求2年左右的时间来进行学习和理论。未经正轨培训仅受短期培训的医师从事正畸医治，医治失败会给病人形成无法挽回的损失。普通来说，只要经过硕士研讨生阶段的学习，才干成为一名合格的正畸医师，但每年招收的硕士生很有限，因而如何培育普通口腔科医师成为合格的正畸医师是关系广 阔错雅 合畸形病人切身利益的现实问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。 2 正畸进修医师临床理论才能培育的途径和办法 来我院进修的医师来源于中小城市的口腔医院或综合医院口腔科，根本上未受过正轨的正畸培训，有的从未从事过正畸临床任务。针对这种状况我院要求进修时间应至少1年。 2.1 制定合理教学方案 进修医师1年的进修时间可分为3个阶段:第1阶段为期3个月，主要是正畸实际知识的培训与实验室技艺的培训;第2阶段为期6个月，主要是进修医师临床技艺的培训;第2阶段为期3个月，主要是进修医师正畸矫管理念的培训。以往仅在临床培训，为无目的的理论，现采用分阶段培训，树立阶段性培训目的，为了到达此目的采用相应的教学办法，并且每一阶段的培训都是按部就班，逐步进步的。如以往进修医师刚入科室便进入临床，由于原来并未接触过正畸内容本人头脑混乱，操作不 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，不只本人没有很快学到知识，而且容易 惹起病人的不满。我们借鉴国外培育研讨生的方法,2,:制 定明白的教学方案和培训进度，选择适宜的教学教材。 第1阶段先培训正畸实际知识，引荐《口腔正畸学》、《口腔正畸临床操作手册》两本书。经过每周两次的实际讲授让其掌握正畸的绪论、历史与现状、错雅合畸形病因及分类、采印模及模型测量、颅面生长发育、口腔正畸生物学原理、X线头影测量、检查诊断及病历书写、矫治总论等内容。同时，进行正畸弓丝的弯制，正畸矫治器的制造示教及练习等实验室技艺的培训。每周布置一个下午在临床进行见习，熟习带环、托槽、粘结等根本操作。第2阶段进修医师正式进入临床操作，我科室采用的是一带一的方式，即一名教员带一名进修生，这样教员可以针对学生的特点，采用合适其本身特点的教学办法;学生也可以系统地看同一病人施加矫治力后的变化，对其掌握单病种有协助，例如?类错雅 合的矫治、?类错雅 合的矫治、深覆雅 合与开雅合的矫治等均可在此阶段学习。第3阶段培训是在第1和第2阶段的实际培训和理论培训根底上培育其正畸矫治的理念，正畸医治的灵魂应是制定合理的矫治方案，纯熟的临床技艺操作是到达目的的手腕。只要依照正确的矫治方案医治才干到达矫治目的，此阶段是前两阶段的升华，经过前两阶段的学习和操作，在此阶段要培育进修医师对病人进行综合思索，可以依据现有知识制定合理的矫治方案。 2.2 依据根底不同制定特性化的培育方案 进修生来自不同的地域,资历、学历、阅历良莠不齐。有的是经过正轨教育,口腔专业毕业,有较好根底,但有的学历较低;有的是任务后再转专业。他们虽有一定的临床操作才能,但缺乏正轨和系统的正畸培育及训练。进修生技术才能和知识水平相差悬殊,这给临床进修生教学任务带来较大的困难。针对这些景象,我们制定了特性化培育方案,在进修生进科行进行摸底考试,依据每个人的实践状况制定详细的培育方案,各有侧重。对根底较好的进修生,重点放在操作正轨化培育和较大难度的技术进步上;对根底较差的则侧重于增强根本实际、根本知识和根本操作的培训,采取手把手教,使其扎实稳定地打好根底。并留意在进修时期适 时掌握进修生的学习进展状况,不时调整培训方案,对根底好的可增加新知识、新技术、新业务的培训,对根底差的则另行重点专向培训,使其各自由进修时期均有较大的播种。 2.3 量化临床操作的内容及考核目标 将临床操作详细分为几大局部:X线头影测量、模型剖析、 制造活动矫治器、正畸弓丝弯制、方丝弓托槽粘结、直丝弓托槽粘结等。