第 次询问
询 问 笔 录
询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
询问地点
侦查员(签名) 工作单位
记录人(签名) 工作单位
被询问人 别名 性别 民族
文化程度 出生日期
工作单位 职务
户籍所在地
现住址
被询问人身份证件名称及号码
联系方式
问:我们是 市公安局 的侦查人员(出示警官证),现在就正在侦查的案件找你了解核实有关问题。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》有关
规定
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,你应当如实提供证据、证言,如果有意作伪证或者隐匿罪证的,要负法律责任,你听清楚没有?
答:
问:这是《被害人/证人诉讼权利义务告知书》,现在交付给你阅读,你如果不识字无法阅读,我们可以给你宣读?
答:
问:你有什么要求?
答:
问:婚否?
答:
问:家庭情况?
答:
问:把你的社会经历讲一下?
答:
问:你以前是否受过刑事处罚、行政拘留或者劳动教养、收容教育、强制戒毒、收容教养等处理?
答:没有。
问:知不知道为何将你叫到公安机关?
答:
问:(就具体事情展开询问)
问:你有无补充?
答:
问:以上所说是否属实?
答:回答属实