门诊日志登记使用
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制度
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门诊日志登记使用管理制度
门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记使用管理好坏直接关系到传染病疫情的调查、处理、
报告
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的质量。为规范医务人员的门诊日志登记,特制定本院《门诊日志登记使用管理制度》如下。
1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。医生对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登。
2、要按照日志
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
的项目进行登记,登记项目至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、症状、诊断、处理、初诊、复诊14岁儿童要登记家长姓名及病人所在学校、班级等内容。
3、门诊日志填写要求项目齐全、规范、准确、字迹清晰、内容真实可靠,不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
4、首诊医生在诊治过程中发现或确诊传染病人、病原携带者、疑似传染病患者,及时转到相关医院进行诊治。
5、门诊医生要经常核查所登记的门诊日志,发现问
题
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及时补充、改正。
6、门诊日志使用完毕要装订保存。每册日志的封面应注明使用的年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
7、医院医务科定期对各医生门诊日志登记工作进行检查督导。对登记工作做得好的给予肯定;对不按规定登记,有漏登、缺项等情况的责令改进,对屡教不改情况进行经济处罚。
8、年度结束后,对全年的门诊日志核实无误后,按规定要求进行保存,以备后查,在存放过程中(防水、防火、防盗)以保证妥善保管
上海新科医院
2015年2月10修订