藏医——藏族医学特色诊疗：治疗

藏医——藏族医学特色诊疗：治疗 学习辅助网 www.5730.net 藏医——藏族医学特色诊疗:治疗 藏医的治疗方法丰富多采，根据不同的病症，灵活运用。 (一)药物治疗 根据藏医的理论，人体由三因素，即隆、赤巴、培根构成，三者之间在正常情况下保持协调和平衡状态，疾病是由于这三者失去协调与平衡。用药物治疗的目的，就是要矫正这种不协调状态，重新恢复平衡。另外，以疾病的性质而言，大致可以分成寒热两大类型，药物也有寒热属性的不同，利用这种特性，来纠正疾病的寒热偏胜，达到治病的目的。 在用药物治疗时，藏医主张用药引子，以便把所用的制剂引向患病的部位，例如用白糖做为药引子治疗单纯性的热病，也就是不杂有其他合并症者;用红糖块做引子治疗寒性病;甲蜂蜜做引子以治疗培根病或黄水病等等。 除药引子之外，对药物的服法也有讲究，以保证较好的疗效。比如说，丸药一般是用开水送服，其中寒性病用热开水吞服;热性病则反之，用凉开水送服;至于混合型的病症，亦即寒热兼有的，就用温开水送服。凡隆病宜用动物骨熬的汤送服，赤巴病宜用獐牙菜汤送服，而培根病则宜用芫荽子熬的汤送服等。 对于服药的时间，藏医也比较讲究，尤其要注意与进食时间互相配合，以获得最佳的疗效。 此外，用药物治疗还要注意在复杂病症中的用药原则，要分清病症的主次及标本。比如，人体内部的各种病症，应当先调理脾胃，以改善身体的营养状态，因为脾胃是身体抗力的根本;对心、大肠、命脉这三种患病者，应该以调理隆的协调为主;而对胃、脾，肾这三者的病症，应以调理培根的协调为主;对肺、肝、胆三者的病症，应以调理和清理体内的热为主，这样才能取得应有的疗效。 (二)放血疗法 这是藏医治疗学中一种颇具特色的治疗技术，具有较好的疗效。施行放血疗法必需严格掌握适应症、放血时间、部位、手术过程及放血量等等。 适应症:放血疗法适用于热性病症及体质壮实的患者。如瘟病、波动热、扩散伤热、疖肿、丹毒、黄水病、麻风病、疮疡症等等。而有一些病症则不宜用放血疗法，如偏寒性病症，象浮肿、胃火不足的胃寒消化不良、隆病及培根病，对于孕妇、虚弱、产后、小儿、七十岁以上老年人等，均为禁忌之列。 放血时机:根据病情和病种的不同，大致可分为早期、中期和晚期这三种不同时机进行治疗。凡是热性病早期，应在热症才起，热势亢盛的时期，及时放血。有些病则在病程的中期，当寒战才停，身体才感麻重之时，就及时刺血，放出恶血，以免热性扩散，难以控制。而在血病及赤巴病过程中，病血已散布在脉道之中，或因饮食不当而有余热未消，已散布于脉道，虽属晚期，也可放血治疗。 放血时，如流出液色黄而稀，甚或有泡沫、粘液者，均为歹血病血。如果放出的血色鲜红且较稠者，则显然不是病血，不能再放。至于放血多少合适，也要根据病情和病人的一般情况而定，一般病人体质较壮实者，可略多放些。放血后，一旦病血流尽，一现好血，即应该停止，勿放血过多。 藏医放血过程:分为鼓脉、进刀、察血、掌握出血量等步骤。所谓鼓脉法，就是设法使血流旺盛，这需要在放血前三天先服一些药如三果汤(由诃子、毛诃子、余甘子组成)，目的是把病血和好血分开。放血前应温暖躯体，待血流旺畅时，用扁形细绳捆扎放血以上部位。放血进针的穴位都有固定，要避开要害部位及命脉部位。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net (三)灸法 藏医灸法历史悠久。由敦煌石窟出土的“藏医灸疗法”残卷中，可以看到，早在公元7世纪，藏医学中己广泛应用灸疗法治疗各种各样的疾病。