每一局部要求进修生完成10 份，包括实验室在模型上的10份及在临床病人上的10份，例如直丝弓托槽粘结，教员详细解说直丝弓托槽粘结的要求及根本步骤后要求进修医师在实验室模型，包括各种错雅合畸形的模型上进行直丝弓托槽粘结10份，并依据其完成状况进行打分，此成果记入其进修结业考试成果。针对其在完成中呈现的问题进行剖析，加深其对此知识点的了解，并对其今后进行直丝弓托槽粘结提供协助。经过实验室训练后，进入临床操作训练，即在10位不同错雅合畸形病人口中粘结直丝弓托槽，教员在其椅旁进行打分。满分10分:上启齿器1分，酸蚀1分，吸唾及隔湿1分，画定直丝弓托槽在牙面的地位3分，粘结直丝弓托槽2分，上弓丝2分。依据其完成状况进行打分，并将10份的成果均匀后记入其进修结业考试成果。病人分开后针对其在完成中呈现的问题进行剖析，使其临床操作才能尽快进步。 2.4 参与学术活动，扩展知识面，开辟视野 很多进修医师在原单位很少有时机参与各种学术活动，但在我们医院每年都有许多学术会要举行，有关正畸方面的或相关方面的会议我们都鼓励进修医师参与，这样可以扩展其知 识面，有助于正畸知识的学习;很多进修医师在原单位很少有科研活动，只是做临床任务。根底好的而且在科研方面有兴味的进修医师可以参与科里的科研活动，例如参与病例的搜集和整理等。在学习正畸临床知识的同时又学习怎样上升到实际阶段，为其增长知识、开辟视野。在国外研讨生的学习中，都要应用各种时机选择参与各种全国性的临床医治技术学习班、专业会议，并有 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 宣布,3,。本科举行的疑问病例讨论也要求进修医师参与，而且可以参与讨论。这种不是被动的听而是参与进来的主动学习方式更容易调动起其学习的积极性。 使其在业余时间就某一专题预备文献，查阅材料，看大量的参考书，不只增加知识，而且协助其掌握了一种学习的办法。2.5 增强独立考虑，树立正畸矫治美与协调的理念进修结业回原单位后将独当一面，独立展开正畸矫治任务，因而，在日常的点滴学习中应注重培育进修医师的独立考虑才能。关于复诊病人每次来复诊时教员先检查病人状况，并不给出医治方案和医治方案，而是让进修医师也检查病人后提出医治意1期徐宏，赵文科，陈杰?口腔正畸进修医师临床操作才能的培育79见，教员针对其医治意见给出适当的建议;关于初诊病人，经过X线头影测量、模型剖析后要求进修医师独立制定出详细的矫治方案，然后与教员制定的矫治方案相比 拟，有不同点及时向带教教师发问并矫正。经过上述重复训 练逐步培育进修医师独立诊断、矫治的才能。经过正畸矫治 不只使病人到达美观的需求，而且要到达功用的要求。在中 国正畸市场不标准的如今，很多没有经过正轨培训的医师为 了追求利益，仅给病人排齐牙齿却不思索咬合关系，影响病 人的生活质量。经过我们的培训让进修医师加深雅合的概 念，使其在以后的任务中将正畸和美观与调和紧紧联络在一 同。总之,教学任务是教学医院的中心任务,人才培育的质量 上下间接影响广阔病人的切身利益, 也是权衡教学单位业绩 的重要目标。教学变革也是一个不时探索、改良、进步的进 程,我们将不时总结经历,开辟进取,搞好教学中的每一环节, 为培育更多的有用人才而努力。 参考文献 1.曾祥龙,傅民魁.近30年口腔正畸学科的开展与现状,J,. 中华口腔医学杂志,1998(6):323. 2.KEIM R G, SINCLAIR P M. Orthodontic graduate education survey,J,. Am J Ortho Dentofacial Orthop, 2002(1):2. 3.RUDOLPH D J, SINCLAIR P M. Orthodontic graduate education survey 1983-1994,J,. Am J Ortho Dentofacial Orthop,1997(4):418. 