颈椎损伤的固定与搬运操1
颈椎损伤的固定与搬运操作(卧位) 1. 着装整洁，符合职业要求;有请示语;观察周围环境安全并报告，表明身份，安慰患者:
您好，我是急救人员，请配合，不要紧张。
2. 初步判断伤情并报告:患者意识清醒，颈部疼痛，双下肢感觉障碍，按颈椎损伤处理，
准备:颈托、头部固定器、脊柱板。
3. 告知伤者不能随意活动:“**，我们考虑您颈部损伤，请您头部不要乱动”。 4. 助手按分工备齐物品。
5. 调整颈部位置:救助者位置正确，取头锁，手法正确，口述“头锁，稳定”。助手A用
食指或中指沿患者胸骨上凹划至胸骨与两乳连线中点定位;救助者:“头部牵引复位;
救助者取头锁将头部牵引，使患者鼻尖、下颌与助手中指成一直线”。助手A采用头胸
锁，手法正确，口述:“头胸锁，稳定”。救助者检查颈部:“颈部检查，无伤口及出血”。
救助者口述:“头锁，稳定，上颈托”。
6. 安置颈托:助手A口述:“测量颈部长度，调整颈托大小”。手法:用拇指与食指分开成
直角，四指并拢，拇指于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下颌角至斜方肌前缘的距离。
手型正确，助手A调整颈托大小，手法正确，口述“塑形”，颈托使用方法正确，位置
居中，固定无松脱，松紧度适中。
7. 检查伤情:救助者下令:开始检查。助手A检查顺序、方法正确。(按照由上至下、由
近及远、由躯干及四肢的顺序检查)。A:边查边口述:“患者头面部检查无畸形无出血，
眼周无淤血，鼻骨无骨折;口、鼻、耳无出血及脑脊液流出;气管居中;肩部检查无异
常;锁骨检查无异常;胸骨检查无异常;胸廓挤压试验阴性;腹部检查无异常;会阴部
检查无异常;骨盆挤压分离试验阴性;右下肢无畸形无出血;髋关节活动正常;膝关节
活动正常;踝关节活动正常;无传导痛;足背动脉搏动好;下肢检查无异常。右上肢无
骨折及出血;肩关节活动正常;肘关节活动正常;腕关节活动正常;桡动脉搏动好;末
梢循环好;上肢检查无异常。(助手B准备颈托、头部固定器、安全带连接)”。 8. 换头肩锁:助手A边做边口述“头胸锁，稳定”求助者边做边口述“头肩锁，稳定”。 9. 助手A口述:“交叉手”。为患者翻身，查体:助手A抓住患者肩部、髋部，B抓住腰
部、膝部，口述:“准备好了”，救助者下令:“一、二、翻”。手位置正确，伤员移动过
程中脊柱保持成一条直线并固定好，助手A按中、下、上的顺序检查背部，口述:“背
部检查无异常”
10. 上脊柱板:救助者发令:“上脊板”，助手A、B同时抓住脊柱板拖至患者身下，口述:
“准备好了”。救助者发令:“一、二、放”。要求步调一致，脊柱板担架与伤者脊柱成
一条直线。
11. 换双肩锁:助手A边做边口述:“头胸锁，稳定”;救助者边做边口述“双肩锁，稳定” 12. 移患者至脊柱板担架上:助手A口述:“推手”，助手A、B分别双手交叉抓住脊柱板并
口述“准备好了”，救助者发令:“一、二、推”，三人同时平推患者至担架上，救助者
查看患者位置，下令:“向下两公分”，助手B从足端转至对侧，A、B一手置于患者腋
下，一手置于肩部，并口述“准备好了”，救助者发令:“一、二、推”。操作者步调一
致，患者位置符合要求。
13. 救助者下令:“上头部固定器及安全带”。助手A边做边口述:“头胸锁，稳定”，救助者
上头部固定器，助手A、B用安全带固定躯干、下肢(两腿间放衬垫)，按从头到脚顺
序固定。固定带位置正确，松紧度适宜，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行
固定。
14. 固定手臂:对意识不清患者，救助者下令:“固定手臂”。助手A、B用三角巾固定。三
1
角巾打方结
15. 检查安全带:救助者边检查边口述:“检查安全带松紧度，左右平移不能大于2cm”，过
松或过紧都需要重新调整。
