口腔黏膜微核细胞数与上皮异常增生病损癌变的关系（可编辑）
口腔黏膜微核细胞数与上皮异常增生病损癌变的关系
京 大 学 学 报 医 学 版?
论 著口腔黏膜微核细胞数与上皮异常增生病损癌变的
关系
曹 婕 ,刘宏伟 ,刘晓松 ,金建秋 ,张 平
.北京大学口腔医学院?口腔医院中医黏膜科,北京 ; .北京医院口腔科,北京 ; .北京大学第
三医院口腔科,北京摘 要 目的:探讨微核细胞计数与上皮异常增生病损 ,癌变的关系。方法:收集
例健康对照者口腔黏膜、 例口腔扁平苔藓 ,病损、 例 腔黏膜白斑 , 伴上皮单纯增生病损、 例伴轻度病损、 例伴中度病损、 例伴重度病损
和 例口腔鳞状细胞癌,病损的口腔脱落细胞进行 及 染色,
计数微核细胞数。结果:微核细胞率依、伴重度、 伴中度、伴轻度、上皮单纯
增生、 、健康对照者口腔黏膜的顺序逐渐降低.。结论:口腔黏膜微核细胞计数可反映口腔上皮癌变
的进程,可作为患者定期随访的监测指标。
关键词 口腔黏膜;微核,染色体不完整;局灶性上皮增生;癌,鳞状细胞
中图分类号 . 文献标志码 文章编号 ? : . / . . ?. . . .”, ?, ? , ?, . ,,,; . ? , ,, ; . ,, , :. : . ,
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微核是细胞染色体断裂下来的片段,不能随有 其中一种可能的情况就是病损区细胞正在发生癌变
丝分裂进入子细胞;微核存在于细胞浆中,直径小于 或者是癌细胞正在增殖。
主核的/ ,嗜色比主核稍淡,完全与主核分开,呈
目前的研究热点多集中在放疗、吸烟、咀嚼烟草
或槟榔前后口腔黏膜上皮细胞微核的变化,由于上
圆形或椭圆形。外界损害因素 生物、物理、化学
等作用于细胞后,可导致细胞染色体丢失或断裂, 述因素是致癌的危险因素,细胞染色体在这些因素
作用下容易断裂、丢失,因而微核计数会增加 。
从而在胞浆中形成 个或数个微核。上皮细胞癌变
多数研究支持这一推断,但目前国内外同时对不同
时,出现细胞分裂紊乱,细胞染色体丢失或断裂现象
程度的口腔上皮异常增生,
大为增加,理论上微核的出现也应随之增加 。 、口腔黏膜白斑 , 病损、
反推,如果微核计数增加,提示细胞有丝分裂异常,
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网络出版时蚕间:学口腔.院第二:门:诊部网网络络出出版版地地址址:://.////...?...”.?““曹 婕,等 口腔黏膜微核细胞数与上皮异常增生病损癌变的关系
烂绿溶液;蒸馏水洗;脱水、透明、封固。 口腔扁平苔藓, 病损、口腔
.腔病损脱落细胞及 染色
鳞状细胞癌, 病
损和正常人口腔黏膜脱落细胞中微核进行计数的研 结果判定 由 位经过训练且遵循统一判定
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
的实验人 究并不多见。
员独立计数细胞微核。在光镜高倍镜下 × , 本研究的目的是通过比较不同程度的
每张涂片计数个细胞,记录带有微核的细胞数,、 等病损脱落细胞的微核计
数,以推断可否
将微核计数作为判定病损恶性程度的标准之一。口 将结果转化为每个细胞
中含有微核的细胞率
% 。微核计数的标准为:微核染色体的结构和颜 腔黏膜微核细胞计数可反映口腔上皮接触致癌因素 色深浅与主核相似;在显微镜下转动微调时,微核与 后染色体的损伤,以及细胞分裂的紊乱。经活体组 主核处于同一水平面;微核呈圆形或卵圆形、形态完 织病理检查确诊为癌前病变的患者,可在定期随访 整、界限清楚,包含于胞浆中,小于主核的/ ,并与 时,施以微核细胞计数检查,以便在不给患者造成痛 主核不相连;被计数的细胞应有清晰的细胞核和胞
苦的同时监测癌变。
浆,不重叠;死亡和降解的细胞 核缩、核碎、核溶 资料与方法
被排除在外,无核的完全角化细胞也被除外。 . 统计分析
. 研究对象
. . 分组 研究对象为 年至 年就诊 应用 . 软件进行分析,计量资料用均
数?
标准差描述,计数资料用例数、百分数描述。计数资料 于北京大学 腔医院黏膜科门诊的患者。根据病理 的多组间比较采用卡方检验,计量资料的多组间比较 诊断结果和纳入排除标准入选以下各观察组:采用单向方差分析,采用 方差
齐性检验验证方
健康对照组; 组;伴上皮单纯增生
差齐生,两组问的比较采用最小显著差值法 ?. 组; 伴轻度组;伴中度, 。采用 相关分析对各 组; 伴重度组; 组。
. . 纳入标准 临床表现和病理诊断均符 组微核细胞率与病损恶性度之间
的关系进行分析。 . 为差别有统计学意义。
合《口腔黏膜病学》第 版对上述某一疾病所述的 诊断标准; 发病单一,一般不伴第二种口腔黏膜 结果
病;签署知情同意书,愿意配合调查、检查和研
. 患者基本情况
究的患者。
. . 排除标准不符合上述疾病的诊断标 根据患者疾病诊断结果和纳入、排除标准,纳入
的受试者情况如下:健康对照组 例,组准者; 个月内服用过激素、抗生素等,或采用过
例, 伴上皮单纯增生组 例,伴轻度
影响诊断和疗效的干预措施;不能配合调查、检
查和研究者。 组 例, 伴中度组 例,伴
重度组 例, 组 例。受试者基本情
. 脱落细胞取材方法
况见表 ,各组受试者间性别与年龄差异均无统计
. . 口腔病损脱落细胞取材 以压舌板反复多
次轻刮患者口内病损区的黏膜。取标有患者信息的 学意义 多
样本
保单样本pdf木马病毒样本下载上虞风机样本下载直线导轨样本下载电脑病毒样本下载
卡方检验,.,.;
载玻片,将刮下的脱落细胞进行涂片,尽量均匀涂抹 ,. ,. 。
使细胞分散开,形成直径左右的细胞区域。 . 微核计数与各组病损的关系
。 . 活检组织取材 做好涂片后,在刮取细胞的 各组受试者脱落细胞涂片样本检出的微核细胞
同一病变部位进行活检或手术,用 % 体积分数 率见表 。 方差齐性检验显示方差齐
. ,单向方差分析显示,不同组受试者病损脱
甲醛溶液固定标本、石蜡包埋、 染色、光镜镜检,
以进行病理诊断。 落细胞的微核计数差异有统计学意义 .,
. 口腔病损脱落细胞 及染色 尸 . 。
操作步骤 各组微核细胞率的多重比较结果表明,健康对照
固定液固定,自然干燥;用 / 盐酸浸
组的微核细胞率显著低于所有其他组;组及洗;切片置于预热到 ?/ 的盐酸内
伴单纯增生组的微核细胞率显著低于伴中度;入室温 / 盐酸浸洗;蒸馏水荡洗;加 组、伴重度组和组;伴轻度 液,于室温暗处 ;亚硫酸钠水溶液漂洗 组的微核细胞率显著低于组;其他各组间
次,每次 ? ;蒸馏水洗;滴加 % 质量分数 灿
微核细胞率差异无统计学意义 法,表 。
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