篇二:进修学习工作总结 在过去的一年里，在医院领导的正确指导领导下，在同志们的帮助下，我取得了一些成绩，但离单位领导的要求还有一定差距。这一年来一方面我加强学习，增强知识，刻苦钻研业务知识，不断提高自身素质。另一方面我回到的工作单位后，努力协调自身能力，适应新形势下工作的需要。 本人于今年的1月至10月有幸在第四军医大学口腔医院进修实习。结束后为期10个月的进修学习后，在本院领导的关心支持下，本人又再次后回到工作岗位，继续工作。 一、 进修学习总结 在第四军医大学口腔医院进修学习，为期10个月。此次进修的主要内容是: 先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学习。在进修学习期间，专业不断加强，对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学习。缩短动手能力 与书本知识的差距，加强知识在临床工作中的运用与实践，不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理病人的过程中，能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情，对病人的处理得当，从未发生医疗事故及差错。时刻保持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 第四军医大学口腔医院医疗工作发展迅速。医疗质量扎实可靠。医疗 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 完善。学术活动丰富多彩。第四军医大学口腔医院举办各类规范化讲座，对医务人员进行技术培训，多个科室先后组织了规范化培训。成功举办第七次全国中青年口腔医师学术研讨会暨IADR中国分会第八次学术会议，中华口腔医学会第六届口腔材料学术交流会暨第11次全国副省级城市口腔学术交流会等大型学术会议。它是集口腔医学教育、医疗、科研为一体的口腔医学的重要基地， 10个月的进修学习，在第四军医大学口腔医院医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。 二、 岗位工作总结 1.回到工作岗位，我努力加强思想政治学习，提高思想政治水平，提高自身素质。思想政治学习是顺利开展各项工作的关键。因此，我非常重视学习，不断提高自身的政治素质。坚持在干中学，在学中干。在活动中紧密联系自身工作实际学习。通过学习，提高了自己的政治素养，增强了工作能力，在工作中能够做到讲大局、讲原则、讲严以律己，团结和尊重同志。 2.做到爱岗敬业。医务科时时处处不忘加强业务学习，坚持学以致用、用以促学、学用相长的方针。遵守医院各项规章制度。在医院评审期间，我与同事一起加班加点工作，完善医院各种规章制度。完善我院医疗质量管理体系，建立健全“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理体系，加强对医疗质量、病案管理。健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。(请修改这部分内容) 为适应新的工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习， 改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。 篇三:口腔正畸小结 口腔正畸学 实习指导 西安医学院口腔医学院正畸科 二零零七年四月 错合畸形检查诊断(4学时) 〔实习目的〕: 一、 重点掌握: 1. 口腔记存模型的制取、制作要求 2. 模型测量分析:牙列拥挤度分析;Bolton指数分析;合曲 线 曲度测量分析 3. X线头颅侧位片测量分析:基准平面;SNA角;SNB角; ANB角 二、 一般了解: 1. 