陕西省工伤职工停工留薪期分类目录(试行)使用说明

陕西省工伤职工停工留薪期分类目录(试行)使用说明 附件1: 《陕西省工伤职工停工留薪期分类目录(试行)》使用说明 1、本目录中的停工留薪期是针对身体的不同部位遭受原发性损伤后，进行治疗和恢复所需要的时间。 2、伤害部位按国际疾病分类(ICD-10)中的损伤类型，分为头部损伤;颈部损伤;胸部损伤;腹部、腰背部、腰椎和骨盆损伤;肩和上臂损伤;肘和前臂损伤;腕和手损伤;髋和大腿损伤;膝和小腿损伤;踝和足损伤;身体多部位损伤;躯干、四肢或未特指部位损伤;异物滞留;烧伤和腐蚀伤，冻伤等十五类，共列伤害部位441条。各伤害部位编码是按ICD-10中的编码进行编排。职业病分列七类，61种常见职业病，各类中毒51种。有些临床发病较少职业病种未列其中，可根据职业病专家的意见确定停工留薪期。 3、每一部位的损伤基本上均按浅表损伤，开放性伤口，骨折，关节脱位和韧带的损伤、扭伤，神经和十脊髓损伤，血管损伤，内部器官损伤，肌肉和肌腱损伤，挤压伤和离断伤划分。 4、浅表损伤包括:(1)擦伤;(2)挫伤(包括青肿和血肿);(3)浅表异物所致的损伤不伴有大的开放性伤口。 5、开放性伤口包括:(1)动物咬伤;(2)切割伤;(3)撕裂伤;(4)穿刺伤。 6、骨折包括:(1)闭合性骨折(粉碎型、压缩型、掀起型、裂缝型、青枝型、嵌入型、线型、行军型、单纯型、骨骺滑脱型、螺旋型);(2)开放性骨折(哆开型、感染型、枪弹型、穿刺型)。 7、脱位、扭伤包括:关节(囊)以及韧带的(1)撕脱;(2)撕裂伤;(3)扭伤;(4)创伤性(关节积血、破裂、不全脱位、撕裂)。 8、神经和脊髓损伤包括:(1)脊髓的完全性或不完全性损伤;(2)神经损伤;(3)创伤性(神经切断、脊髓出血、麻痹、截瘫、四肢瘫)。 9、血管损伤包括:(1)撕脱;(2)切割伤;(3)撕裂伤;(4)创伤性(动脉瘤或瘘、动脉血肿、破裂)。 10、肌肉和肌腱损伤包括:(1)撕脱;(2)切割伤;(3)撕裂伤;(4)创伤性破裂。 11、本目录是指治疗各种原发性损伤所需的时间，不与各种后遗症相对应。各种原发性损伤造成的后遗症，是损伤造成的后果。 附件2: 陕西省工伤职工停工留薪期分类目录(试行) ??????????????????????????????????????????? ? 伤害部位 ? 停工留薪期 ? ??????????????????????????????????????????? ?头面部损伤?头部浅表损伤S0? ? 0.5个月 ? ?(S00-S09 ?0 ? ? ? ? ) ????????????????????????????????????? ? ?头部头皮开放性? ? 1个月 ? ? ?伤口S01 ? ? ? ? ????????????????????????????????????? ? ?颅骨和面骨骨折?颅骨穹隆骨折S02.0 ? 3个月 ? ? ? S02 ????????????????????????????? ? ? ?单纯颅底骨折S02.1(如伴CSF漏或并发颅内感 ? 6个月 ? ? ? ?染,需在完全控制后) ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?鼻骨骨折S02.2 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?单纯眶底骨折S02.3 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?颧骨和上颌骨骨折S02.4 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?牙折断S02.5 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下颌骨骨折S02.6 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?累及颅骨和面骨的多发性骨折S02.7 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他颅骨和面骨骨折S02.8 ? 5个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?头部的关节和韧?颌关节脱位S03.0 ? 3个月 ? ? ?带脱位、扭伤S0????????????????????????????? ? ? 3 ?鼻中隔软骨脱位S03.1 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?牙脱位S03.2 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?颅神经损伤S04 ?视神经和视路损伤S04.0 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?动眼神经损伤S04.1 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?滑车神经损伤S04.2 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三叉神经损伤S04.3 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?展神经损伤S04.4 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?面神经损伤S04.5 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?听神经损伤S04.6 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?副神经损伤S04.7 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他颅神经损伤S04.8 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?眼和眶损伤S05 ?结膜和角膜擦伤(深层)S05.0 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眼球和眶组织轻度挫伤S05.1 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眼撕裂伤和破裂，伴有眼内组织脱出或缺失S0? 12个月 ? ? ? ?5.2 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眼撕裂伤和破裂，不伴有眼内组织脱出或缺失? 3个月 ? ? ? ?S05.3 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眶穿透性伤口，伴有或不伴有异物S05.4 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眼球穿透性伤口，伴有异物S05.5 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眼球穿透性伤口，不伴有异物S05.6 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眼撕脱伤S05.7 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眼和眶的其他损伤S05.8 ? 3个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?头面部损伤? 颅内损伤S06 ?脑震荡S06.0 ? 3个月 ? ?(S00-S09 ? ????????????????????????????? ? ) ? ?硬膜外出血S06.4 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?创伤性硬膜下出血S06.5 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?创伤性蛛网膜下出血S06.6(不伴有脑室扩大) ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他颅内损伤S06.7 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?硬膜下积液S06.8 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?慢性脑膜下血肿S06.9 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?脑挫裂伤S06.10 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?脑干损伤S06.11 ? 12个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 头部软组织挤压伤S07 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?头面的部分创伤?头皮撕脱S08.0 ? 6个月 ? ? ? 性离断S08 ????????????????????????????? ? ? ?耳创伤性离断S08.1 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?头面部其他部位的创伤性离断S08.8 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?头面部未特指部位的创伤性离断S08.9 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?头部其他和未特?头部血管损伤S09.0 ? 1个月 ? ? ? 指的损伤S09 ????????????????????????????? ? ? ?头部肌肉和肌腱损伤S09.1 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?耳鼓膜创伤性破裂S09.2 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?头部多发性损伤S09.7 ? 6个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?颈部损伤(? 颈部浅表损伤S10 ? 0.5个月 ? ?S10-S19) ????????????????????????????????????? ? ? 颈部开放性伤口S11 ? 0.5个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 颈部骨折S12 ?第一颈椎骨折S12.0 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?第二颈椎骨折S12.1 ? 8个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?颈部脊柱多发性骨折S12.7 ? 8个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?颈部其他部位的骨折S12.8 ? 4个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?颈部水平的关节?颈部椎间盘创伤性破裂S13.0 ? 6个月 ? ? ?和韧带脱位、扭????????????????????????????? ? ? 伤S13 ?颈椎脱位S13.1 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?