影像科危急值报告
制度
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及流程图
影像科危急值报告制度、流程及项目和范围
一、危急值报告制度
1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，
表
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明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关
记录
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。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗
方案
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、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 ，并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程
1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的 情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科
室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。报告与接收均 遵循“谁报告(接收)，谁记录”的原则。
1
4、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是各重症监护病房等急危重患者。
5、“危机值”报告科室包括:放射科、超声科、心电图科等医技科室。 对危急值报告的检查制度, 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置, 报告的情况, 提出改进的要求。上报医务科
6、危急值的定义进行不定期的维护
1) 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求
书
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面成文。科主任签字后交医技科室修改。
2) 医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。
3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。
附件:目前提供的危急值项目和范围:
(一)、电生理
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血(不适宜平板)
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
(1)心室扑动、颤动
(2)室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)二度?型及高度、三度房室传导阻滞
(8)心室率小于45次,分的心动过缓
(9)大于2秒的心室停搏
(二)、医学影像
脑出血、大面积脑梗塞(大于两个脑叶)、特殊部位的脑梗塞(脑干、
延髓)。脊髓损伤，外伤后明显椎管狭窄。
肺动脉栓塞。(口头报告，电话报告，需图像后处理)
2
主动脉夹层。(口头报告，电话报告，需图(口头报告，电话报告，
需图像后处理)
胸腹部大面积损伤，(液气胸、疑似脏器破裂出血、纵膈血肿)。
急腹症(消化道穿孔)。
大量心包积液并心包填塞。
(三)、放射科
脊柱、脊髓疾病:
(1)X线检查诊断为脊柱骨折，
(2)脊柱长轴成角畸形
(3)椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
呼吸系统:
(1)气管、支气管异物
(2)大量液气胸，尤其是张力性气胸
(3)肺栓塞、肺梗死
循环系统:
(1)心包填塞、纵隔摆动
(2)急性主动脉夹层动脉瘤
消化系统:
(1)食道异物及穿孔
(2)消化道穿孔、急性肠梗阻
(3)急性胆道梗阻
(4)食道钡餐造影大量钡剂呛入气管及肺内。
(四)、超声科
1、急诊外伤见腹腔大量积液，疑似脏器破裂出血。
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。。
3、主动脉夹层动脉瘤。 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
4，晚期妊娠出现羊水过少?5cm，合并胎儿呼吸、心率过快,160bpm或过慢,120bpm。
。
3
危急值报告及处理流程
2015.10.15
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浙公网安备 33021202002483