口腔记存模型的修整方法 2. 牙弓形态测量分析:对称性;长度;宽度 3. X线头颅侧位片测量分析:概念;主要应用;测量平面;常 用软硬组织测量项目;常用测量分析方法 〔实习内容〕: 一、 口腔记存模型的制取、制作要求和方法(1学 时) 要求记存模型达到准确、清晰，要包括牙、牙弓、基骨、移行皱襞、腭穹、唇系带等部分。 1. 取印模: 1) 托盘选择:选择托盘大小要适当，临床可供选择的托盘有:1、2、3、4号，如果不合适，可进行托盘修正，要求包括牙弓内的全部牙，托盘的边缘应有足够的高度。 2) 材料要求:要选择高质量的印模材料。 3) 记录咬合关系:咬蜡法等 4) 患儿合作: 2. 灌制模型: 1) 材料要求:石膏在色泽、精细度、形变率等方面均有很高的要求 2) 气泡避免:真空调拌机进行石膏调拌，并在震动器上灌模。 3) 基座要求:如采用石膏修整器制作记存模型，需要灌注较大较厚的石膏底座。如采用成品基座修整法，可不必灌注较大基托。 3. 核对合关系: 4. 记存模型的修整:记存模型要求整齐、美观并能准确反映出 患者牙合情况。 1) 修整器修整法 2) 成品基座修整法 二、模型测量分析(1学时) 1. 拥挤度分析:是对牙列拥挤程度的评价。 1) 牙弓应有长度:即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。恒牙列期牙冠宽度可用分规或游标卡尺测量每个牙冠的最大径。 2) 牙弓现有长度:即牙弓整体弧形长度。应用直径0.5mm的黄铜丝一根，一般从下颌第一磨牙近中接触点沿下颌前磨牙颊尖、下尖牙牙尖经过正常排列的下切牙切缘到对侧下颌第一磨牙近中接触点。 3) 牙弓拥挤程度分析:牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓拥挤度。 2. 牙齿大小协调性――Bolton指数分析: Bolton指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，可以诊断患者上下牙弓 中是否存在牙冠宽度不调的问题。 前牙比,下颌6个前牙牙冠宽度总和/上颌6个前牙牙冠宽度总和 ×100, 全牙比,下颌12个牙牙冠宽度总和/上颌12个牙牙冠宽度总和 ×100, 3. 牙弓形态测量分析 1) 合曲线的曲度:测量双侧下颌牙弓矢状合曲线的曲度的方法为，将直尺放置在下切牙切端与最后一个磨牙的牙尖上，测量牙弓合面最低点至直尺的距离，分别测量左侧和右侧，所得数相加除以2再加0.5mm即为整平牙弓或改正合曲线所需的间隙。此外，也可同法测量，所得左右侧的数据各减2mm后再相加则为整平牙弓或改正合曲线所需的间隙。 2) 牙弓对称性的测量分析:先在上颌模型上用铅笔沿腭中缝画出中线，用分规测量双侧同名牙至中线间的宽度，则可了解牙弓左右侧是否对称，双侧同名牙前、后向是否在同一平面上，如不在同一平面则表明一侧牙有前移。也可用对称图或透明坐标板进行测量。 3) 牙弓长度的测量:方法是以左右侧第二恒磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线所作的垂线为牙弓总长度。此长度可分为三段:切牙近中接触点至尖牙连线的垂距为牙弓前段长度;尖牙连线至第一磨牙近中接触点 连线之垂距为牙弓中段长度;第一磨牙近中面连线至第一磨牙远中面连线间垂距为牙弓后段长度。 4) 牙弓宽度测量:一般测量牙弓三个部位的宽度，即牙弓前段宽度(左右侧尖牙牙尖间宽度);牙弓中段宽度(左右侧第一前磨牙中央窝间的宽度);牙弓后段宽度(左右侧第一磨牙中央窝间的宽度)。 篇四:进修总结 进 修 总 结 本人于****年****月-****年*****月在*****进修学习，期间严格要求自己，尽职尽责，不无故请假，虚心求教，不知不觉三个月的进修生活就结束了，回想一下感触颇深，收获蛮多，在此，要特别感谢院及科给我这次进修机会，让我增长见识，使自己学到了很多以前未接触的新知识、理念。