当时用灸法也可治疗各种热性病，甚至象赤巴症、瘟疫病等。可见灸疗法在藏医中是有一个发展过程的。 藏医做灸的材料，主要是艾叶。一般在秋天择吉日采集艾叶，待干后，用棍把它打碎，再把它揉成团。艾绒团的大小看所灸的部位不同而有差别，一般作成下宽上尖的圆锥体，便于点燃。如果灸四肢大关节部位，则艾炷大如拇指;当用来灸头部及四肢者，则小一些，有如小指节。如用于躯体一般穴位，则艾炷应做成羊粪大小。此外，还可做成豌豆大小、诃子般大小，用于儿童。也有做成艾绒条者。 目前，艾灸一般已不用于热性病，而多用于寒性病，特别是胃火衰微、消化不良、浮肿、水肿、痞块、寒性胆病、头部及四肢的黄水病、炭疽、瘰疬病、虚热病、神经错乱、癫痫、健忘以及热性病的恢复期。凡是由培根、隆病转化的寒性病症，均宜用灸疗法，疗效均较满意，尤其是黄水病、脉病，效果最好。 藏医施灸，一般都有固定的穴位。穴位可分为两类，一类与汉族中医的“阿是穴”相似，就是根据病人自诉疼痛的穴位，痛点即是施灸所在的穴位。另一大类则是分布在全身各个部位的固定穴。 具体施灸时，是将艾炷放在穴位上，点燃之后，病人取静坐或静卧姿式，切勿随意移动，直到完成所欲达到的壮数。所谓“壮”，就是指一个燃着的艾炷在烧着后，到病人感觉灼热，甚至略有些疼痛，就应移去，是为一壮。根据病情的需要，各种病所需的壮数也不一样，因而也有不同的灸法，主要区别在于灸疗壮数的差异，具体有: 煮法:凡慢性的顽症，如瘰疬、痞块、痈疖等，一般需灸20壮以上; 烧法:适应症范围为心风病、黄水病等，一般需灸15壮; 烤法:适用于隆病、虫症、大小便秘闭不通者，一般需灸5,7壮; 拟法:所用艾炷较小，大致与豌豆大小差不多，多用于儿童患者，一般只灸1次。 此外，对于产后、泻症等症病后，都只能灸3次左右，过多则有危害。 灸疗法施术之后，让病人稍停片刻，再活动散步，最好当晚不再饮过多的水，以免影响灸热。另外，还应注意在饭后不要马上施灸，否则疗效不佳。 (四)催吐法 催吐法就是利用服用药物导致呕吐的一种疗法。它也有自己的适应症和禁忌症。 适应症包括积食不化，胃中或上脘痞积，误食毒物以及腹中寄生虫上逸至口中而又返回腹内，还有胃中各种培根，包括紫痰、灰痰等等，用吐法皆可收到较好效果。 吐法的禁忌症，主要是体弱年老、孕妇、小儿，均不可用。至于误服毒物，如时间已久，则毒物已不在胃中，不可再催吐。 施行吐法之前，需要事先做点准备工作。一般可以用油脂涂搽全身，如是热症可用新鲜酥油，寒症则用植物油，但腹部可少涂或不涂。并令患者安静休息片刻。 吐法的具体实施，是在黎明时，饮下汤药，饮后立即漱口，然后端坐，不要讲话，也不要受凉，应该穿暖。如果开始感到恶心，要稍加抑制，忍耐，而不要立即低头吐出，可回吞口中分泌物一二次，然后低头吐出。如果感到头昏、膝部发抖，应观察吐出物内容。 如果光恶心而未能吐出，应该用鸡毛探吐，扫动咽部，或用手指摸喉部，当可立即呕吐。吐出物的内容，一般以水样液为好，粘液样的差一些。吐出量如达到2升， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明已全吐出，效果较好，如果是1升，效果也不差，如只有半升，效果就差一点。 催吐是一种较剧烈的治疗，有时会发生一些反应，应当予以密切注意。例如吐出大多， 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 连胆汁也逸出，要用石榴子、熊胆、红花各等分的药末内服。