颈部多发性脱位S13.3 ? 8个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?颈部扭伤S13.4 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?甲状腺区扭伤S13.5 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?颈部水平的神经?颈部脊髓的震荡和水肿S14.0 ? 12个月 ? ? ?和脊髓损伤S14 ????????????????????????????? ? ? ?颈部脊柱神经根的损伤S14.2 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?臂丛神经损伤(如神经移位加移植手术18月)? 12个月 ? ? ? ?S14.3 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?颈部周围神经损伤S14.4 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?颈部交感神经损伤S14.5 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?颈部水平的血管?颈动脉损伤S15.0 ? 6个月 ? ? ? 损伤S15 ????????????????????????????? ? ? ?颈部多处血管的损伤S15.7 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 颈部挤压伤S17 ? 1个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?胸部损伤(?胸部浅表损伤S2?乳房挫伤S20.0 ? 1个月 ? ?S20-S29) ? 0 ????????????????????????????? ? ? ?胸部挫伤S20.2 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸部多处浅表损伤S20.7 ? 1个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?胸部损伤(? 脑部开放性伤口S21 ? 2个月 ? ?S20-S29) ????????????????????????????????????? ? ?肋骨、胸骨和胸?胸椎骨折S22.0 ? 6个月 ? ? ?部脊柱骨折S22 ????????????????????????????? ? ? ?胸部脊柱多发性骨折S22.1 ? 8个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸骨骨折S22.2 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肋骨骨折S22.3 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肋骨多发性骨折S22.4 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?骨性胸廓其他部位骨折S22.8 ? 4个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?胸部关节的脱位?胸部椎间盘创伤性破裂S23.0 ? 6个月 ? ? ?和韧带扭伤S23 ????????????????????????????? ? ? ?胸椎脱位S23.1 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸部脊柱扭伤S23.3 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肋骨和胸骨扭伤S23.4 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?胸部水平的神经?胸部脊髓的震荡和水肿S24.0 ? 12个月 ? ? ?和脊髓损伤S24 ????????????????????????????? ? ? ?胸部脊柱神经根损伤S24.2 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸部周围神经损伤S24.3 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸部交感神经损伤S24.4 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 胸部血管损伤S25 ? 5个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 心脏损伤S26 ? 5个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?其他和未特指的?创伤性气胸S27.0 ? 2个月 ? ? ?胸内器官损伤S2????????????????????????????? ? ? 7 ?创伤性血胸S27.1 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?创伤性血气胸S27.2 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肺的其他损伤S27.3 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?支气管损伤S27.4 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸部气管损伤S27.5 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸膜损伤S27.6 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他胸内器官损伤S27.8 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?胸部挤压伤和胸?胸部挤压伤S28.0 ? 2个月 ? ? ?的部分创伤性离????????????????????????????? ? ? 断S28 ?胸的部分创伤性离断S28.1 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 胸部其他和未特指的损伤S29 ? 2个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?腹部、腰背?腹部、腰背部和?腰背部和骨盆挫伤S30.0 ? 3个月 ? ?部、腰椎和?骨盆浅表损伤S3????????????????????????????? ?骨盆损伤(? 0 ?腹壁挫伤S30.1 ? 1个月 ? ?S30-S39) ? ????????????????????????????? ? ? ?外生殖器挫伤S30.2 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腹部、腰背部和?腰背部和骨盆开放性伤口S31.0 ? 3个月 ? ? ?骨盆开放性伤口????????????????????????????? ? ? S31 ?腹壁开放性伤口S31.1 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?外生殖器开放性伤口S31.2 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腰部脊柱和骨盆?腰部椎骨骨折S32.0 ? 6个月 ? ? ? 骨折S32 ????????????????????????????? ? ? ?骶骨骨折S32.1 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?尾骨骨折S32.2 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?髂骨骨折S32.3 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?髋臼骨折S32.4 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?耻骨骨折S32.5 ? 5个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?腹部、腰背?腰部脊柱和骨盆?腰椎间盘创伤性破裂S33.0 ? 6个月 ? ?部、腰椎和?的关节和韧带脱????????????????????????????? ?骨盆损伤(? 位、扭伤S33 ?腰椎脱位S33.1 ? 6个月 ? ?S30-S39) ? ????????????????????????????? ? ? ?骶髂关节和骶尾关节的脱位S33.2 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腰部脊柱扭伤S33.5 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤S33.? 2个月 ? ? ? ?7 ? ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腹部、腰背部和?腰部和骶部脊柱神经根损伤S34.2 ? 12个月 ? ? ?骨盆水平的神经????????????????????????????? ? ?和腰部脊髓损伤?马尾损伤S34.3 ? 12个月 ? ? ? S34 ????????????????????????????? ? ? ?腰骶丛损伤S34.4 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腰部、骶部和骨盆交感神经损伤S34.5 ? 12个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? ?腰部、腰背部和骨盆周围神经损伤S34.6 ? 12个月 ? ? ???????????????????????????????????? ? ? ? 腹部、腰背部和骨盆水平的血管损伤S35 ? 3个月 ? ? ???????????????????????????????????? ? ? ?腹内器官损伤S3?脾损伤S36.0(轻度、中度、重度) ?3，4，5个月 ? ? ? 6 ???????????????????????????? ? ? ? ?肝或胆道损伤S36.1(轻度、中度、重度) ?6，9，12个月? ? ???????????????????????????????????? ? ? ?腹内器官损伤S3?胰损伤S36.2(轻度、中度、重度) ?6，7，12个月? ? ? 6 ???????????????????????????? ? ? ? ?胃损伤S36.3(轻度、中度、重度) ?3，6，12个月? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? ?小肠损伤(十二指肠加倍)S36.4(轻度、中度 ?3，6，12个月 ? ? ? ?、重度) ? ? ? ? ??????????????????????????? ?? ? ? ?结肠损伤S36.5(轻度、中度、重度) ?3，6，12个月? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? ?直肠损伤S36.6(轻度、中度、重度) ?3，6，12个月? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? ?多个腹内器官损伤S36.7(轻度、中度、重度 ?3，8，12个月? ? ? ?) ? ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? ?其他腹内器官损伤S36.8(轻度、中度、重度 ?3，8，12个月? ? ? ?) ? ? ? ???????????????????????????????????? ? ? ?盆腔器官损伤S3?肾损伤S37.0(轻度、中度、重度) ?3，6，12个月? ? ? 7 ????????????????????????????? ? ? ?输尿管损伤S37.1(轻度、中度、重度) ?3，6，12个月? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?膀胱损伤S37.2(轻度、中度、重度) ?3，6，12个月? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?尿道损伤S37.3(轻度、中度、重度) ?3，6，12个月? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?卵巢损伤S37.4(轻度、中度、重度) ?3，4，12个月? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?输卵管损伤S37.5(轻度、中度、重度) ?3，4，12个月? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?子宫损伤S37.6(轻度、中度、重度) ?3，4，12个月? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他盆腔器官损伤S37.8(轻度、中度、重度 ?3，4，12个月? ? ? ?) ? ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腹部、腰背部和?外生殖器挤压伤S38.0 ? 6个月 ? ? ?骨盆的部分挤压????????????????????????????? ? ?伤和创伤性离断?外生殖器创伤性离断S38.2 ? 12个月 ? ? ? S38 ? ? ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 腹部、腰背部和骨盆其他和未特指的损伤S39 ? 3个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?肩和上臂损? 肩和上臂浅表损伤S40 ? 1个月 ? ?伤(S40-49????????????????????????????????????? ? ) ? 肩和上臂开放性伤口S41 ? 1个月 ? ? ???????????????????????????????? ????? ? ?肩和上臂骨折S4?锁骨骨折S42.0 ? 3个月 ? ? ? 2 ????????????????????????????? ? ? ?肩胛骨骨折S42.1 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肱骨上端骨折S42.2 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肱骨干骨折S42.3 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肱骨下端骨折S42.4 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肩和上臂其他部位的骨折S42.8 ? 4个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?肩和上臂损?肩胛带的关节和?肩关节脱位S43.0 ? 3个月 ? ?伤(S40-49?韧带脱位、扭伤????????????????????????????? ? ) ? S43 ?肩锁关节脱位S43.1 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸锁关节脱位S43.2 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肩关节扭伤S43.4 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肩锁关节扭伤S43.5 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸锁关节扭伤S43.6 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?肩和上臂水平的?上臂水平的尺神经损伤S44.0 ? 12个月 ? ? ? 神经损伤S44 ????????????????????????????? ? ? ?上臂水平的正中神经损伤S44.1 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上臂水平的桡神经损伤S44.2 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上臂水平的其他神经损伤S44.8 ? 12个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 肩和上臂的血管损伤S45 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 肩和上臂的肌肉和肌腱损伤S46 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 肩和上臂挤压伤S47 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?肩和上臂创伤性?肩关节处创伤性离断 ? 8个月 ? ? ? 离断S48 ????????????????????????????? ? ? ?肩和肘之间水平的创伤性离断 ? 8个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 肩和上臂其他和未特指的损伤S49 ? 3个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?肘和前臂损? 前臂浅表损伤S50 ? 1个月 ? ?伤(S50-S5????????????????????????????????????? ? 9) ? 前臂开放性伤口S51 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 前臂骨折S52 ?尺骨上端骨折S52.0 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?桡骨上端骨折S52.1 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?尺骨干骨折S52.2 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?桡骨干骨折S52.3 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?尺骨、桡骨骨干骨折S52.6 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?桡骨远端骨折S52.5 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?尺骨、桡骨下端的骨折S52.4 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?肘关节和韧带脱?桡骨头脱位S53.0 ? 2个月 ? ? ? 位、扭伤S53 ????????????????????????????? ? ? ?肘关节脱位S53.1 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?桡侧副韧带创伤性破裂S53.2 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?尺侧副韧带创伤性破裂S53.3 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?肘关节扭伤S53.4 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?前臂水平的神经?前臂水平的尺神经损伤S54.0 ? 12个月 ? ? ? 损伤S54 ????????????????????????????? ? ? ?前臂水平的正中神经损伤S54.1 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?前臂水平的桡神经损伤S54.2 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?前臂的其他神经损伤S54.8 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 前臂水平的血管损伤S55 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 前臂水平的肌肉和肌腱损伤S56 ? 4个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 前臂挤压伤S57 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?前臂创伤性离断?肘离断S58.0 ? 8个月 ? ? ? S58 ????????????????????????????? ? ? ?肘和腕之间离断S58.1 ? 8个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 前臂其他和未特指的损伤S59 ? 2个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?腕和手损伤? 腕和手浅表损伤S60 ? 1个月 ? ?(S60-S68 ????????????????????????????????????? ? ) ? 腕和手开放性伤口S61 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腕和手水平的骨?手舟骨骨折S62.0 ? 6个月 ? ? ? 折S62 ????????????????????????????? ? ? ?其他腕骨骨折S62.1 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?第一掌骨骨折S62.2 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他掌骨骨折S62.3 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?拇指骨折S62.5 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他手指骨折S62.6 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腕和手水平的关?腕关节脱位S63.0 ? 3个月 ? ? ?节和韧带脱位、????????????????????????????? ? ? 扭伤S63 ?指关节脱位S63.1 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腕和腕关节韧带创伤性破裂S63.3 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?