现总结如下: 一、医大泌尿外科是一个集治疗及研究于一体的高素质团队的科室。 它创建于***年，是国家临床重点专科，2009年成立了***** 泌尿外科研究所。 科室重点以腔镜手术微创治疗为主要特色，对泌尿系肿瘤、结石及肾上腺疾病、前列腺疾病等治疗水平居于全国一流行列，同时承担全国住院医师培训基地，东北地区微创手术培训中心等培训任务。同时承担着国家科技攻关 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 子课题，国家级课题，国家自然科学基金课题等省部级课题20余次，总经费达300万元，获国家、省级奖励多次，发表论文500余篇，并参与专著级教材的编写，全科医护81人，其中青年占69%，对职称晋升竞争非常激烈，医大自定标准，内部评定，不参与省内职称评定。护理方面只有护士长是付高职，主管护师也是屈指可数，科领导除要求本科年轻者，高质量完成工作外，还要利用业余时间参加其它方面的学习，如多练习演讲、参加英语培训、游泳培训班等，使他们面对激烈的同行竞争和强劲的形势挑战中立足于竞争求发展。在原有优质的服务的基础上，以全心全意为患者 服务的宗旨，以患者满意为创建目标，引导广大青年团队，内修品德，外树形象，在业务水平思想道德等方面塑造了团结奋斗，奋发向上的新形象高素质团队。 我为能在这样的团队中学习，感到荣幸。 二、医大的管理严格、作风严谨、分工明确、工作细节化，各部门各司其职，协调统一，其它部门为临床一线服务，其表现在以下方面: 1、其管理严格、作风严谨:护士以完成本班工作与下一班床头交接完毕才可下班离去。医生以处理完所管病人为下班时间，尤其是教授以下的小组医生，加班习以为常，不加班到觉得意外。但他们始终坚持把工作做好。记得元旦前夕全院电脑系统升级，在6pm-9pm所有电脑停用，相关事项提前做完或过后补充。恰好当日6pm刚过，一个患者病情突然发生变化，需立即进行抢救，所有药品物品借用，医嘱记录都无法正常进行。经抢救病人转入ICU治疗，此时当班医生、护士下班时间已早过。他们出去匆匆吃过饭，大约9pm左右两人又不约而同的返回病房，把相关工作做好，后才离开。当日夜里1点左右病人不幸死亡，家属难以接受，情绪异常激动，发生纠纷，病例及相关材料立即封存，由于各记录及时详细，家属无从挑剔，矛盾未进一步恶化。科室领导对当班医护工作表示满意。如不是这样敬业，这样的工作作风一场赔款的纠纷难以避免。另外还表现在护士没有聚众聊天，大声喧哗，上班玩手机现象，护士夜班工作很辛苦，除负责晨晚间护理外还要进行晚间输液及晨间加药，8点以后进行 交班和床 头交接班，不交清即 使9点，绝不下班。 2、分工明确，工作细节化:医大泌尿外科拥有护理人员43名，卫生员3名，保洁员4名，守门员2名(病区分A座、B座)，守门员除允许探视时间外，均守在病区门口负责陪护的管理，一个患者、一个陪护，患者穿患者服，陪护着陪护服为征允许其出入。这对病房管理，减少交叉感染起到积极作用。保洁员负责处置室、护理站、医生办公室、走廊及全病房的卫生工作，处置室及医办无拖布及扫帚，由保洁员统一管理。其工作由院相关部门直接管理，每日随时检查，不合格对其工作给予具体处理及指导，护士长不把精力放在上面。卫生员负责外勤及物品的请领、摆放(包括补充液体)、手术病人床单位的准备、科室人员午餐的准备工作。另外其细节化还体现在护理工作方面，每个患者撤离、监护等仪器设备时，当班护士主动清洗整理，并用袖带将所有电线捆绑在一起，既干净，又利索，方便下一次使用，垃圾严格分类放置，一根棉签，一个纸袋都要区分。24小时引流量的记录数据是由护士亲自用量杯测量取得的。护士每个人的口袋里都必备另外两样东西，一个是日记本，一个是记号笔，日记 本是用来随时记录用的，包括病人的各种信息、工作的完成情况。