如果吐出物中有血，应急以熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖研末，用紫草茸煎的汤送服。 呕吐后，应当平卧休息，或倚靠椅背休息，并用清水漱口，房中应用香附、新酥油焚烟薰之。还可饮服光明盐水，以清除引吐剂之药力。吐后，胸中一般顿觉轻快，口味香郁，效果明显。 (五)搽涂外敷法 搽涂疗法，是藏医中比较特殊的一种方法，因为这是一种通过外涂以治疗体内病症的方法，简便易行，在民间也常应用。 藏医认为，搽涂疗法对身体具有补养的作用，它的适应症也不少，大约包括皮肤粗糙，出血所致精血亏虚不足，体力虚衰，年迈体弱，思考过度，视力衰减，精神不畅，劳累过度，失眠等，都可以用此法治疗。 搽涂疗法也有禁忌症，凡食不消化、皮肤病、痘疹、大腿僵直、服珍宝药而中毒、胃气衰微，以及水肿、培根等病，均不宜用搽涂疗法，以免产生不良后果。 搽涂法常与按摩疗法结合，也即先搽抹，然后加以按摩或摩擦。 常用的搽药为油脂类，其次是软膏。 罨敷法又称外敷法，藏医早就应用这种方法治病。早在《四部医典》中，藏医就应用冷敷和热敷等方法来治疗。其适应症有培根型、隆型的消化不良、内脏绞痛、黄水病、血病等，而其禁忌症则有浮肿、肝病黄疸、羊毛疫、麻疯、水肿病、肥胖症、痘疹等。其中，冷敷法一般多用于发热病;热敷法多用于风寒引起的疼痛。 (六)药浴疗法 这种疗法也是藏医学较特殊的一种治疗手段。药浴疗法的适应症包括:四肢强直或拘挛、跛行、疖肿、炭疽、妇女病、黄水积存在肌肉和关节，关节炎所致强直、驼背、弯腰。 药浴最常用的是水浴。水浴有两种:一是取天然温泉水做药水浴。这是因为温泉中含有各种矿物质，有利于某些病症的恢复。对于风湿肌肉关节疼痛、疖痛、关节强直、弓背弯腰、肌肉干瘦等均有一定疗效。另一种是五味甘露汤。由圆柏叶、黄花杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛生亚菊(青蒿)组成。每份至少用药1斤，将所有草药放入大锅中，加满水煮熬至水剩半量，再取出药水;剩渣再加满水熬，十去其六，再取药液;然后第三次加满水，熬剩十分之三，把三次所得药液放在一起，以供药浴之用。用这种药水洗浴，以1至3周为一疗程，患者可根据自己的病情掌握。洗浴时最好温度适宜，不过热，不太凉，浴洗过程中，如水温下降，应再适当加温，取舒适为度。为加强药力，每隔几天要再加入一些新煎的浴液，以保证疗效。 除上述药液洗浴外，还可视病情酌加其他药物，以加强药效。如因血盛而头晕者，可用白檀香、紫檀香、硫黄各3钱，研细末加在浴液中;因受风寒之邪而致消化不良者，可加寒水石、荜茇、姜等研末加入药液中，视情况而定。 还有一种蒸汽药浴，系将上述药液放入浴盆，盆中置小木凳，上盖棉布，患者坐凳上，或不用小凳而直接坐盆中也可。此种方法与洗浴之作用相似。 除水浴外，还可用“缚浴法”，其法是将上述药物放入布制小袋中，包好并捆缚在患部，也可起到与药水浴同样的作用。但这种方法只适用于病患部位较为局限者，全身性疾患则仍以药水浴为宜。缚浴法分清热及祛寒两种，清热所用药物有芝麻油调粮食作物粉面，或各种植物清香鲜花也可;祛寒药则多用动物粪如鼠粪、鸽粪或酒煎动物骨均可。 (七)食疗及养生 藏医的治疗系统中，还有一种饮食疗法，受到高度的重视。可能是受到唐代汉族中医 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 传入藏区的医学思想的影响，藏医也曾提出;人患病时，最好首先用调理饮食的方法，进行治疗，并注意起居养生。