掌指和指间关节处的手指韧带创伤性破裂S63.? 3个月 ? ? ? ?4 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腕关节扭伤S63.5 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?手指关节扭伤S63.6 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腕和手水平的神?腕和手水平的尺神经损伤S64.0 ? 12个月 ? ? ? 经损伤S64 ????????????????????????????? ? ? ?腕和手水平的正中神经损伤S64.1 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腕和手水平的桡神经损伤S64.2 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?拇指的神经损伤S64.3 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他手指的神经损伤S64.4 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腕和手水平的其他神经损伤S64.8 ? 5个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 腕和手水平的血管损伤S65 ? 5个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 腕和手水平的肌肉和肌腱损伤S66 ? 5个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 腕和手挤压伤S67 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腕和手创伤性离?拇指离断S68.0 ? 6个月 ? ? ? 断S68 ????????????????????????????? ? ? ?其他单个手指离断S68.1 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?多个手指离断S68.2 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?手指伴有腕和手其他部分的创伤性离断S68.3 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腕关节离断S68.4(手指离断再植术12个月) ? 9个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?髋和大腿损? 髋和大腿浅表损伤S70 ? 1个月 ? ?伤(S70-S7????????????????????????????????????? ? 8) ? 髋和大腿开放性伤口S71 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 股骨骨折S72 ?股骨颈骨折S72.0 ? 9个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?经大转子骨折S72.1 ? 7个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?转子下骨折S72.2 ? 7个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?股骨干骨折S72.3 ? 7个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?股骨多发性骨折S72.7 ? 8个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?髋的关节和韧带?髋脱位S73.0 ? 3个月 ? ? ?脱位、扭伤S73 ????????????????????????????? ? ? ?髋扭伤S73.1 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 髋和大腿水平的神经损伤S74 ? 12个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 髋和大腿水平的血管损伤S75 ? 3个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?髋和大腿损? 髋和大腿肌肉和肌腱损伤S76 ? 6个月 ? ?伤(S70-S7????????????????????????????????????? ? 8 ? 髋和大腿挤压伤S77 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 髋和大腿创伤性离断S78 ? 10个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?膝和小腿损? 小腿浅表损伤S80 ? 1个月 ? ?伤(S80-S8????????????????????????????????????? ? 8) ? 小腿开放性伤口S81 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?小腿骨折，包括?髌骨骨折S82.0 ? 9个月 ? ? ? 踝S82 ????????????????????????????? ? ? ?胫骨上端骨折S82.1 ? 9个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胫骨骨干骨折S82.2 ? 9个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胫骨下端骨折S82.3 ? 9个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腓骨骨折S82.4 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?内踝骨折S82.5 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?外踝骨折S82.6 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?小腿多发性骨折S82.7 ? 12个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?膝关节和韧带脱?髌骨脱位S83.0 ? 3个月 ? ? ? 位、扭伤S83 ????????????????????????????? ? ? ?膝关节脱位S83.1 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?半月板撕裂S83.2 ? 4个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?膝关节和韧带脱?膝关节软骨撕裂S83.3 ? 4个月 ? ? ? 位、扭伤S83 ????????????????????????????? ? ? ?膝关节多发性损伤S83.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 小腿水平的神经损伤S84 ? 12个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 小腿水平的血管损伤S85 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 小腿水平的肌肉和肌健损伤S86 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 小腿挤压伤S87 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?小腿创伤离断S8?膝离断S88.0 ? 8个月 ? ? ? 8 ????????????????????????????? ? ? ?膝和踝之间的离断S88.1 ? 8个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?踝和足损伤? 踝和足浅表损伤S90 ? 1个月 ? ?(S90-S99) ????????????????????????????????????? ? ? 踝和足开放性伤口S91 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?足骨折，(除外 ?跟骨骨折S92.0 ? 6个月 ? ? ? 踝)S92 ????????????????????????????? ? ? ?距骨骨折S92.1 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他跗骨骨折S92.2 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?跖骨骨折S92.3 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ??趾骨折S92.4 ? 4个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他趾骨折S92.5 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?足多发性骨折S92.7 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?踝和足水平的关?踝关节脱位S93.0 ? 3个月 ? ? ?节和韧带脱位、????????????????????????????? ? ? 扭伤S93 ?足趾脱位S93.1 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?踝和足水平的韧带破裂S93.2 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?足的其他部位脱位S93.3 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?踝扭伤S93.4 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?足趾扭伤S93.5 ? 1个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?踝和足损伤?踝和足水平的神?足底外侧神经损伤S94.0 ? 12个月 ? ?(S90-S99) ? 经损伤S94 ????????????????????????????? ? ? ?足底内侧神经损伤S94.1 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?踝和足水平的腓深神经损伤S94.2 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?踝和足水平的皮感觉神经损伤S94.3 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?踝和足水平的多神经损伤S94.7 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?踝和足水平的其他神经损伤S94.8 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 踝和足水平的血管损伤S95 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 踝和足水平的肌肉和肌健损伤S96 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 踝和足挤压伤S97 ? 