护士的工作繁忙、琐碎，在好的记性难免会有所疏漏，养成随时记录的习惯则可大大减少疏漏。俗话说:“好记性不如烂笔头”。记号笔是用来做标记用的，如在输液袋上标记床号，在尿管引流管上标记留置日期、标记手术日期，这些标记有利于护士对病人相关信息的掌握。每个工作细节处处体现了自觉、责任、不偷懒、不抱怨的态度值得我们学习。明确 的分工，工作细节化使科室工作人员各司其职，分工合作，护士专职护理工作，把时间还给了患者，提高了护理质量。 3、为临床一线服务:医大的科主任很具有权威性。记得刚去不久，一位泌尿系结石患者术后突然发生病情变化抢救无效死亡，患者年龄为40岁女性，家属难以接受，情绪激动，调来很多亲属，对经治教授动手，并扬言不肯罢休，主任知道后，一面解决问题，一面通知保安到场，几个手持电棍的保安全天守在办公室门外，防止过激行为发生，保证了医护的安全，保证了临床工作正常进行。营养部每日会将三餐根据病人需要直接送至病房。病人入院后需办理患者就餐卡，家属无需为就餐劳神，保证了患者及家属的就餐安全。供应室输液中心将器械、药品直接送至病区桌上，护士无需离开 病区，减少了护士的劳动强度及时间。 三、医大泌尿外科是一个大科室: 其医护人员81人，卫生员3名，保洁员4名，正式编制床位122张，加床32张，年手术例数为4330例，年出院人数为4225人，年收入达八千多万元，护士长月奖金为一万多元，高年资护士月奖金八千多元。其人员编制是我科4倍余;床位数近5倍;手术例数及年收入近10倍左右，奖金数为10倍以上。繁重的工作使人疲惫，高额的收入令人兴奋。科室之大在管理上有其复杂性，高额的奖金有利于奖惩制度的管理。 与其相比，我科无论在哪方面都是小巫见大巫。 四、良好的团队关系有矛盾大家一起面对，利于矛盾的解决。 1、护士的工作琐碎、繁忙、复杂。要面对不同层次的人群，有时不经意间，一个表情、一个动作、一句话都会引起患者及家属的不满。医大在护患之间发生矛盾时，其管床医生立即出面解围，矛盾往往会化解。护士的社会地位不及医生，无论哪个层次，患者及家属对医生需仰视才见，很怕得罪医 生。我记得有一次值夜班时，一个血尿的病人，膀胱内充满凝血块，留置20号三腔尿管，冲洗引流不畅，病人膀胱痉挛频繁，痛苦不堪。当时是夜1点左右，我用50ml注射器反复冲洗抽吸凝血块达2小时多，仍无法解决问题，只好让家属去请值班医生处理，我继续抽吸血块，等了很久，医生还没来，结果是家属一直在走廊徘徊，根本未敢敲医生的门，怕影响他休息，如果是护士家属一晚上叫你十次八次绝不会手软，认为你就是干这个的。当然这只是个案，但各位同仁会有同感吧～ 2、医患之间小矛盾相对比较少，大的矛盾往往会发生过激事件。 这样的事医大泌外曾出现过，孔主任当时说:“家属过激针对一个人时，其他人不能躲，大家应该在一起帮忙，避免吃亏，咱有错，咱承担后果，但不能让患者及家属打，咱们得团结起来保护自己，别认为今天这事跟你没关系，也许明天同样的事就会发生在你身上，所以大家不能躲事，要一起面对”。科里规定:一个人有事大家帮忙，第三方出面，有利于解决矛盾，发扬团队精神，我很欣赏医大的做法，这样的团队精神应该推广。 五、护理方面还有很多不同于我院值得我们借鉴学习。 1、规范化培训，提高了整体护士素质。 篇五:进修总结 进 修 体 会 总 结 我于2014年11月份---2015年2月份在省千佛山医院ICU进行了为期三个月的进修学习。非常感谢院领导、护理部给我这次学习的机会，开阔了眼界，了解了‘‘三甲’’医院的护理发展、规范化的管理，找到了自己与上级医院的差距，深切地感受到除了学习护理技术外，先进的护理管理模式、周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我们学习的地方。现将体会和总结汇报如下: 一、进修科室简介 千佛山医院为综合性ICU，成立已20年。