当饮食疗法失败后，才去寻求其他疗法。 藏医对饮食与身体健康及疾病的关系，非常重视，并且有较明确的规定。传统的观念认为食物大致可分为谷物、油脂、肉类、绿叶蔬菜和液态食物这几类。 谷物指稻米、小米、荞麦、青稞等等，这类食物可增加人体的精液，因为谷物都是甘味的，也易于消化。如大米属轻性，可使体内隆、赤巴和培根减少，而使精液增多，可治疗身体的肌肉松弛。骨折时应吃小米，但小米可使体内的炎症加剧。 豆类的本性轻而甘、凉，治腹泄，可增加体内的血、赤巴和脂肪。除食用以外，还可用豆粉搽身。芝麻性寒，可增加体内精液，治疗隆病。 油脂类性凉、重、味甘，对身体有补养作用，体弱、妇女及老年人更需要。酥油本性凉，使人气色好，精力充沛，但陈酥油使人健忘，体力衰微。藏医重视油脂类食物，与民族习惯及高寒地势的自然条件有关。 肉类也是藏族常用食物，认为其药性凉、轻而粗，但平原上，的动物肉的药性温而重，前者治疗培根发热症，后者对胃痛、背痛均有疗效。死动物的肉有毒，不能食用。 绿叶蔬菜如生长在干燥地区，是温而轻的，但生长在潮湿地区者则药性凉而重。前者可治肾病和风湿病，而后者则可治疗发热性疾病。 在液态食物中，藏族最重视奶类和水的治疗作用。认为牛奶味甘，使人面色红润、皮肤有光泽，药性凉而重，可产生培根。奶牛的奶可治肺结核，对眩晕、咳嗽、口渴、饥饿、尿频等，都有一定疗效。 山羊奶药性轻，可治呼吸困难，腹泻及因发热而出血的疾病。 生奶药性重而凉，刚挤出的奶有如甘露，营养极好，但纯奶并不容易消化。 藏医也非常重视水的医疗作用。认为可供医用的水有雨水、雪水、河水、泉水、井水、海水、森林水。其中雨水的质量最好，因为它在降落的过程中，与日光、月光和风接触过，是有活力的，可以提神，轻似甘露。当然，最好是在开阔地区，用干净的容器收集的，其治疗质量最好。混浊的雨水或掺入杂物，又不见日光、月光的，则不能做医疗用。 凉水可以治疗酒精中毒、昏迷、恶心、头晕。沸水凉后药性轻，对赤巴病人有益。 藏医认为，酒精可助消化，有助于消化之火，其药性甘、酸、辛，可治失眠，也可治多眠症。适量饮酒，对瘦削的人有益健康;老酒对隆病、培根病有益。但饮用过多，则等于是饮毒药。 藏医对老年人的营养尤其重视，认为应该常用补养法，其方由寒水石、茅羔菜、黄精、天冬、手掌参等组成，研末后，加入蜂蜜、红糖、酥油，制成丸药，长年服用。 藏医还很强调依据季节来调整起居饮食，适应环境，以达到养生长寿的目的。除了按天气的寒热温凉增减衣着，趋暖避寒等一般性常识以外，还要注意及时调理饮食，与季节相适应，才能增强体质，提高抗病能力。 如在冬季，应当食饱，多吃酸、甘、咸味食物，芝麻油可涂搽，肉汤及油腻食物也可适当多吃，至春季，胃火不如冬季炽盛，消化力稍减，应多吃苦、辣、涩三味食品，如陈青稞、干燥地区畜肉、饮用蜂蜜，可用豆类粉面搽涂身体。至夏暑季节，宜吃轻性、甘性及凉性食物，不吃咸、辣、酸等味;及至长夏，也即夏未季节，高原雨季来临，胃火稍衰，反而要食用甘、酸、咸三味，并适当饮用干燥地区植物所酿之酒。及至秋季、食物应以甘、苦、涩味为本。总之，饮食应根据季节进行调整，切忌一成不变，更不要食用与季节相抵触的食物，以免有碍健康。至于各类食物的性和味，早在《四部医典》中就有详细论述。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net