4个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 踝和足创伤性离断S98 ? 8个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?累及身体多?累及身体多个部?头和颈的浅表损伤T00.0 ? 0.5个月 ? ?个部位的损?位的浅表损伤T0????????????????????????????? ?伤(T00-T0? 0 ?胸并伴有腹、下背和骨盆的浅表损伤T00.1 ? 1个月 ? ? 7) ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢多个部位的浅表损伤T00.2 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢多个部位的浅表损伤T00.3 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢和下肢多个部位的浅表损伤T00.4 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他复合部位的浅表损伤T00.8 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?累及身体多个部?头和颈的开放性伤口T01.0 ? 2个月 ? ? ?位的开放性伤口????????????????????????????? ? ? T01 ?胸并伴有腹、下背和骨盆的开放性伤口T01.1 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢多个部位的开放性伤口T01.2 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢多个部位的开放性伤口T01.3 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢和下肢多个部位的开放性伤口T01.4 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他复合部位的开放性伤口T01.8 ? 2个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?累及身体多个部?头和颈的骨折T02.0 ? 10个月 ? ? ? 位的骨折T02 ????????????????????????????? ? ? ?胸并伴有腹、下背和骨盆的骨折T02.1 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢多个部位的骨折T02.2 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢多个部位的骨折T02.3 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢和下肢多个部位的骨折T02.4 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他复合部位的骨折T02.8 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?累及身体多个部?头和颈的脱位、扭伤T03.0 ? 6个月 ? ? ?位的脱位、扭伤????????????????????????????? ? ? T03 ?胸并伴有腹、下背和骨盆的脱位、扭伤T03.1 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢多个部位的脱位、扭伤T03.2 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢多个部位的脱位、扭伤T03.3 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢和下肢多个部位的脱位、扭伤T03.4 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他复合部位的脱位、扭伤T03.8 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?累及身体多个部?头和颈的挤压伤T04.0 ? 1个月 ? ? ?位的挤压伤T04 ????????????????????????????? ? ? ?胸并伴有腹、腰背部和骨盆的挤压伤T04.1 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢多个部位的挤压伤T04.2 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢多个部位的挤压伤T04.3 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢和下肢多个部位的挤压伤T04.4 ? 3个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?胸并伴有腹、下背和骨盆及四肢的挤压伤T04.? 6个月 ? ? ? ?7 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?其他复合部位的挤压伤T04.8 ? 2个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?累及身体多?累及身体多个部?双手创伤性离断T05.0 ? 12个月 ? ?个部位的损?位的创伤性离断????????????????????????????? ?伤(T00-T0? T05 ?一只手和另一臂创伤性离断T05.1 ? 12个月 ? ? 7) ? ????????????????????????????? ? ? ?双臂创伤性离断T05.2 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?双足创伤性离断T05.3 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?一只足和另一腿创伤性离断T05.4 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?双小腿创伤性离断T05.5 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢和下肢任何组织创伤性离断T05.6 ? 7个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?躯干、四肢? 脊柱骨折，水平未特指T08 ? 6个月 ? ?或身体未特????????????????????????????????????? ?指部位的损?脊柱和躯干的其?躯干浅表损伤，水平未特指T09.0 ? 1个月 ? ?伤(T08-T1?他损伤，水平未????????????????????????????? ? 4) ? 特指T09 ?躯干开放性伤口，水平未特指T09.1 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?躯干未特指关节和韧带的脱位、扭伤和劳损T0? 2个月 ? ? ? ?9.2 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?脊髓损伤T09.3 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?躯干未特指神经、脊神经根和神经丛损伤T09.? 12个月 ? ? ? ?4 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?躯干未特指肌肉和肌腱损伤T09.5 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?躯干创伤性离断，水平未特指T09.6 ? 6个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 上肢骨折，水平未特指T10 ? 3个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?上肢的其他损伤?上肢浅表损伤，水平未特指T11.0 ? 1个月 ? ? ?，水平未特指T1????????????????????????????? ? ? 1 ?上肢开放性伤口，水平未特指T11.1 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢未特指关节和韧带的脱位、扭伤和劳损T1? 2个月 ? ? ? ?1.2 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢未特指神经的损伤T11.3 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢未特指血管的损伤T11.4 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢未特指肌肉和肌腱的损伤T11.5 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?上肢创伤性离断T11.6 ? 8个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 下肢骨折，水平未特指T12 ? 5个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?下肢的其他损伤?下肢浅表损伤，水平未特指T13.0 ? 1个月 ? ? ?，水平未特指T1????????????????????????????? ? ? 3 ?下肢开放性伤口，水平未特指T13.1 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢未特指关节和韧带的脱位、扭伤和劳损T1? 2个月 ? ? ? ?3.2 ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢未特指神经的损伤T13.3 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢未特指血管的损伤T13.4 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢未特指肌肉和肌腱的损伤T13.5 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?下肢创伤性离断T13.6 ? 8个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?通过自然腔? 外眼异物T15 ?角膜异物T15.0(浅层，深层) ?1个周，1个月? ?口进入异物? ????????????????????????????? ?的效应(T1? ?结膜囊异物T15.1 ? 0.5个月 ? ? 5-T19) ? ????????????????????????????? ? ? ?外眼其他和多处部位内异物T15.8 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ? 耳内异物T16 ? 1个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?呼吸道内异物T1?鼻窦内异物T17.0 ? 