管理模式为一单独临床科室，有专门的医护人员，负责危重患者的处理。病员来源于院内各科室，这种模式有利于危重患者的抢救和监护以及充分发挥医护协作、设备的效益。 2012年成为全省ICU专科护士培养基地;2014年肠内营养置管培训基地。医师11人，开放床位14张，医患比率0.8:1;护理人员40人，护理员3人，卫生员1人，护患比1:2.5， 床位使用率100%。 N3级护士10人，N2级护士14人，N1级8人，N0级4人. 二、管理方面 1、纪律严明、制度落实完善，加强风险管理，通过OA系统，将不良事件、院内外压疮、院感发生率等相关 数据上报，方便简化了流程，提高了效率。 鼓励无惩罚不良事件上报，分析原因、制定措施及收集何种年资的护士发生何种不良事件的几率高，制定改进制度;未造成护患纠纷或人身伤害的不作为处罚，发生不良事件隐瞒不上报的医院年终考评给予科室处罚。 2、探视制度为隔日一次，时间为半小时，家属可轮流进入，但只限一人在床旁，其余家属在门口等待轮换，缓解了家属都想看病人的迫切心情，同时也减少了一次性大量人员进入而引起的院感发生。 3、加强关键环节管理，确保医护安全，自觉遵守规章制度，坚持工作岗位;有敬业精神，上班积极性高。每早提前半小时上班，7:30到岗后首先床头交接班、物品交接，8: 00 准时医护人员以站姿大交班，交班内容为病情的动态变化，特殊治疗突出重点。 三、了解各班的职责和工作流程，掌握ICU各项基础操作，包括口腔护理、吸痰、尿道口消毒、鼻饲、动脉血气的采集等;掌握了病人的卧位管理、气道管理、肠内外营养的应用护理、床旁CRRT护理、中心静脉置管护理、有创动脉血压监测、腹内压监测及各种专科引流管的护理。掌握监护仪、除颤仪、呼吸机、等急救仪器的操作流程。 四、院感方面: 1、掌握了预防重点部位医院感染的制度，以及加强医务人员的手卫生依从性; 遵守无菌技术操作规程;加强病区环境的清洁和消毒工作;加强抗菌药物的合理应用，减少或延缓多重耐药菌的产生。 2、ICU设有工作人员通道、病人通道、医疗垃圾运送通道。病区过道贴着医疗安全图片，指导医护人员在工作中如何防止针刺伤、提高洗手依从性，避免交叉感染。科内定期组织各种类型学习班，以提高员工素质。 五、 规范人性化护理管理: 1、首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队结构。成组护理(分六个护理组，每组6—8名护士)，各组设有带班组长，有组内临床学识与经验丰富N3级(十年以上)的护理人员担任组长，领导全组工作人员，计划病人所需之护理，再依各个组员的等级、学识能力分配所管病人及当班工作。保证特殊班护理工作无序现象和护理质量，不仅使护理组长增强了责任心和大胆管理的意识，也使小组成员增强了对组长的管理服从意识和自觉性。每组配备至少一名男护从事一些高精尖护理操作，也便于从 事劳动强度大的护理操作，例如为一病人翻身时至少需4名护士。 2、分配原则， N3、N2级护士负责护理病情危重的病人并接收新入病人，并负责处理医嘱、计费;N1级护士负责病情趋于稳定病人，N0级新入护士前3个月在年资长的带教老师带教下，熟悉各班工作程序，了解各班职责和工作程序，掌握ICU各项基础操作及抢救仪器使用;科内考核合格者3个月后在科室老师的指导下，分管病情稳定病人，一年后独立完成护理工作。 3、弹性排班 APN排班时间由科室根据自己的工作特点及任务确定，ICU实行8小时工作制，保持连续性护理病人状态，减少交接班频率，避免了交接班频繁的漏洞及差错。早、中在科室享有工作餐。 早班8:00—16:00小夜班16:00--24:00大夜班24:00----8:00. 4.通过品管圈开展、根因分析法在护理管理中的应用、持续质量改进等先进的管理理念和方法，使思想从经验管理转变到科学管理。 