16. 转运伤员:救助者口述:患者已固定完毕，准备转运。下达指令:一、二、三、四
一、 救助者、助手A、B、C四人面向足端，站于担架4个角。
二、 四人靠近担架侧足后撤一步，膝盖跪地，单手握紧担架。
三、 后撤腿前移，站起，双脚并拢。
四、 四人步调一致，向患者足端迈进，靠近担架侧足先行(只迈进一步)。救助者在头
侧，同时观察头颈部情况。
口述:“搬运过程中，病人无异常”之后，下口令:“一二，放”。三人战一排，示意操
作完毕。
17. 整体质量:操作熟练;动作规范;口令简洁;声音脆亮;急救意识强有爱伤观念;急救
员之间配合默契，统一协调。
止血包扎固定操作
一、小手挂:适用于:肩部、锁骨、手的外伤及骨折。
用物:三角巾2个、无菌纱布1块、绷带1卷、衬垫2个
方法:1.评估环境:口述:周围环境安全。
2.站在患者右侧:口述:“**，您好，我是急救人员，请您配合，不要紧张”，抬起右臂(患臂)，口述:“患者右肩肿胀，疼痛，手背可见1约1x3cm大小伤口，局部渗血”，一手托患者手，一手取纱布，口述:“无菌纱布覆盖伤口，”再拿弹力绷带，口述“八字包扎法包扎，指端血运好”。
3.口述:“屈肘45?三角巾小手挂”，将三角巾展开，平铺于患肢上，顶角对着肘部，将肘部多余部分塞于肘下，一手固定患肢，另一手将患者手部的三角巾塞于手下，将患肢下方的三角巾收紧，经腋下向后绕过肩胛骨到健侧锁骨上凹处打结固定，打结处垫衬垫，桡动脉搏动正常。
4.将三角巾折成宽带，放于患侧上臂处，在健侧腋下中线前打结，打结处垫衬垫。 二、大手挂:上臂、前臂外伤及骨折
用物:三角巾1个、无菌纱布1块、绷带1卷、衬垫1个
方法:1.评估环境:口述:周围环境安全。
2.站在患者右侧:口述:“**，您好，我是急救人员，请您配合，不要紧张”，抬起右臂(患臂)，口述:“患者右前臂肿胀，疼痛，可见1约1x3cm大小伤口，局部渗血”，一手托患者手，一手取纱布，口述:“无菌纱布覆盖伤口，”再拿弹力绷带，口述“螺旋包扎法包扎，指端血运好”。
3.口述:“屈肘80?三角巾大手挂”，将三角巾展开铺于胸前，底边与躯干平行，顶角对着肘部，在患侧锁骨上凹处打结固定，打结处垫衬垫，一手抵住肘部，另一手拉紧三角巾，直至小指指端露出，将顶角多余部分塞入。
头锁:伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定自己双手手肘(放在大腿或地上)，双掌放在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不可盖住耳朵，助手食指指在胸骨正中，以便术者调整颈部位置。
头胸锁:伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位置，以手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手掌固定伤者面颊，另一手肘稳定后，手掌固定伤者前额，不可遮伤者口鼻。
双肩锁:伤者仰卧位，术者跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固定双手肘(放
2
在大腿或地上)。双手在伤者颈部两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向脚步，锁紧斜方肌，双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
头肩锁:伤者仰卧位，术者双膝跪于伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上)，一手如斜方肌挤压法般锁紧斜方肌，另一手则像头锁般固定伤者头部，手掌及前臂须用力将头部固定。
3
本文档为【颈椎损伤的固定与搬运操1】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483