1个月 ? ? ? 7 ????????????????????????????? ? ? ?鼻孔内异物T17.1 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?咽内异物T17.2 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?喉内异物T17.3 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?气管内异物T17.4 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?支气管内异物T17.5 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?呼吸道其他和多处部位内异物T17.8 ? 4个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?烧伤和腐蚀?头和颈烧伤和腐?一度烧伤T20.1 ? 0.5个月 ? ?伤(T20-T3? 蚀伤T20 ????????????????????????????? ? 2) ? ?二度烧伤T20.2(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度烧伤T20.3 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?一度腐蚀伤T20.5 ? 0.5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?二度腐蚀伤T20.6(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度腐蚀伤T20.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?躯干烧伤和腐蚀?一度烧伤T21.1 ? 0.5个月 ? ? ? 伤T21 ????????????????????????????? ? ? ?二度烧伤T21.2(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度烧伤T21.3 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?一度腐蚀伤T21.5 ? 0.5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?二度腐蚀伤T21.6(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度腐蚀伤T21.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?肩和上肢烧伤和?一度烧伤T22.1 ? 0.5个月 ? ? ?腐蚀伤，(除外 ????????????????????????????? ? ? 腕和手)T22 ?二度烧伤T22.2(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度烧伤T22.3 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?一度腐蚀伤T22.5 ? 0.5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?二度腐蚀伤T22.6(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度腐蚀伤T22.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腕和手烧伤和腐?一度烧伤T23.1 ? 0.5个月 ? ? ? 蚀伤T23 ????????????????????????????? ? ? ?二度烧伤T23.2(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度烧伤T23.3 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?腕和手烧伤和腐?一度腐蚀伤T23.5 ? 0.5个月 ? ? ? 蚀伤T23 ????????????????????????????? ? ? ?二度腐蚀伤T23.6(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度腐蚀伤T23.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?髋和下肢烧伤和?一度烧伤T24.1 ? 0.5个月 ? ? ?腐蚀伤，(除外 ????????????????????????????? ? ? 踝和足)T24 ?二度烧伤T24.2(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度烧伤T24.3 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?一度腐蚀伤T24.5 ? 0.5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?二度腐蚀伤T24.6(浅二度,深二度,) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度腐蚀伤T24.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?踝和足烧伤和腐?一度烧伤T25.1 ? 0.5个月 ? ? ? 蚀伤T25 ????????????????????????????? ? ? ?二度烧伤T25.2(浅二度,深二度,) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度烧伤T25.3 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?一度腐蚀伤T25.5 ? 0.5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?二度腐蚀伤T25.6(浅二度,深二度,) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度腐蚀伤T25.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?限于眼和附器的?眼睑和眼周区烧伤T26.0(浅二度,深二度,三度?3，6，9个月 ? ? ?烧伤和腐蚀伤T2?) ? ? ? ? 6 ????????????????????????????? ? ? ?角膜和结膜囊烧伤T26.1 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?烧伤，伴有眼球破裂和破坏T26.2 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?眼睑和眼周区腐蚀伤T26.5(浅二度,深二度,三?3，6，9个月 ? ? ? ?度) ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?角膜和结膜囊腐蚀伤T26.6 ? 6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?腐蚀伤，伴有眼球破裂和破坏T26.7 ? 12个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?烧伤和腐蚀?呼吸道烧伤和腐?喉和气管烧伤T27.0(轻度，中度，重度) ?3，6，9个月 ? ?伤(T20-T3? 蚀伤T27 ????????????????????????????? ? 2) ? ?呼吸道其他部位的烧伤T27.2(轻度，中度，重?3，6，9个月 ? ? ? ?度) ? ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?喉和气管腐蚀伤T27.4(轻度，中度，重度) ?3，6，9个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?呼吸道其他部位腐蚀伤T27.6(轻度，中度，重?3，6，9个月 ? ? ? ?度) ? ? ? ????????????????????????????????????? ? ?其他内部器官的?口和咽烧伤T28.0 ? 8个月 ? ? ?烧伤和腐蚀伤T2????????????????????????????? ? ? 8 ?食管烧伤T28.1 ? 8个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?消化道其他部位烧伤T28.2 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?泌尿生殖器官烧伤T28.3 ? 12个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?口和咽腐蚀伤T28.5 ? 8个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?食管腐蚀伤T28.6 ? 8个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?消化道其他部位腐蚀伤T28.7 ? 8个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?泌尿生殖器官内腐蚀伤T28.8 ? 12个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?身体多个部位的?一度烧伤T29.1 ? 0.5个月 ? ? ?烧伤和腐蚀伤T2????????????????????????????? ? ? 9 ?二度烧伤T29.2(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度烧伤T29.3 ? 10个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?一度腐蚀伤T29.5 ? 0.5个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?二度腐蚀伤T29.6(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度腐蚀伤T29.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?烧伤和腐蚀伤，?一度烧伤T30.1 ? 0.5个月 ? ? ?身体部位未特指????????????????????????????? ? ? T30 ?二度烧伤T30.2(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度烧伤T30.3 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?烧伤和腐蚀伤，?一度腐蚀伤T30.5 ? 0.5个月 ? ? ?身体部位未特指????????????????????????????? ? ? T30 ?二度腐蚀伤T30.6(浅二度,深二度) ? 3，6个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?三度腐蚀伤T30.7 ? 10个月 ? ? ????????????????????????????????????? ? ?根据体表累及范?面积少于10%的烧伤T31.0(一度,浅、深二度, ?0.5，3，6，9? ? ?