六、绩效考核:激发护理人员热爱护理专业的热情，按年资系数、岗位系数、班次系数计算，工作年资所承担责任的风险、工作质量、工作的辛苦程度和出勤天数等指标综合考评，充分体现向脏、苦、累、风险大、技术要求高的岗位及班次倾斜，提高护理技术服务的含金量，在确保基础质量的同时，加快专科内涵质量的提高。 值 得 借 鉴 的 细 节 1、治疗室药物、物品摆放有序，有统一的储物、储药盒;器械高压消毒，塑包装无菌方便使用。一次性肝素帽每日更换，预防静脉炎、输液反应的发生率。 2、口腔护理刷、吸痰用物的改进，达到无菌规范的操作。一次性精密储尿器的使用能够准确观察病人的尿量。皮肤护理使用的美皮康贴敷于骨隆突出，有效的减少压疮的 发生。 3、使用呼吸机时连接延长管、细菌过滤器使气道管理无菌操作、减少了VAP呼吸机相关性肺炎的发生。 4、高精尖护理技术的开展 ?中心静脉置管(保证危重症病人快速有效的输液通畅、保护了外周血管和监测中心静脉压);?有创动脉血压监测(血管内实时压力变化，多用于危重如休克病人、大手术时);?腹内压监测，便于使用肠内营养液病人的腹内压测定; ?床旁血液滤过CRRT已成为当今ICU的主打治疗，为连续性肾脏替代治疗，可改善危重病人的肾功能;?鼻肠管的使用尤其针对颅脑有胃瘫症状病人，利于肠内营养液吸收，避免了病人反流现象。 5、 我们的ICU管理方式是全开放式，配备有护理队伍，仅有少数ICU医师，患者的处理基本有相关科室的医师决定。其优点:专科问题的处理比较及时，但全身病变的观察和控制容易疏漏，工作协调性差。 6、护理人员配备年轻化，只有一名N3级护士，N2级护士3人，入科一年护士5人，入科半年内护士3人;工作经验少具备专业性护理能力差。 7、化验标本有专职人员定时收取，临时查验的标本有化验运输通道自动系统。 8、ICU设有层流净化，利于病室内空气净化，减少院感发生。 以上是我的进修总结，我想如果每个人都能把工作当做生活一样享受，那么工作的动力、热情、真诚等等都有了，工作的效率就显而易见，自身的价值也会得到充分的体现。最后我要感谢院领导给了我这个宝贵学习机会，使我有了诸多的体验和感受，它将渗透进我的思想，使我更有信心带领ICU的护理团队迈向一个新的台阶，我将不断的汲取新的思想及技术，向着更高的目标进取。 ? ? ICU奖金分配方案 1、指导思想:激发护理人员热爱护理专业的热情，按工作年资、所承担责任的风险、工作质量、工作的辛苦程度和出勤天数等指标综合考评，充分体现向脏、苦、累、风险大、技术要求高的岗位及班次倾斜，提高护理技术服务的含金量，在确保基础质量的同时，加快专科内涵质量的提高。 ? ? 2、奖金分配计算方法: (1)奖金构成:个人奖金由岗位奖金(权重30分)、班次奖金(权重50分)、和绩效奖金(权重20分)三部分组成。 ? ? ? ? (2)计算公式: M(个人奖金)=f(个人奖金系数)×Z(科室总奖金数) ,f=F/ΣF 即:个人奖金系数=个人奖金得分/全体护理人员奖金得分之和 ,个人奖金积分(F)==0.30×年资系数×岗位系数+0.50×年资系数×班次系数+0.20×[绩效(实际出勤天数)〕+(加分-扣分)] ? ? ? ? ? ? ? ,F==30%×Yi×Gi+50%×Yi×Bi+20%×J+(Ji-K) 年资系数: Y1=(未满一年护士)=0;Y2= (1年以上~2年护士) ==0.1 Y3=(2年以上~3年护士)==0.2;Y4 =(3年以上~4年护士) ==0.3 Y5= (4年以上~5年护士) ==0.4;Y6=(5年以上~6年护士) ==0.5 Y7 =(6年以上~7年护士==0.6;Y8 = (护师) ==0.7 Y9 = (主管护师) ==0.8;Y10 =(副主任护师) ==1 年资系数未达到0.6之前取得上一级职称资格者，按照双系列增加系数，即年资每年递增0.1，职称增加如下(护士考取护师增加0.1;考取主管再增加0.1 ，取得副主任再增加0.2)，达到Y8 Y9 Y10规定系数封顶。以拿到证书次月开始。