手术室消毒隔离
制度
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1、凡进入手术室的工作人员,必须更换手术室的衣、裤、鞋、帽,进限制区须戴口罩,出手术室须更换外出衣、鞋,并按固定通道出入。
2、严格划分限制区、半限制区和非限制区。限制区:手术间、内走廊、无菌物品间、刷手间。半限制间:敷料间、洗涤间、护士站、外走廊、麻醉恢复室。非限制间:更衣处、更鞋处、教室、值班室、饭厅。
3、所有参加手术人员,必须严格遵守无菌技术操作规程。
4、明确区分无菌物品和非无菌物品的放置,并有明显的标记,所有需灭菌包包内放置化学指卡,包外粘贴化学胶带,包内、外化学指示卡变色不达标,禁止使用。高压灭菌包有效期为10天,环氧乙烷有效期一年。杜绝使用过期物品。
5、保证手术器械、敷料、物品的无菌性,首先高压灭菌,不耐高温者可选用环氧乙烷或过氧化氢低温等离子灭菌。
6、无菌手术与污染手术应分室进行,如需在同一手术间进行时,应严格执行先做无菌手术,后做污染手术的原则,两台手术之间,参加手术人员应严格执行更换无菌手术衣、手套、
刷手的原则,做好环境空气净化及地面湿拭清扫。
7、每日术前30分钟启动层流净化系统,术中保持手术间密闭,术毕继续开放30分钟,每月定期选择性对手术间空气、一次性物品进行微生物学监测,发现问题,及时采取措施。
8、所有垃圾分类置于专用塑料袋内,封闭运送,感染性垃圾置于有明显标识的专用塑料袋内,严禁将医疗垃圾与生活垃圾混放。
9、特殊感染(气性坏疽、破伤风、朊毒体)手术在负压手术室进行,术前准备,术中配合及术后处理,按其处理措施处理(见特殊感染手术处理措施)
10、定期清洁卫生:
(1)每日晨擦拭手术间内物体
表
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面,术毕用有效氯含量为500—1000mg/L的消佳净消毒液擦拭手术间物体表面,一间一抹布,用后均消毒。
(2)地面湿拭清扫,保持清洁。当有血迹、体液及排泄物等污染时,应及时用含有效氯500—1000mg/L的含氯消毒剂拖洗,拖洗工具使用后先消毒,洗净,再晾干,不同的区域设置专用拖把,标记明显,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
(3)手术间内及内走廊,排风口的过滤网每周清洗一次。
(4)拖鞋一用一消毒。