围分类的烧伤T3?三度) ? 个月 ? ? ? 1 ????????????????????????????? ? ? ?10%-19%的烧伤T31.1(一度,浅、深二度,三度)?0.5，3，6，9? ? ? ? ? 个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?20%-29%的烧伤T31.2(一度,浅、深二度,三度)?0.5，3，6，1? ? ? ? ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?30%-39%的烧伤T31.3(一度,浅、深二度,三度)?0.5，5，7，1? ? ? ? ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?40%-49%的烧伤T31.4(一度,浅、深二度,三度)?0.5，5，8，1? ? ? ? ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?50%-59%的烧伤T31.5(一度,浅、深二度,三度)?0.5，5，8，1? ? ? ? ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?60%-69%的烧伤T31.6(一度,浅、深二度,三度)?0.5，5，8，1? ? ? ? ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?70%-79%的烧伤T31.7(一度,浅、深二度,三度)?0.5，5，8，1? ? ? ? ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?80%-89%的烧伤T31.8(一度,浅、深二度,三度)?0.5，5，8，1? ? ? ? ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?90%或更多的烧伤T31.9(一度,浅、深二度,三 ?0.5，5，8，1? ? ? ?度) ? 2个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?烧伤和腐蚀?根据体表累及范?面积少于10%的腐蚀伤T32.0(一度,浅、深二度?0.5，3，6，9? ?伤(T20-T3?围分类的腐蚀伤?,三度) ? 个月 ? ? 2) ? T32 ????????????????????????????? ? ? ?10%-19%的腐蚀伤T32.1(一度,浅、深二度,三 ?0.5，3，6，9? ? ? ?度) ? 个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?20%-29%的腐蚀伤T32.2(一度,浅、深二度,三 ?0.5，3，6，1? ? ? ?度) ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?30%-39%的腐蚀伤T32.3(一度,浅、深二度,三 ?0.5，5，7，1? ? ? ?度) ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?40%-49%的腐蚀伤T32.4(一度,浅、深二度,三 ?0.5，5，8，1? ? ? ?度) ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?50%-59%的腐蚀伤T32.5(一度,浅、深二度,三 ?0.5，5，8，1? ? ? ?度) ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?60%-69%的腐蚀伤T32.6(一度,浅、深二度,三 ?0.5，5，8，1? ? ? ?度) ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?70%-79%的腐蚀伤T32.7(一度,浅、深二度,三 ?0.5，5，8，1? ? ? ?度) ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?80%-89%的腐蚀伤T32.8(一度,浅、深二度,三 ?0.5，5，8，1? ? ? ?度) ? 2个月 ? ? ? ????????????????????????????? ? ? ?90%或更多的腐蚀伤T32.9(一度,浅、深二度, ?0.5，5，8，1? ? ? ?三度) ? 2个月 ? ??????????????????????????????????????????? ?冻伤(T33-? 冻伤的停工留薪期按冻伤程度及面积对应于烧伤程度及面积确定 ? ? T35) ? ? ??????????????????????????????????????????? 陕西省工伤职工停工留薪期分类目录(职业病) ???????????????????????????????????????????? ? 职业病种类 ? 停工留薪期 ? ???????????????????????????????????????????? ? 尘肺合并症 ? 尘肺合并感染 ? 1个月 ? ? ???????????????????????????? ? ?尘肺合并脏器功能不全? 1个月 ? ? ???????????????????????????? ? ? 尘肺合并肿瘤 ? 1疗程 ? ? ???????????????????????????? ? ?尘肺合并活动性肺结核? 6个月 ? ? ???????????????????????????? ? ? 康复性治疗 ? 1疗程 ? ???????????????????????????????????????????? ? 放射性疾病 ?外照射慢性放? 一度 ? 1个月 ? ? ? 射性病 ????????????????????? ? ? ? 二度 ? 2个月 ? ? ???????????????????????????? ? ? 放射性肿瘤 ? 重度 ? 1疗程 ? ???????????????????????????????????????????? ? 中毒 ?铅及其化合物中毒(不 ? 急性铅中毒 ? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? 包括四乙基铅) ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? 慢性铅中毒 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 汞及其化合物中毒 ? 急性汞中毒 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ?3个月(不含合并肾 ? ? ? ? ? ? 衰) ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? 慢性汞中毒 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 锰及其化合物中毒 ? 慢性锰中毒 ? 轻度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 镉及其化合物中毒 ? 急性镉中毒 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? 慢性镉中毒 ? 轻度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 铍病 ? 急性铍中毒 ? 轻度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 4个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? 慢性铍中毒 ? 轻度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 铊及其化合物中毒 ? 急性铊中毒 ? 轻度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 4个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? 慢性铊中毒 ? 轻度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 钡及其化合物中毒 ? 急性钡中毒 ? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 钒及其化合物中毒 ? 急性钒中毒 ? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 磷及其化合物中毒 ? 急性磷中毒 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 砷及其化合物中毒 ? 慢性砷中毒 ? 轻度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 6个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 砷化氢中毒 ?急性砷化氢中? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ?3个月(不含溶血肾 ? ? ? ? ? ? 衰) ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 氯气中毒 ?急性氯气中毒? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 甲醇中毒 ?急性甲醇中毒? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ?2个月(不含视神经 ? ? ? ? ? ? 损害) ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 二氧化硫中毒 ?急性二氧化硫? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 光气中毒 ?急性光气中毒? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ???????????????????????????????????????????? ? 中毒 ? 氨气中毒 ?急性氨气中毒? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 偏二甲基胼中毒 ?急性偏二甲基? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 肼中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 氮氧化合物中毒 ?急性氮氧化合? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 物中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 一氧化碳中毒 ?急性一氧化碳? 轻度 ?0.5个月(不含高压 ? ? ? ? 中毒 ? ? 氧治疗) ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ?8个月(不含脑部损 ? ? ? ? ? ? 伤) ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 二硫化碳中毒 ?慢性二硫化碳? 轻度 ? 2个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 6个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ?