朝阳区生活困难党员申请帮扶专项资金审批表

朝阳区生活困难党员申请帮扶专项资金审批表朝阳区生活困难党员申请帮扶专项资金审批表朝阳区生活困难党员申请帮扶专项资金审批表所属系统单位名称第一部分基本信息(计算机录入部分，请您认真填写、核对，不可遗漏) 姓名性别年龄党龄身份证号码联系方式本人月收入是否低保 A 是( ) ,否( ) (单位:元) 身体健康 ,健康( ) B 一般( ) C 差( ) 状况 A 本人因公牺牲、因公负伤、因工作遭受不法侵犯造成人身伤害，导致家庭生活困难( ) 困难类型 B 本人患重大疾病，个人负担医疗费用数额较大( ) (可多选) C ...

朝阳区生活困难党员申请帮扶专项资金审批表朝阳区生活困难党员申请帮扶专项资金审批表所属系统单位名称第一部分基本信息(计算机录入部分，请您认真填写、核对，不可遗漏) 姓名性别年龄党龄身份证号码联系方式本人月收入是否低保 A 是( ) ,否( ) (单位:元) 身体健康 ,健康( ) B 一般( ) C 差( ) 状况 A 本人因公牺牲、因公负伤、因工作遭受不法侵犯造成人身伤害，导致家庭生活困难( ) 困难类型 B 本人患重大疾病，个人负担医疗费用数额较大( ) (可多选) C 因意外灾害等不可预见和不可抗拒的因素，造成家庭人身财产巨大损失，以及因突发事件，导致生活难以维系( ) D 配偶及子女因病、因残等原因导致家庭生活困难( ) 第二部分其他信息户籍所在地家庭现住址组织关系所在支部全称流入地党组流动党织名称员填写来京时间年月日已获帮扶情况第三部分申请帮扶资金主要缘由本人保证以上内容真实准确申请人签字: 年月日第四部分审批意见基层支部意见 (盖章) 签字: 年月日基层党(工) 委意见 (盖章) 签字: 年月日审批资金额度: 1000元( ) 2000元( ) 审核小组 3000元( ) 意见 4000元( ) 5000元( ) 其他: 元 (盖章) 年月日备注填表说明: 1表格请正反面打印。 2此表第一页由申请人本人填写，请使用黑色或蓝色水笔，字迹工整、清楚。 3报送此表时，一式一份，可以复印，《书面申请》请附后。

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