磷化氢、磷化锌、磷化?急性磷化氢中? 轻度 ? 1个月 ? ? ? 铝中毒 ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 氰及腈类化合物中毒 ?急性丙烯腈中? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 四乙基铅中毒 ?急性四乙基铅? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 有机锡中毒 ?急性三烷基锡? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 羰基镍中毒 ?急性羰基镍中? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 苯中毒 ? 急性苯中毒 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ? 慢性苯中毒 ? 轻度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 6个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 甲苯中毒 ?急性甲苯中毒? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ?慢性甲苯中毒? 轻度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 6个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 二甲苯中毒 ?急性二甲苯中? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ?慢性二甲苯中? 轻度 ? 3个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 6个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 正乙烷中毒 ?慢性正乙烷中? 轻度 ? 6个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 汽油中毒 ?急性溶剂汽油? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ?慢性溶剂汽油? 轻度 ? 3个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? 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1个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 氯丙烯中毒 ?慢性氯丙烯中? 轻度 ? 2个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 9个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 氯丁二烯中毒 ?急性氯丁二烯? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 1个月 ? ? ? ???????????????????????????? ? ? ?慢性氯丁二烯? 轻度 ? 2个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 9个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 苯胺类中毒 ?苯的氨基硝基? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 化合物中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 三硝基甲苯中毒 ?慢性三硝基甲? 轻度 ? 2个月 ? ? ? ? 苯中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 3个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 酚中毒 ? 急性酚中毒 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 五氯酚(钠)中毒 ?急性五氯酚(? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? 钠)中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 甲醛中毒 ?急性甲醛中毒? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 硫酸二甲酯中毒 ?急性硫酸二甲? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? 酯中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 4个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 丙烯酰胺中毒 ?慢性丙烯酰胺? 轻度 ? 2个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 6个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 12个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 二甲基甲酰胺中毒 ?急性二甲基甲? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 酰胺中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 5个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 有机磷类中毒 ?急性有机磷类? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? 中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 氨基甲酸酯类中毒 ?急性氨基甲酸? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? 酯类中毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ? 1个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 杀虫脒中毒 ?急性杀虫脒中? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 中度 ? 1个月 ? ? ? ? ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ?2个月(不含脑部损 ? ? ? ? ? ? 害) ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 溴甲烷中毒 ?急性溴甲烷中? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ? 毒 ????????????????????? ? ? ? ? 重度 ?2个月(不含脑部损 ? ? ? ? ? ? 害) ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 拟除虫菊酯类中毒 ? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ????????????????????? ? ? ? 重度 ? 1个月 ? ???????????????????????????????????????????? ?职业性皮? 化学性皮肤灼伤 ? 轻度 ? 1个月 ? ? 肤病 ? ????????????????????? ? ? ? 中度 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????? ? ? ? 重度 ? 9个月 ? ???????????????????????????????????????????? ?职业性眼? 化学性眼部灼伤 ? 轻度 ? 1个月 ? ? 病 ? ????????????????????? ? ? ? 中度 ? 5个月 ? ? ? ????????????????????? ? ? ? 重度 ? 9个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 电光性眼炎 ? 轻度 ? 0.5个月 ? ? ? ????????????????????? ? ? ? 重度 ? 1个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 职业性白内障 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????? ? ? ? 中度 ? 2个月 ? ? ? ????????????????????? ? ? ? 重度 ? 3个月 ? ???????????????????????????????????????????? ?职业性肿? 膀胱癌 ? ? 12个月 ? ? 瘤 ??????????????????????????????????????? ? ? 肝血管肉瘤 ? ? 12个月 ? ???????????????????????????????????????????? ?其他职业? 职业性哮喘 ? 轻度 ? 1个月 ? ? 病 ? ????????????????????? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ? ??????????????????????????????????????? ? ? 职业性急性变态反应性肺泡炎 ? 轻度 ? 1个月 ? ? ? ????????????????????? ? ? ? 重度 ? 2个月 ? ???????????????????????????????????????????? 附件3: 编号: 陕西省工伤职工停工留薪期确认通知书 姓名: 性别: 身份证号码: 单位: 伤害部位: 根据《陕西省工伤职工停工留薪期管理暂行规定》的分类目录和医疗机构诊断证明，经确认， 同志停工留薪期为 个月(自 年 月 日至 年 月 日)。 工伤职工停工留薪期满，不能恢复工作仍需治疗的，应在停工留薪期满前10日内，向设区市劳动能力鉴定委员会提出延长停工留薪期的书面申请，并提交工伤医疗服务机构出具的证明。 工伤职工或其直系亲属未在规定的时间内提出延长停工留薪期申请的，停工留薪期终止。 (单位盖章) 年 月 日 备注:此通知一式两份～用人单位、工伤职工各一份。 附件4: 陕西省工伤职工延长停工留薪期确认申请表 姓 名 性 别 身份证号 致伤时一寸 伤害部位 间 免冠 临床诊 医院名称 断 相片 家庭住 联系电话 址 工作单 联系人 电话: 位 原停工留薪期: 月(自 年 月 日至 年 月 日 ) 损伤部 位 恢复情 况 及申请 工伤职工签名: 理由 年 月 日 (盖章) 用人单 位意见 年 月 日 劳动能 力鉴定 委员会 受理意 (盖章) 见 年 月 日 劳动能 力鉴定 委员会 确认结 论 (盖章) 年 月 日 备注 说明:此表一式四份，经办机构、用人单位、个人、劳动能力鉴定委员会各一份。